（叮嚀一：如果您想使用這個產品，請務必遵照廠商指示。如果沒有把握，強烈建議縮短使用時間。這儀器的清潔速度很快，如果沒有監測，絕對要嚴格遵守廠商指示時間，不可以超過！
叮嚀二：我沒敢檢測旋轉式的洗臉刷，因此對旋轉式洗臉刷的「安全時間」更為擔憂。本文談的就是Clarisonic這個震盪式刷頭的產品，請不要自行擴充思考……）
緣起：
自從學習了肌膚監測之後，許多廠商都避開了我——私底下太多廠商來找我，希望我推薦他們的產品。身為臨床醫師，身為肌膚監測的學習者，我的要求很簡單：「我不能在患者身上使用沒有把握的保養護膚產品；如果您真的有心要監測，希望產品成長為長期安全產品，我可以提供監測服務。請您帶十位員工或朋友，單純使用您的產品，經過四個月到六個月，我們就會有初步的結果出現。」
然後就渺無音訊……
這次有位媒體公關的朋友找上我，說是某位好朋友強力推薦。她觀察了我（的blog文章）好一陣子後，認為肌膚監測是真正科學的，沒有媒體願意大力推廣，實在是太可惜了（其實是有的……）。剛好Clarisonic洗臉刷跟Elle雜誌合辦了一個活動，需要一位男醫師與一位女醫師，因此她找到了李遠宏醫師與我，希望藉這個機會，讓Elle這麼一個大雜誌，也能幫助肌膚監測推廣。
我覺得她很有勇氣。相較之下，我的膽子就小很多……當時我立刻告訴她：「您願意推廣肌膚監測，實在是上帝的天使。但是旋轉刷這玩意我很怕……Elle願意幫忙雖然也很好，但是要談洗臉刷，我真是擔心。還是算了吧……」
然後她說：「醫師您誤會了，這刷子是震盪式的，不是旋轉式的。」
於是在「更大幅度地推廣肌膚監測」誘惑下，我跟她說：「先把機器借我吧。有把握，我才接。」（這通電話發生在廣州，是6月29日晚上11點多，前後講了近四十分鐘）
然後第二天星期日，趕在登機回台北之前，她請人送來了這刷子。機型是plus，正常（非敏感）刷頭。回到台北，看到他們寄來的資料，其中「很容易清除強黏著型彩妝」吸引了我，於是第二天就安排了實驗。
實驗設計在後面的PowerPoint裡面，這裡就不贅言了；設計成「第一天、第三天、第五天」這樣的模式，首要原因是雜誌方與品牌方時間很緊迫，我雖然意願不是很高，但是不應該耽誤人家的寶貴時間。其次，間隔一天可以讓皮膚稍微休息。各位資深博友都知道，我是個懶人，大約18歲開始就「一體洗澡」——洗髮精從頭拉到腳。早先自己還很驕傲，覺得這樣真方便。學了肌膚監測才知道，雖然我不使用任何保養護膚產品，兩頰的乾燥原來源自這個白癡的錯誤。從2007年4月開始戒毒至今，臉頰經歷幾次乾燥、脫皮（再重申一次：我是個懶人。仗恃著男生分泌力強，加上中毒也不多，基本上就是標準的乾嘔，偶而加些白開水），現在皮膚好多了。但因為鮮少悶敷（懶人，實在沒耐心靜靜躺在那裡……），皮膚的白色汙染少許多，但出油點尚不足夠。因此「間隔一天可以讓皮膚稍微休息」對我來說是非常重要的。
很匆忙地過了一週，到了7月5日星期五。初步的實驗結果出來了——伍氏燈看不到太多差異與變化，估計短期風險不大。實驗過程中有「粉刺被震盪而排出」的感覺，但沒有記錄到（我的老花眼以為是衛生紙按壓殘屑，抹除之後才發現是油脂栓）。50X確認「臉頰10秒鐘」大約是可以的。以我48歲、受過傷害的男性臉頰皮膚，自己估計我的臉部使用plus的正常刷頭，應該改為5秒鐘更好。
當時我的第一個感覺是：「這東西給都會女子，快速卸妝是可以的，但是要謹慎、嚴格地控制使用時間。」第二個感覺是：「如果把震盪刷毛改成乳膠類的震盪頭，可以保持真皮震盪，卻不會過度摩擦，是更好的思考。」第三個想法是：「這東西改成震盪頭之後，加上食用不飽和植物油，可以做很好的油撫工具。」
然而我是個太老經驗的老醫師，深知醫師與患者對某些認知差距的鴻溝（白頭宮女從頭講天寶舊事——談「從輕輕洗臉到不洗臉」），為了擔心患者的錯誤理解，加上診所實在忙不過來，醫學會又臨時派給我二個大差事。當天我就微信了該媒體公關朋友，把這個案子轉介給了台灣的醫師朋友。
