（由圖可見短短二個多月期間，囊腫型痘痘藉由排除而非壓制，大量減少；痘疤也因為健康而逐漸修復中）
感觸：
這是位中國格友主動寄給我的信件，談談他十四天不洗臉的感觸。
這些天也遇到幾位疑問深重的朋友，百次講解仍舊不能溝通。我已經試著貼上許多網友自發性的文章（印象中至少有護理心得分享與「脂漏、痘痘；努力自癒格友」的補充說明），就是想讓這樣的人醒悟。
然而今天早上@齊顯龍醫師又貼了篇微博：「自作孽，誰有法子？昨天看到一個螢光顧客，懷疑在較深的位置，希望她能聽我的建議方法。不過會不會來找我，對我來說已經不重要了，我給她已經說清楚我這個醫師的建議了，剩下的看她自己的選擇了。」
我就告訴他：「您終於也開始遇到『醫師與上帝的困惑』了……我們剛當醫師的時候，都想扮演上帝，想拯救所有的人。後來，不斷地被拒絕與挨罵之後，才知道這個世界上有『眼睜睜跳懸崖』的那種，而且您拉著他，他還罵您。終於理解佛陀所說『只能度有緣人』的心情了。」
想起調禦丈夫－馴馬喻=北傳《雜阿含經》中佛陀的回答：「誠如您所言，在如來的教法中一向主張『不殺生』，殺生也的確是一種惡業。然而當如來以種種善巧方便教育眾生的時候，若遇有眾生就是不受教，那麼如來將不再理會他，也不再好言相勸，更不再訶斥勸誡，對於這樣的眾生豈不等於是斷送了他向善及解脫的機會嗎？豈不等於是把他給殺了一樣？」
各位朋友，我能做的，就是不斷告訴各位我的臨床領悟。至於如何選擇，就是各位自己的事了。
關於嘗試「十四天不洗臉」的十個月經歷
宋醫師：寫的過程詳見附件。再給您看篇新民晚報的廣告：http://xmwb.xinmin.cn/html/2012-SH/KW/content_RW_M.htm
上海最有名的新民晚報這麼登了兩、三次，不能怪患者沒頭腦。
病急投醫就這樣的。
去了那裏才知道，夠黑的。一個療程4次3800元，狂推銷法國@MARKS防敏護膚品，每個美 容 小姐都有銷售指標背著，我還是比較有想法的，第一次也衝動的買了幾瓶，用都沒怎麼用。
多少家長陪著孩子慕名而去，每次去都是幾千、幾萬的花著。
我一直在觀察，那裏沒有肌膚檢測，全憑店長、小姐們忽悠，無論什麼問題皮膚，他們都說能治。
有些患者問為什麼又發了，他們也就說這是正常現象，繼續讓您買這買那。
教人家所謂的正確護膚，天天讓人家用卸妝油，洗面乳洗臉，您說這臉能好嗎？都是問題皮膚啊，讓人家這麼用。
但我也問過有些患者，他們說這中藥治療真的有效果。但我覺得不靠譜。
（所以我就寫了這一篇）
從2011年11月5日起，我正式開始嘗試「十四天不洗臉」，拋棄所有的護膚品，每天只用清水洗臉的肌膚自救歷程。在開始長篇大論之前，先談談自己肌膚的悲慘歷史。
在很久很久以前，我的皮膚絕對屬於白皙優質肌膚。十幾年前因為體質的原因，開始爆發全臉發疹子似的青春痘。治痘歷程延續了近四、五年時間，曾口服過泰爾斯，塗抹過華山醫院配製的藥等等都無效，於是開始嘗試使用世面上各種袪痘產品，如顯臣粉刺淨、還有其他的產品。
甚至有段時間一天三次使用硫磺皂來清潔臉部，可想而知，肌膚的好底子就這麼慢慢地給我毀了。
直到後來找了個好中醫，調理了三個月，終於不再發痘了。但皮膚則變成了油性膚質，潮紅，敏感。
