宋醫師，您好：
最近您還是那麼忙乎吧？但是這次我又要讓您忙上加忙了，因為我們明年1月刊的「流言粉碎機」欄目，這期主題是有關「瞬間去皺」的闢謠和正確認識。
想採訪您關於這方面的知識等，主題如下，不知 宋 醫師最近是否有空回答？：）
瞬間去皺是神話！
最近因為有出一些「抹上後皺紋立刻就減淡了很多」的保養品，我身邊都有人跟我反應那個產品好用極了……但事實當然並非如此，特別想借此來為大家給出正確的認識和觀點。
希望採訪的內容：
① 造成皺紋快速看上去減淡的根本原因？它對皮膚有哪些潛在危害？這些危害的影響大小、是否可以忽略？在什麼樣的前提下可以忽略？
② 長期的、正確的保養能夠減淡皺紋嗎？還是無法消除已經產生的皺紋，只能預防新的皺紋？
③ 我們應該如何利用這類快速淡化皺紋的產品？它更適合什麼時候用？
④ 如果想反駁「不是快速淡化皺紋的產品，就沒有長期改善皺紋的可能」這一點，有哪些現有的新科技和新成分可以討論？
一項一項回答：
① 造成皺紋快速看上去減淡的根本原因？它對皮膚有哪些潛在危害？這些危害的影響大小、是否可以忽略？在什麼樣的前提下可以忽略？è要回答這個問題，必須先分清楚「皺紋」有幾種？
簡略地說，「皺紋」可以分為細皺紋；如眼角、眼下的乾裂（冰裂紋？）。以及粗皺紋，如法令紋（虎紋）與魚尾紋等。細皺紋的多半只是角質乾燥的龜裂現象，粗皺紋則是真皮膠原/彈性纖維等基礎結構流失的結果。
從這樣區分，您可以發現「瞬間去皺」有二個做法：其一是快速補充角質水分，其二是虛偽填充皮膚凹陷。前者以玻尿酸、膠原蛋白面膜或乳液為主導，後者最有名的就是遮瑕膏或BB霜。
先談玻尿酸或膠原蛋白類產品。假設不討論其它基劑風險，「瞬間悶敷給水」確實可以減少龜裂，降低細皺紋程度。但要達到「瞬間去皺」的效果，恐怕還要加些助滲成分，或者多少有些遮蔽成分。
風險部分：遮蔽成分對於皮膚的代謝、呼吸會有明顯抑制。這部分是肌膚監測觀察到遮瑕膏、BB霜最主要的皮膚傷害。至於「瞬間補水」情況，必須確定沒有惡意助滲劑過量……等問題。即便瞬間補水可能安全，細胞反覆灌水、脫水、灌水、脫水……，對於細胞來說仍舊是巨大的壓力變化，必須嚴謹長期監測，才能確保細胞健康。這就是呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態的核心思想。
② 長期的、正確的保養能夠減淡皺紋嗎？還是無法消除已經產生的皺紋，只能預防新的皺紋？è從肌膚監測發現；包括乾燥、細紋與大皺紋，很可能都是錯誤保養之後的提早老化現象。所謂「錯誤保養」，更正確地說，就是錯誤使用了過多劑量、過度滲入的結果。
既然知道這些都是提早老化的表現；扭轉並減少錯誤成分傷害的正確保養，當然可以減淡皺紋。從臨床經驗中，我們還發現許多法令紋深重的患者，其實只是皮膚發炎後的類水腫現象。一旦皮膚恢復健康，他們都會出現臉型緊俏、法令紋消失的回春現象。這也更加證明了：也許他們「不應該這麼老」、「一切都是錯誤保養的問題」。
③ 我們應該如何利用這類快速淡化皺紋的產品？它更適合什麼時候用？è如果是安全的、無過度助滲成分的「瞬間補水」產品，可以在皮膚乾燥，需要即時彌補的時候，考慮當作急救使用。我會這麼擔心，是因為肌膚監測的科學訓練，證據不足情況下，我不敢支持某產品的長期安全；反之也不應該否定某產品的短期安全。一般玻尿酸/膠原蛋白製品，沒有「瞬間去皺」的快速作用；這類「瞬間去皺」產品如此速效，令人不禁強烈擔心它的安全性。
至於遮瑕膏、BB霜型的產品……呃，這些「彩妝品」根本不在保養品範疇內，任何情況下都不應該當作保養品使用！
先給個簡單結論吧：
凡事欲速則不達，生物體更是如此。效果愈快、愈好、愈明顯；過度滲入的風險通常愈高，最後傷害往往巨大。對醫師來說，「瞬間去皺」、「瞬間美白」……不僅僅是無稽說法，更可能是恐怖傷害！
④ 如果想反駁「不是快速淡化皺紋的產品，就沒有長期改善皺紋的可能」這一點，有哪些現有的新科技和新成分可以討論？è前面說得很清楚了——想長期使用改善皺紋，唯一的方式就是安全地恢復皮膚健康。飛梭雷射（點陣激光）雖然被神化到一個極點，追根究底不過是傳統剝脫磨皮雷射的分段操作。其餘無論任何成分，如果不快速或深度滲透（還記得廠商「我們已經奈米化了？」的廣告台詞嗎？），未必出現效果。如果快速或深度滲透，就可能出現過度滲透的毒性累積反應。
人類細胞有一定的耐受性；修復也有一定的時間表。無論科技、成分多麼新穎、高貴，「不足」與「過度」給予都是錯誤的。沒有最好的儀器，沒有最好的成分，只有最適度的保養。
最後的結論：
還是那句老話：呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態，只有適度，才是真理。
部落格設置目的：
① 極緻，只做對的事！為了幫助更多患者，極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療非常有把握與醫學證據，請告訴我們。極緻會謹慎地評估，並且協助建立該治療方案的肌膚監測原則與大力推廣
② 因為醫學美容而敏感、而酒糟/玫瑰痤瘡嗎？因為保養品、雷射/激光療程產生黑斑嗎？有反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢的問題嗎？肌膚監測是您最重要的科學證據！
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補充閱讀：
呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態 2011-01-06 16:11
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