最近有個新聞，是台灣的中廣新聞網播出的「洗髮精含防腐劑恐為濕疹元兇，皮膚紅癢就該停用」。文中有些正確內容，也有些稍微錯誤（基礎邏輯錯誤）。無論如何；「皮膚受損時，不應尋求更多保養品協助，而是應該立即停止使用」本來就是醫界共識。這確實是「肌戒毒」這個概念的最初發源。
肌膚監測幾年來，我發現一個很有趣的現象：大家都怕防腐劑，沒有人搞清楚究竟在懼怕什麼？真正傷害的可能是什麼？因此 張麗卿 老師寫了篇【防腐劑情結】解析（上篇）～可怕的無知陷阱與【防腐劑情結】解析（下篇）～對號入座，誰之過？
然而我們真正發現的是：乳化劑（界面活性劑）很可能也是風險；香料也是風險之一（這個有很多文獻證明了）。至於定香劑、增稠劑……這許多成分（無論天然或化學），長期累積的效果如何？風險如何？根本沒有民眾慮及，遑論思考！
這次給大家選播的這三篇新聞與格文，主旨只有一個：
所有物品，超過生物可容忍/代謝的劑量，就是廣義毒性。如果短期大量使用某種物品（很認真地敷面膜加強吸收！？），必須非常確定沒有逾越短期安全劑量。要是長期使用某種物品（每天必定使用化妝水！？），就必須非常確定累積狀態不超過長期安全劑量。短期使用超過短期急性毒性劑量（安全劑量上限；請參考半數致死劑量LD50觀念）就會出現毒性反應。長期使用超過長期慢性毒性劑量（這個數值比短期毒性劑量低很多，詳見下面的補充）也會出現毒性反應。
（補充一，急性毒性劑量：食鹽的致死劑量為2.5g/kg，以60 公斤體重 的人來說，一次吃下150 公克的食鹽，就有致死的可能（台灣行政院農業委員會）
補充二，慢性毒性劑量：每日食鹽（包括食鹽、醬油、味精、鹽漬物及加工食品中的含鹽量）以不超過8~10克為原則（飲食指南與原則- 靜宜大學食品營養學系）
因此各位看到第一個新聞「面膜致紅腫癢，經銷商判賠」，看到「審酌她是成年人，要不要敷可自行決定，且面膜有標註警語」，應該就可以發現「也許廠商是倒楣的最後一根稻草……」這個事實。
（所以廠商朋友必須仔細思考，唯有支持肌膚監測，才有證據證明「殺人的真不是我，我只是最後被發現的路過倒楣者……」。要不然，每個月幾十個「16萬判例」，各位支撐得住嗎？佳麗寶美白「秘方」，竟是白斑元凶事件還在持續發燒呢……）
再看到「洗髮精含防腐劑恐為濕疹元兇，皮膚紅癢就該停用」中「 皮膚科 醫師提醒，儘管目前門診，使用洗髮精、護髮乳導致過敏濕疹的病例不多」、「常見使用保養品、面膜導致濕疹」的句子，加上「這幾年來，清潔、保養用品常用的防腐劑MI和MCI/MI，可能會讓使用者導致過敏的比率，急速上升」就會發現「原來廠商們互為稻草，盲目地一根一根添加，最後終究互相陷害！」。
從張麗卿老師的文章（用後沖掉，可以減少長期累積機會）說明，各位應該清楚知道科學概念：任何物品，不過量就是可用，過量就是毒物！
新北市王姓女子在化妝品專櫃小姐推薦下使用一款面膜，導致臉上持續出現紅腫及發癢現象，經醫院治療診斷患有刺激性接觸性皮膚炎及酒糟性皮膚炎（？）依此求償；新北地院三重簡易庭法官認定，王女的皮膚炎與使用面膜有關，判經銷商需賠償16萬餘元，可上訴。
華資粧業化妝品公司主張，王女僅能證明就醫期間罹患皮膚炎，無法證明與其面膜有因果關係。