如果這個時候能明白皮膚自然恢復的道理，可能我現在的皮膚會很好。想恢復以往的好膚質，於是開始走上了所謂的護膚之路。從大牌護膚品到醫美產品到國貨都在嘗試，像所有愛美女性那樣，清潔、卸妝油、去角質、面膜等等。
直到去年開始，我猛然發現自己的皮膚和別人不一樣，摸上去像砂皮，顆粒感很重，毛孔裏都是白色粉刺冒出，紅臉。我意識到不對，我的皮膚出現了問題，我決定去美容院尋求幫助。
在網上搜索美容院的時候，我偶然搜索到「十四天不洗臉」的概念，於是我找到了 宋 醫師的博客，反覆地看了無數篇文章。於是開始了「十四天不洗臉」。
初期的七天之內，和所有的人一樣，爆痘、發炎、蛻皮，結痂，完完全全的大爆發。後續的兩個月內，這種情況反反覆覆出現，但不如頭七天裏那麼厲害。清水洗臉的日子裏，皮膚不再油膩，甚至會有緊繃感，可想而知我以前用卸妝油、洗面乳每天清潔皮膚該有多傷臉、多過度清潔呀。
而後，我竟然習慣了每天不用任何產品，期間我嘗試過用食用油，純凡士林，卻總是在心急、懷疑中換來換去。每當開始動搖了，我就去翻 宋 醫師的文章，解惑，看別人的經驗，一點點的堅持著。
皮膚在改善，不油了，臉沒以前紅了，毛孔乾淨很多，但發炎的狀況總是時不時的存在。
從去年的十一月份到今年的五月份，我就一直這麼堅持著。但皮膚一直也沒有大爆發，也沒有再往更好的方向轉變。
於是某一天，我看到新民晚報上的KW用中藥袪痘的療效，頭腦大發熱了，去嘗試了。
這家打著中醫治痘的美容院吸引著很多、很多的痘友們去治療。不可否認，他們家的中藥敷在臉上對那些爆發性的痘友們是有療效的，但是商業味太厲害，得配他們的法國@MARKS防敏護膚品一起使用，狂推銷護膚品。第一次做完確實不錯，但回家一用他們的護膚品，我的臉就不舒服。再次驗證了問題肌膚真不能隨便用護膚品。
也許是皮膚習慣了長時間不用護膚品，也許是皮膚自我排斥不安全產品的能力強了，對護膚品的敏感度變強了，輕微嘗試了下某產品，我就覺得不舒服。
所以，現在我完全定心堅持自然恢復，每天清水洗臉，冷開水敷臉，抹食用油，偶爾會抹層平衡滋養霜。我的皮膚砂皮質感在慢慢消失，有時摸上去滑滑的，讓我欣慰。但有時，又會突然發炎，乾燥，讓我抓狂。但我相信，我不再去折騰它，它肯定會慢慢變好的。
我走了很多彎路，懷疑過，衝動過，聽信了很多誤導，就因為心急。
每一個問題皮膚的患者都巴不得今天用了這個，睡一覺，明天皮膚就好了，但這是不可能的。
也就因為心太急，所以總是很容易輕信廣告、達人的誤導。回過頭想想自己折騰的經歷，真也是聽信了各種不正確的資訊，也花了很多錢。但有時往往真理是很簡單的，甚至根本不需要您去花錢，但我們就是不相信。
將自己的經驗分享給您們，別走我錯誤的護膚之路，我是過來人。要謹記，問題皮膚越折騰、毀得越快，您也別指望冷開水和食用油是仙藥，一用就好，但它們不會讓您的皮膚變壞。等過段時間，根據皮膚的狀況，再來談談吧。
看完了「正面的」，來看一篇「反面的」吧……
（各位有機會看這個blog，我總要善盡「科學前輩」的義務，提供各種說法讓各位參考：）
我經 常來看 醫師您的文章，但卻發現很多文章所呈現的皆為片面的思考，而醫療講求的是證據，而非以單單幾個小報告就來顯現出實質的療效。看到醫師的一篇文章寫到哥白尼日心說，在那個時代這是無法被接受的，但不接受是有差別的嗎？對人會影響嗎？醫師拿您的醫療方式與哥白尼相較是不妥當的。