過了幾天，這位媒體公關朋友又回頭找我，這次十分緊急。主因是她與「最原始的好朋友」再三商量，覺得還是強烈建議由我來推廣監測。因此該「最原始的好朋友」很用力地勸我：「從另一個角度看，稍微犧牲點擔憂，卻換得肌膚監測被廣大注意的機會，難道不是醫師該做的犧牲嗎？」
真的說，我還是不敢答應——首先是飛上海的辛苦；其次實在是膽小。經過監測之後，我相信Clarisonic的震盪方式比旋轉刷頭安全許多，也確實看到震盪對真皮的刺激效果（適度刺激真皮，例如按摩，對於皮膚的自我修復是好的。這是我們達成皮膚健康的手段之一）。但是我對患者的「錯誤認知效應」擔心太深。雖說肌膚監測是一個「正道」，雷射、保養品乃至洗臉刷不過是個「手段」；在肌膚監測的指導下，我連雷射都可以執行，怎麼會懼怕這個小小的、震盪式的洗臉刷？醫學地看，任何手段都是「技」，正確的診斷與掌握，抓到「正確且適度」才是真正的「道」（就是呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態的核心意旨）。既然這產品在單側臉頰的10秒（或「我自己臉部的5秒」）建議是相對安全的，我實在不應該放棄這些好朋友的好意，讓肌膚監測更早地為廣大群眾所熟知！
然而，誠實地面對自己，我真不相信所有人都有能力細微地理解這件事！（各位看看之後微博的反應就會知道了）
於是我陷入了長考：「不去，對熱心推廣肌膚監測的同道是一個冷臉。去了，對我個人的職業名譽是一次風險。」期間許多長輩關心與壓力接踵，實在地說，要放棄上海行真是太容易了。
直到7月9日，預定飛上海的前天下午四點，我邊看診邊猶豫，始終不鬆口同意。「最原始的好朋友」跟「公關媒體朋友」一直問。趁著喝水的時候，我翻了下手邊的心經。見到「照見五蘊皆空，度一切苦厄」的句子，才決定接下這個案子。想想品牌都願意等待一個很囉唆、不合作，一天到晚談論「護膚品使用過程中沒肌膚監測是錯誤的！」 烏鴉 醫師；雜誌方也願意忍受這個沒什麼名氣卻很難搞的台灣老男人，如果真有機會推廣肌膚監測，一身何惜？
答應了之後，果然有排山倒海的反對——我太太是第一個反對的人，其餘的長輩、同事、診所門診錯班的抱歉、醫學會告假的紊亂、醫院門診停診的抱怨……真是一團混亂，咱們就按下不表了。
緣起講完了，講過程吧……
到了上海，許多行前的run down，最後在品牌方、雜誌方與媒體公關朋友、我四方協調下，把我的台詞改成這樣（這是我勉強記憶下來的唸稿，內容必定是正確的，但文字有些模糊的差異）：
① 環境等許多汙染，會對皮膚的健康產生壓力：我本來想偷偷改成「環境與護膚品等汙染」，品牌方希望「以和為貴」。最後我就用「等許多汙染」含糊帶過了……:P
② 這些污染經由毛孔滲入，最終會破壞皮膚的健康。因此協助毛孔保持清潔暢通，是增進皮膚健康的重要方法：從2011年開始，藉由觀察「肌戒毒之後，毛孔自然滲出」的表現，我就猜測護膚品吸收的途徑=談談許多人都會犯的錯誤！？。如果各位對「毛孔通暢」也許就是皮膚問題的重要線索！與毛孔通暢—治療青春痘的唯一方法有些理解，就知道「從毛孔進、從毛孔出」是最快的好方法，「保持毛孔暢通」也是放諸四海皆準的真相。這樣的科學依據，品牌方是接受的。這是我對大公司敬重的最主要原因：只要是科學的，他們都同意。
③ 經由肌膚監測的經驗知道，運用Clarisonic正確且適度地震盪，可以有效幫助毛孔的汙垢排出，幫助皮膚恢復健康：這裡有第二個小插曲。品牌方希望我把Clarisonic標榜出來，這是可以理解的；我也確實觀察到皮脂栓出現的現象。經過協調之後，品牌方不介意我談「肌膚監測」四個字與強調「正確且適度」。我則必須適時把Clarisonic洗臉刷舉起來（對一個手、眼、口、身四大不協調的人來說，這是NG的來源），還有「毛孔的粉刺」必須改成「毛孔的汙垢」。
除了Elle的口頭訪問之外，這些就是各位會在Video裡面看到的我了（還有幾秒鐘，對美麗模特兒動手動腳的畫面……）。
有些花絮……