不過法官依王女診斷證明、同事證詞等證據，認定王女患皮膚病與面膜有因果關係，審酌她是成年人，要不要敷可自行決定，且面膜有標註警語，認為王女須自負5成責任。（記者王定傳）
洗髮精含防腐劑恐為濕疹元兇，皮膚紅癢就該停用=中廣新聞網2013/7/24
香港蘋果日報報導，許多洗髮精、護髮乳中，含有MCI或MI的防腐劑成分，可能是導致濕疹過敏的元凶，世界權威醫學組織也呼籲應該禁用這兩種防腐劑。皮膚科醫師提醒，儘管目前門診，使用洗髮精、護髮乳導致過敏濕疹的病例不多，不過常見使用保養品、面膜導致濕疹，呼籲如果使用後，皮膚出現紅癢脫皮，就要立即停用。（林麗玉報導）
有香港媒體報導，英國皮膚科醫生協會兩周前警告，這幾年來，清潔、保養用品常用的防腐劑MI和MCI/MI，可能會讓使用者導致過敏的比率，急速上升，呼籲禁用。引發民眾擔心，會不會因為使用洗髮精、護髮乳導致濕疹，台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任@說，目前門診比較少見有民眾，因為使用洗髮精、護髮乳，導致過敏濕疹的病患，不過卻常見使用保養品、面膜導致過敏，醫師也提醒，廠商為了讓保養品、洗髮精等產品，可以保存期限長一點，都會添加防腐劑，如果民眾使用保養品、面膜、洗髮精、清潔劑，發現皮膚出現水泡、脫皮、紅癢，就要趕緊停用。
@主任表示，因為使用保養品導致過敏濕疹的部位，多以臉部為主，如果發現有濕疹的狀況，就要趕緊停用，至於清潔用品例如洗髮精、護髮乳，如果使用後覺得頭皮癢，也要停用，更換廠牌。
還有許多民眾會用大量的清潔用品，如果是乾燥膚質，用太大量的清潔用品，會讓濕疹的狀況更嚴重，洗澡的水溫也不宜過高，洗澡的時間也不要過長。
六月下旬了食品風波稍稍平息，回想五六月份的媒體版面，除了「菲律賓」就靠「食品爛新聞」來搶頭條了。消費大眾在這波「食品安全熱」下，多少學到了一些概念與自保之道。終於願意欣賞「會敗壞的食物才是完美」的事實。
可以吃的食物，擺放不可思議的時間長度，都不會壞，其中必有緣故。防腐劑是達成食物不腐不壞的便利手段之一。（備註：食物不壞，也有特別條件支持或者食物本身的條件特殊，可以辦到的情形。）
但是消費者無知，總是喜歡買「不含防腐劑」的食品，且天真的希望不含防腐劑但又能有三個月、六個月甚至更長的保存期。
業者「很清楚」消費者的認知是什麼，於是標示「不含防腐劑」就成了「非常重要」的行銷詞。而如果是假的，加了防腐劑，卻宣稱沒有，難道衛生局不管、不罰嗎？
那當然會查、會罰、會公告周知。
敢這麼標示「無防腐劑」的業者，當然也不是省油的燈。不是每一家都冒著「真添加」「假無防腐劑」的風險行走於市場的。業者還有非常靠譜的一招，就是「選擇不是法定的防腐劑，但有防腐效果的成分」來幫忙。這樣食物不只不敗壞，也可以順利通過抽查。（這波的食品事件，挖出的問題，都是平時衛生單位例行抽查時不可能找到的成分啊！）
翻一下食品藥物管理局的防腐劑規範，食品部分，被允許使用的防腐劑共計24種；化妝品部分，被允許的有45種。所以，所謂不含防腐劑，只要使用的防腐劑，不是官方規定的，又屬於衛生管理單位不太會去注意的種類，那就有機會逃過一次又一次的稽查，大搖大擺地繼續大言不慚地聲稱「不含防腐劑」。
轉回化妝品話題....