即使人們當時並不接受日心說，但那不會對人的皮膚、身體造成影響，那只是一種觀念。而醫師您的醫療是直接接觸到病人，而非像觀念一樣沒有接觸到。因此醫師您的方法若缺乏證據，那將會使病人的皮膚造成很大的傷害，您知道嗎？
我知道很多酒糟的患者用瑞##都覺得皮膚有變保濕，但我認為是經過一晚的敷面，使皮膚處於假性保濕狀態。若有懷疑的病患朋友可以試試看，若您們一個星期沒有使用瑞##的產品，您們的皮膚會變得怎麼樣？
答案是：很乾、很癢。原因是皮膚每晚依賴瑞##產品，而沒有自我保濕能力。我們當然不可能一輩子都用瑞##，因為一輩子用代表我們的皮膚沒有變得健康，沒有痊癒。
我也常看到很多病患朋友到了診所，在醫師問診時產生了疑惑，為什麼醫師只要我們用瑞##，用了其他產品醫師會覺得不妥當？但通常這個時候皮膚早已變成缺水；假性保濕的狀態是持續不了多久的，因此使用其他產品會覺得效果不好，而又回到瑞##的產品。
為什麼有些人皮膚用了瑞##覺得像浮一層油在臉上一樣，到您們診所說這是油水不平衡，但油水不平衡跟出油哪裡有關係？
看到醫師您的濕敷方法，若瑞##並沒有如此的安全呢？那麼使用產品大量的吸收到皮膚內，請看這篇文章：http://tw.myblog.yahoo.com/skindocchiu-cosmeticfact/article?mid=37464
保鮮膜使用的產品跟時間長度都是影響相當大的，若產品是無證據證明的，只是產生暫時保濕而已。且醫師您說悶一整晚，這真是有待觀察的一點，悶一整晚皮膚能呼吸嗎？
醫療建築在善良，道德，真心， 宋 醫師您能解答我的這些問題嗎？
當一個病人皮膚出現凹疤，那是會傷心的，您知道嗎？
醫師您說皮膚化妝物質排除過快，會使皮膚造成凹疤；但皮膚原本好好的，變成這樣根本是令人很傷心。當病人到診所看診，持續地看基本上就是信任您，但花費那麼多是否有意義？您有考慮到產品的費用不是正常人能夠負擔的嗎？有考慮到要花十幾萬嗎？有考慮到不一定能痊癒嗎？
既然是有實際療效的話，請去申請為藥品，而非以保養品來當藥品，既然法規說保養品不得提出療效，那為何您不去申請成為藥品？不去證實瑞##的療效？
醫師您的治療是會影響到病人的一生，您知道嗎？為了買瑞##，付出龐大的花費，缺犧牲了與家人的親近、許多美好的東西、每個人的夢想，值得我們去追求的事物。
最後想請問醫師，為何我提出的十個問題還未得到回答，我的問題醫師您說會公布也未公布，醫師您也說醫療是公開的，那請盡快公開回答吧！
我寫下這篇文章，是為了每個病患，每個皮膚有希望的人，每個每個，當然都希望更好。我也希望世界的每個人皮膚的健康，很完美。
然後我的回答是：
① 首先，您對於瑞##的價格問題，顯然沒有搞懂……我跟瑞##沒有任何關係，不過是重度使用者與重度觀察者；因此被他們邀請為輔導人員，如此而已。我也希望價格很低，我的處置更方便。這部分，必須找瑞##公司去說。