對於大品牌，我一直存在尊敬：經過「肌膚監測」這麼多年，我益發地知道，醫師對護膚品的長期監測，最後必然像醫師對藥品的長期監測，為人類做出最重要的巨大貢獻，真正確保了護膚品的長期安全（化妝品成分也需要上市後監測（PMS）與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」）。即便現在我只相信某個品牌，但是這樣的「十 萬位 醫師協助護膚品監測」的美麗未來是一定會到來的，也是真正有良心的廠商願意支持的。現在各位看到我在監測中的發現，我相信只是過渡時期——退一萬步想，廠商也不願意把消費者搞死。維持並促進消費者健康，才是廠商的永久生財之道（佳麗寶Kanebo美白「秘方」，竟是白斑元兇=廣告/新聞閱讀）。這樣的努力，即便許多達人們為了私利譏諷，仍舊被媒體公關朋友（忘了說明，她也是醫界出身的）、品牌方與Elle雜誌接受了。
這次的拍攝，主角就是三個人：模特兒 任慧 小姐、李遠宏醫師與我。然後整個攝影與錄影團隊，包括化妝師，高達30人左右（我沒細算）。中間的許多專業過場，讓拍攝廣告的新手如我，沒有任何辛苦與阻滯。拍攝後登機前，品牌方的施姑娘陪我吃晚飯，中間聊到「建議清潔（單側臉頰）最多10秒鐘，5秒鐘也行。必須嚴格遵照操作手冊，不可踰越」的宣傳建議，果然十分認同。我一直以為只是媒體公關朋友替我美言，原來品牌方與雜誌方都不反對肌膚監測……
懷著感恩的心情，我在午夜坐上飛機，颱風來襲前回到了桃園機場……
故事講完了，來點結論與圖片吧！
l 對於強黏著性的護膚品，還有老是洗不掉的螢光反應產品，一直是我們很擔憂，很頭痛的部分。這次吸引我的文獻中，最重要的一張圖片就是「用手洗不乾淨，用震盪刷可以清除」（投影片第五張）。身為肌膚監測的 皮膚科 醫師，我對「不脫妝」、「防水性防曬品」還是深有戒心。如果各位一定要用，請務必清除乾淨。「悶敷」是一個方法，「震盪」是另外一個方法，「摩擦
l 」絕對不是個好主意！
l 因為摩擦絕對不是好主意，因此我對旋轉式洗臉刷的評語沒有改變。震盪式洗臉刷雖然安全一些，仍舊必須嚴格遵守儀器的使用上限，絕對不要逾越；如果條件許可，請務必以肌膚監測方式尋找自己的最適使用時間。我這次的監測經驗，建議是「最柔軟刷頭，單側臉頰最多5秒」（這是我自己的臉部數據）。從這樣的監測經驗下手，估計全臉只要30~45秒，算是很快速、方便的都會清潔方式。
l 將來如果有機會，我想可以運用震盪式的（乳膠）按摩頭；然後加上不飽和食用植物油的「油撫」概念，應該也可以很好地幫助毛孔內角質皮脂栓溶出。我問了品牌方，似乎他們已經有了這個儀器？這種「使用食用植物油」的方式太省錢，所以許多的達人敢惡意攻擊我個人，不太敢攻擊「肌膚監測」（這已經進了教科書了），卻絕口不提「不飽和食用植物油」，就是怕斷了自己的商業路途。後者，其實更需要大力監測、大力推廣的好方法。將來搭配了震盪按摩頭，我猜威力會介於白開水到人參湯之間（先嘗試「十四天不洗臉」，還是直接就用食用植物油？可以買安全產品？有效產品如何？）。
致謝詞……
這次最辛苦的不是我，是「公關媒體朋友」與「最原始的好朋友」。特別是「公關媒體朋友」，素未謀面，卻對肌膚監測的真理有相同執著。在這裡，我必須特別表達感謝的意思。連續好幾天來的紊亂與壓力，可憐她一個小小女生……
其次，感謝品牌方與Elle雜誌願意支持一個孤獨的、囉嗦的獨行者（現在應該不太獨行了）。我從來不懷疑，醫師在臨床執行「肌膚監測」，最終就是為了幫助所有的民眾、所有的護膚保養品製造商，改善護膚保養品的長期安全。如同醫師以上市後監測（PMS）協助藥商改善與避免藥物副作用，更複雜的、更廣泛使用的護膚品，更需要全世界的醫師們共同努力上市後監測。
最後感謝老天，在颱風肆虐前讓我平安往返海峽兩岸。這種「平安」，應該就是老天對肌膚監測的祝福……我猜的。
ps.感謝一下我太太與幾位長輩。他們雖然反對我的「上海行」，最終還是給了祝福。我相信，上帝真的會看到，謝謝各位，謝謝老天……
補充說明：