化妝品在防腐劑上，耍弄消費者的無知，其精彩度與食品業相較還真是不遑多讓！（備註：我這樣說不是要一竿子打翻產業，而是指有這樣行為的那群業者。）
化妝品裡，能夠不添加防腐劑的劑型（或類型）非常有限。（所以，聲稱全品牌的產品，不論哪一種都不加防腐劑的，那真是見鬼啦！）當業者所使用的防腐劑「非官方所定義者」也會「勇於」聲稱「不添加防腐劑」。
化妝品可用的防腐劑種類眾多，要一一鑑定，抽測起來還不是普通的耗費鉅資與耗時。這在全世界各國，確實都傾向於要求業者自主式管理。有些國家會嚴謹要求業者，要提供完整正確的全成分比例資料給地方管理單位，作為備查。一旦查出非提供配方的成分，則予以重罰。
民眾對化妝品防腐劑的另一個「無知認知」是「聽謠傳」！譬如：XX防腐劑會致癌等等。弄得在地(台灣)的品牌業者，成天跟化妝品廠「沙盤推演」要選用哪些防腐劑，才能「不被討論撻伐」才能「訴求不含防腐劑」才能「躲開消費者的嫌棄」。
真的得再次的提醒，消費大眾對防腐劑的認識太有限了！有限到只認識幾個而已！有限到會害了自己！因為相對比較安全的防腐劑～正是網路流傳、品牌刻意放大為文攻擊的啊！
先舉幾個大家不會去注意的防腐劑為例。以下八種防腐劑，是台灣官方允許可添加的防腐劑（在允許的45種之中）。但是，它們「比較毒一些」，所以，除了有規範添加濃度之外，還規範只能添加在「用後沖掉」的產品中。（備註：用後沖掉，指的是洗髮、沐浴類等清潔品）
有興趣的朋友，不妨利用網路搜尋一下，哪些品牌的哪些產品，會「錯用」這些比較毒的防腐劑在非沖洗類的產品中。
您或許會驚訝～怎麼連面膜、精華液、抗老霜、嬰兒濕紙巾、眼部保養品...都有品牌加啊？？
奉勸大家，別再濫用自己有限的認知，跟著媒體錯誤的資訊一起起舞。這樣才不會讓一群「沒有勇氣堅持『以人為本』」的品牌，為了迎合消費者的無知，把更大的刺激傷害風險賣給你！（而對我來說，看到消費者還力挺這樣的品牌、感謝這樣的品牌時，心中真的是對消費者的無知掬淚啊！）（宋註：我也常常掬淚……）
只能添加在【用後沖掉】的化妝品中的防腐劑
Benzylhemiformal
5-Bromo-5-nitro-1,3-dioxane
Cetylpyridinium chloride
Chloramine T
Chlorhexidine
Methyldibromo glutaronitrile (1,2-Dibromo-2,4-dicyanobutane)
Phenoxyisopropanol (1-Phenoxypropan-2-ol)
【防腐劑情結】解析（下篇）～對號入座，誰之過？=張麗卿老師格文
防腐劑除了考慮皮膚刺激之外，更考慮人體積存的風險。再怎麼「安全」的防腐劑，頂多只有空間討論對人危害度的高低，沒空間強詞奪理說對人有益無害。
而不論是【消基會】或者各地的【衛生局】，每每在抽驗市售化妝品時，都犯了相同的「錯」。
【消基會】緊咬著parabens類防腐劑（中文名：對羥基苯甲酸酯類）不放，每每找面膜開鍘，聲稱「驗出市售面膜很多含有paraben防腐劑，雖大部分添加量符合法規規範，但建議消費者多選擇『不含防腐劑』的面膜，對皮膚比較有保障。」
作為一個配方專業人，對消基會「保護消費者的好意」作為，一次又一次的感到啼笑皆非。這種眼裡只有一種防腐劑的思維，不含paraben就等於不含防腐劑，近乎幼稚園級認知程度，對消費大眾所做的「服務」，更容易誘導消費者選擇「風險」。
【衛生局】多年來對防腐劑的查驗方向，剛好跟消基會共舞。仍然情有獨鍾的喜歡測paraben。發新聞稿公告抽測績效時，就清楚地告知「測試paraben的結果....合格的X家、不合格者Y家。」
專業人當然瞭解～[產品含哪些防腐劑，要一一鑑定，耗費鉅資且耗時]。但老是測paraben，對大環境造成的影響絕對是～[消費大眾會認為paraben一定是最毒的，所以消基會、衛生局，才會都測這一類成分]、[品牌業者會認為，改用其他防腐劑，就不會被檢測盯上，甚至還可以撿到「不含防腐劑」的大便宜。]
以上的結果，落實了政府的防腐劑把關責任了嗎？實現了消基會為人民發聲的初衷了嗎？
