（圖片取自網路http://www.baimao.com/export/factory/1755602.htm）
這篇忘記是2004年還是更早的文章，被果殼網（http://www.guokr.com/；大陸的科普網站）邀稿之後，想想還是補充些新資料吧，以免貽笑大方~
文化人，總是很愛面子的！
導語：
幾張未經PS的原始照片，把公眾的視線又集中在小甜甜布蘭妮的橘皮組織上。但你可知道「橘皮組織」這個名字本身就是個錯誤命名。討論小甜甜身材之前，先來果殼健康弄清楚橘皮組織的是與非吧。
如果皮膚有了一條條皺折狀態的「橘皮組織」，健康的形象恐怕要打點折扣。皮膚出現橘皮現象不算是病症，是皮膚結締組織鬆動的退化現象，至於皮膚表面為什麼會變成橘皮狀，一般認為與個人體質、荷爾蒙、飲食等都有關聯。
光滑的皮膚變成「橘皮」確實影響美觀，想要解決它，先要建立下列正確觀念：
蜂窩組織炎？橘皮組織？橘皮現象！
迷思：
1. 橘皮組織產生原因，是局部的脂肪成塊堆積在皮膚之下形成的，也就是說，脂肪細胞周圍多餘的水份與老化廢物代謝不良，讓表皮出現凹凸不平的波紋。
2. 蜂窩性組織炎，也就是賀爾蒙不平衡的結果，由於皮下組織增厚，囤積了許多膠原纖維，而導致體液與有毒物質鬱積其中無法排出。
3. 這可不是肥胖的人才會發生，成因是由於體內脂肪細胞的體積增大，使得細胞組織和毛細管網路組織受到壓縮，導致新陳代謝迴圈功能減退、水份與毒素滯留、皮膚組織鬆弛，進而皮膚表面變得粗糙不平滑，進而出現橘皮現象。
真相：
結締組織是皮膚與內部肌肉、骨骼交界處的一種正常結構。結締組織中充滿了膠原纖維、彈性纖維與其它網狀纖維結構與基質。「結締組織」與「皮下脂肪」相互的關係，有些像「以網袋買水果」（如附圖）—相對於水果的結構，網袋孔目愈小、愈緻密，相對外圍輪廓愈平滑。因此您可以看到右下角香蕉部分的網袋非常平滑，正上方比較小的柿子（？）就出現略為凹凹凸凸的感覺。
橘皮現象的產生原因，源自於局部脂肪成塊、成塊地堆積在皮膚下；也就是說，當脂肪細胞周圍多餘的水份與代謝不良，使得脂肪團塊出現相對軟爛（這是其一）或小型硬塊聚集（這是其二）時，表皮就會相應出現凹凸不平的波紋。
這種現象出現，除了脂肪團塊區域的變化外，結締組織結構改變也是原因之一。這就是「相對於水果的結構，網袋孔目愈小、愈緻密，相對外圍輪廓愈平滑」這句話的意思。無論脂肪團塊、水腫、纖維化等變化如何，如果該網目非常細緻、強韌；肉眼下還是看不到橘皮現象。
這種先天性均勻與強度的變異現象與性別有關—男性先天就有較強韌的皮下結締組織，女性則較為吃虧。皮下組織張力不足的狀況是全身出現，不僅僅是腹部、臀部、大腿與上臂等部位。只是年紀愈大、愈肥胖的人所承受的地心引力愈大，愈容易出現結締組織無法負荷的突起現象。而且「較為強韌的皮下結締組織」意味著「更多的自我壓迫與按摩」；後者是體內淋巴水液系統運作的主要力量—結締組織愈強悍，水液瀦留愈不明顯。
真皮層與脂肪層間的結締組織強度及厚度不均勻，才會導致脂肪層往外突起入真皮層的現象。這部分與「多餘的水份與老化廢物代謝不良」並不完全相關。然而後者確實會有些影響—這也是推拿、按摩可以暫時削減橘皮現象的原因：推拿、按摩可以幫助局部水液暫時離去，使脂肪組織暫時恢復緊實（而不泡爛），結果就暫時稍微平坦一些。
1998年與2002年的美國與法國相關研究報告指出，患者局部脂肪組織的代謝效率，血液與淋巴等水分運輸狀況與常人無異。換言之，所謂「新陳代謝迴圈功能減退」的說法沒有獲得證實。
名詞正義：
這種脂肪層不均勻地侵入真皮層所形成一團團局限的脂肪團塊，早期俗稱為「蜂窩組織」，現在又更離譜地誤稱「橘皮組織」。
其實「蜂窩性組織炎」是個醫學專有名詞，意指結締組織部分出現感染/非感染性的發炎反應。因為結締組織發炎後水腫、膨脹，病理切片看起來很像蜜蜂的蜂窩，因此稱為蜂窩性組織（炎）。如果局部代謝失常，使得皮下組織水液排洩出現問題，組織整體增厚，代謝廢物（毒物？）鬱積其中，當然也會出現蜂窩組織表現。
如果您很細心，就會發現「蜂窩組織」是病理切片上對結締組織型態變化的一種描述；「橘皮現象」則是肉眼對皮膚表現的一種描述。二者表裏不同，也許相互映照—「蜂窩組織現象」未必會嚴重到在肉眼中出現「橘皮現象」；另一方面，重病、年老體衰的人，結締組織過度鬆弛，也可能在「蜂窩組織現象」不明顯的情況下，出現「橘皮現象」。「橘皮現象」是否出現，基本上取決於「水果夠小（如葡萄、栗子）」與「孔目鬆大」之間的相互關係。