因為「第五天的實驗前」等於「連續二次高度清潔（第一天、第三天）」；因此「第五天的實驗前狀況」可以約略當作「持續傷害，來不及修補」的判斷依據。這就是各位在「第五天的實驗前」圖片上也會看到評語的原因。
評語分三種：不覺得是對的，估計已經過度清潔了（沒有星號與評語）；方向是正確的，但擔心過度清潔了（方向正確，相對過度）與方向是正確的，清潔的結果也是適當的（方向正確）。
① 我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」。
根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反覆比對。這就是呼籲建立「使用保養品∕療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。
如果相信單次監測的「證據」，就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好，應該長期使用」這麼愚蠢的事！保養品與醫美治療長期使用、大量使用；對身體的影響深遠。只有真正長期監測，才能確保長期劑量安全。（「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答）
② 如果您初次看到這個blog，發現「看不懂文章內容」。這是因為作者能力不足，文章悟道的順序不一。拜託您買本循序漸進的科普書籍（肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容）也可以聽錄音檔。理解真正真理之後您就會發現：
因為醫美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟∕玫瑰痤瘡的可能性很大！
因為錯誤保養品、雷射∕激光療程產生黑斑是必然的！
任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善！
只要正確實施並遵守肌膚監測的指導，這就是您最重要的科學證據！如果您同意上述理念，想定期獲得真正的醫學美容與保養品訊息？還請訂閱本blog。
③ 極緻，只做對的事！為了幫助更多患者，極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療的醫學證據非常有把握，還請告訴我們。極緻會謹慎地評估，並協助建立相關肌膚監測原則。至於買書……
補充閱讀：
「肌戒毒：十四天不洗臉的真正醫學美容」 2013-01-04 19:09:46
「肌戒毒」整體概念：電視專訪 2013-06-18 20:18
肌戒毒：十四天不洗臉的真正醫學美容」臺灣廣播公司錄音檔 2013-02-01 21:23
白頭宮女從頭講天寶舊事——談「從輕輕洗臉到不洗臉」（2007/09/08舊文章） 2013-01-17 21:29
呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態 2011-01-06 16:11
毛孔通暢—治療青春痘的唯一方法 2011-01-20 20:17
護膚品吸收的途徑=談談許多人都會犯的錯誤！？ 2011-03-16 21:44
化妝品成分也需要上市後監測（PMS）=邱品齊醫師格文引用 2011-01-06 18:10
為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」 2011-03-15 16:21
佳麗寶Kanebo美白「秘方」，竟是白斑元兇=廣告/新聞閱讀 2013-07-05 14:27
「肌膚監測」進入教科書等級！中國「微創美容外科學」第十五章第一節 2013-06-18 20:29
先嘗試「十四天不洗臉」，還是直接就用食用植物油？可以買安全產品？有效產品如何？ 2012-02-29 19:07
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