消基會是個「會」，應該要有多人組成的「團隊」，應該會有可諮詢的「專家群」，但似乎無法讓外人理解「團隊的成員？」「專家群的背景？」或者如外人的臆測，消基會形同「一言堂」（一直都是一個人在主導、一個人在發言）
衛生局若礙於經費與檢測技術未到位，無法全盤顧及允許添加的44種防腐劑的監測，無法過濾出「不得添加的防腐劑」。那是否一意孤行的去檢測那44種之一的paraben，是合宜的作法？
消費者到底該「相信誰」？消費者誰的話都願意相信（毫無根據的、網路亂轉載的照單全收），就是不願意相信品牌說的話，只因為品牌是生意人！
（宋註：所以應該推廣「科學地反覆監測、反覆對照」概念，也就是呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態；可以真正幫助民眾與廠商的溝通及互信）
給誠信務實的品牌一些機會吧！我相信多數品牌比消費者更關心產品使用過敏、更擔心防腐劑對肌膚的危害。而如果您喜愛的品牌，從沒讓您的皮膚受苦或出狀況，那麼請相信品牌，不用去過度挑剔品牌用了哪一種防腐劑，只要是合法的，真的不用自己嚇自己。
① 我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」。
根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反覆比對。這就是呼籲建立「使用保養品∕療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。
如果相信單次監測的「證據」，就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好，應該長期使用」這麼愚蠢的事！保養品與醫美治療長期使用、大量使用；對身體的影響深遠。只有真正長期監測，才能確保長期劑量安全。（「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答）
② 如果您初次看到這個blog，發現「看不懂文章內容」。這是因為作者能力不足，文章悟道的順序不一。拜託您買本循序漸進的科普書籍（肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容）也可以聽錄音檔。理解真正真理之後您就會發現：
因為醫美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟∕玫瑰痤瘡的可能性很大！
因為錯誤保養品、雷射∕激光療程產生黑斑是必然的！
任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善！
只要正確實施並遵守肌膚監測的指導，這就是您最重要的科學證據！如果您同意上述理念，想定期獲得真正的醫學美容與保養品訊息？還請訂閱本blog。
③ 極緻，只做對的事！為了幫助更多患者，極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療的醫學證據非常有把握，還請告訴我們。極緻會謹慎地評估，並協助建立相關肌膚監測原則。至於買書……
補充閱讀：
「肌戒毒：十四天不洗臉的真正醫學美容」 2013-01-04 19:09:46
「肌戒毒」整體概念：電視專訪 2013-06-18 20:18
肌戒毒：十四天不洗臉的真正醫學美容」臺灣廣播公司錄音檔 2013-02-01 21:23
呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態 2011-01-06 16:11
化妝品成分也需要上市後監測（PMS）=邱品齊醫師格文引用 2011-01-06 18:10
為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」 2011-03-15 16:21
佳麗寶Kanebo美白「秘方」，竟是白斑元兇=廣告/新聞閱讀 2013-07-05 14:27
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