嚴格地說，蜂窩組織只是結締組織不均勻時的表現，橘皮現象也就是這種表現的外在狀態，二者不僅不算正確醫學命名，連「組織」與「現象」的實體/虛擬等級都不同。打個比方，「胃潰瘍」是一個正式醫學名詞，「餓時會痛」是一種現象，「唉唉叫」（臺灣俗語）不過是疼痛時的外在描述。「唉唉叫」未必因為「餓時會痛」，也許因為「撞到會痛」。把「唉唉叫」當作一個正式名詞，已經是不知所云；再把「唉唉叫」這個「現象」變成「組織」，更是胡說八道~
再者，這兩個名詞都只是脂肪組織相對於結締組織的表現，未必出現任何實質發炎反應，使用「蜂窩組織炎」來描述「橘皮現象」，絕對是更進一步的錯誤。
如果真的必須「隨俗便稱」，我的建議是將「橘皮組織」改稱「橘皮現象」。一來符合「可以暫時改善」的本質—我們怎麼可能期待按摩、推拿、甚至是保養品、藥物等外在干預，改變「組織」呢？二來，把「結締組織炎」、「蜂窩性組織表現」、「橘皮現象」各安正位之後，醫學界與俗稱界，就容易溝通得多了…容易溝通，才能夠攜手共進，研發出真正有效處理「橘皮現象」的處置方式。
如何治療橘皮現象？
迷思：
這些惱人的病症，絕對是可以精油療法而獲得成功改善的。由於症狀形成原因複雜，多功能的排毒精油是絕對必要的。也就是說，最好能使用複方精油。
在使用精油的同時，順著淋巴進行規律的按摩是很重要的。當然，如果能夠使用絲瓜、刷子或按摩手套，效果肯定就更能發揮。新鮮水果、蔬菜、水份、運動對淨化和除去蜂窩組織炎非常有益；三溫暖、蒸氣浴能刺激血液迴圈，可分散油脂的部位。
真相：
在提及各種報告之前，有一個名詞差異必須提醒大家：醫學界所承認的「改善」，通常意指「永久改善」或「可持續一段時間的改善」。上述按摩、推拿造成的「幾小時改善」，醫學界不認為是「改善」。因此各位可以發現下述的文獻中，一面倒地「不認為可以改善」。
1997年美國的研究報告顯示，「沒有任何外用產品可以改善橘皮現象」。1999年英國也發表類似醫學研究，認為氨茶鹼（Aminophylline）跟深層負壓按摩（Endermologie ES1）的外用藥膏「對於改善橘皮現象沒有明顯效果」，FDA也認為「外用氨茶鹼對於人體的安全性有待評估」。2000年的美國研究發現維生素A（retinol）似乎藉由強化局部膠原組織強度，使橘皮現象獲得改善。2001年的報告則認為維生素A、咖啡因與螺可吉寧（Ruscogenine抗炎、降低毛細血管通透性、抑制抗彈性蛋酶等作用）的三合一產品可能可以提供更快的療效。
至於所謂「按摩推脂」部份，2001年針對深部按摩改善橘皮現象的報告顯示，深部按摩確實可以增加皮膚的膠原纖維強度與數量，使皮內與皮下結締組織更為強韌，減輕橘皮現象。改善的程度則會隨著操作者的手法輕重不同而有明顯差異。另外，局部抽脂也是改善橘皮現象的一種確定性治療方式。這部份原理很簡單：減少水果，就減輕了網袋外張的壓力。這種「減少局部脂肪」的努力，隨著局部抽脂風險與疼痛，雷射溶脂漸漸乘勢而起，之後超聲波溶脂也隱隱有崛起趨勢。
個人對超聲波溶脂經驗不多；在許多研討會、 文獻與 醫師交流心得，超聲波溶脂的效果不大，也難以預測—有些人有效、有些人無效；但是根據學理推論，超聲波溶脂對於橘皮現象改善應該是有機會的。雖然「不容易真正溶脂」；但是伴隨著「深層震動、按摩」的作用，可能增加局部結締組織的強韌程度，從另一層面改善橘皮現象。從這個角度來看，電波緊膚、光波緊膚等幫助真皮強化的手法，也可以改善橘皮現象。
總而言之，目前只有局部使用維生素A乳霜、適度按摩、外科抽脂或積極減重等治療方式是有醫學證據支援的。坊間流傳的其他方式除了效果有限，局部塗抹後的接觸性皮膚炎，甚至是絲瓜、刷子或按摩手套所造成的磨損性皮膚炎，都是愛美的您必須注意的重點。
至於PS修圖方式，就當作雲端的、「媒體治療最有效」的方法好了~
橘皮現象大檢測：
檢驗是否有橘皮現象，請你躺著或站立時，用手擠壓、揉捏皮膚；如果皮膚表現永遠呈現平滑、無皺折狀態，就算是保養良好。如果皮膚外觀看起來光滑，只要稍加用力揉捏，大腿、臀部部位便會看見橘皮狀態，表示下半身已經開始出現橘皮現象；若是身體平躺看不出橘皮狀況，站立時卻出現難看的凹凸皺折，此時橘皮現象已經影響身材美觀了。
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補充閱讀：
修圖騙很大 英國小列教材=小甜甜布蘭妮案 2011-10-01 18:39
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