② 您的問題中有許多是錯誤的假設與知覺。比方說「很多酒糟的患者用瑞##都覺得皮膚有變保濕」這個說法就是錯的。事實上，我們都知道，這些產品不過是長期監測仍舊表現出安全的成分罷了。我們真正見到的事實是：許多人開始使用的兩、三天會覺得保濕，之後就循著個人的問題狀況自行往前走；原先長痘的會出粉刺，原先乾燥的會更乾燥。這都是他們細胞的自發行為，在「十四天不洗臉」的案例中所在多有。我再強調一次：這跟細胞停止使用傷害成分的自我反應有關，跟任何產品都沒有關係。我寫過「十四天不洗臉」之乾嘔、溫開水與人蔘湯就在討論這個現象。我們觀察到的就是如此，許多「十四天不洗臉」朋友的回應（feedback）也是如此。因此，您可以很清楚地知道：您這樣的描述是錯誤觀察的結果。
③ 而且，我們還觀察到；當經過自我戒毒（十四天不洗臉）或安全產品一段時間後，如果患者猶疑不決，意志不堅定，再回過頭去使用抑制成分；因為細胞自我活性上升了，其它產品/藥品的效果反而更好。這有些像是「水滿了，倒掉一些；過一陣子又可以再裝水了」的情形。這也是與您觀察完全不相同的結果。換句話說，從來不曾出現所謂「瑞##依賴」的現象。
④ 「有些人皮膚用了瑞##覺得像浮一層油在臉上一樣，到您們診所說這是油水不平衡，但油水不平衡跟出油哪裡有關係？」這部分也是錯誤的。門診時對所謂「油水不平衡」導致的狀況，我們會解釋得很清楚：況且我們只承認「酸性保護膜缺損的所有症狀」，「油水不平衡」不是我們的慣常用語。不知道您是從哪位護理師口中聽到這個說法，能夠告訴我嗎？我必須修正她的錯誤。
⑤ 有篇文章先嘗試「十四天不洗臉」，還是直接就用安全產品？有效產品如何？，請您仔細看看。從監測與細胞自然反應觀察中，我們發現不飽和食用植物油也可以使用，應該是相對安全的；因此除了「十四天不洗臉」，我們也推薦「實在不得已，可以使用不飽和食用植物油」。這許多證據歷歷在目，因此讓許多中國與國外朋友們受益，這部分，您可以理解嗎？
⑥ 除了發現不飽和食用植物油的使用之外，我們也發現無論是「十四天不洗臉」或不飽和食用植物油，使用初期都會發粉刺、甚至長痘痘，一陣子之後痘痘就會減少。從這些觀察我們寫出了食用植物油會不會堵塞毛孔？=微博答客問2012091901與化妝品與保養品當然會堵塞毛孔！=與大陸朋友的「往來」這兩篇文章。如果不做監測，不理解皮膚的原先狀態，就會陷入舊的、錯誤思考中。
⑦ 關於公開的事，我的稿債很多，您的文章我確實寫了一半，另外一半正在思考如何更簡單地說清楚。您的思考偏離太多，我必須花很長時間才能導正回來。許多小小的錯誤，都會發生「差之毫釐，失之千里」的問題。您既然是牙醫學生，應該理解科學是很縝密的，不是斷章取義的。您應該看看「錯誤」保鮮膜濕敷法的超級傷害風險！這篇我幾年前就寫好的文章。相對於「理論推測」，我們對保鮮膜密封的效果與風險是看證據的。
⑧ 既然您相信「名牌」，我還是告訴您；肌膚監測的相關學問，已經在中國西京醫院與華西醫院全國化妝品研習會中與各大佬討論過了，也獲得初步認可。我不是拿大陸來說嘴，您可以查一查，這些醫院的每日皮膚科門診量與國際論文的發表量，就知道一位台灣醫師，可以受邀到全國教育研習班與科內博士級會議上講解新的學門概念，是多麼不容易的事。我不是個愛炫耀的人，但是台灣沒有幾位醫師做得到。如果不是非常確定，頗有邏輯論證與臨床證據，沒有人會相信一個這麼新的、未曾聽聞的學門。如果不是因為開業事繁，一年的邀約太多，都是正式的學術會議，我已經推掉許多類似邀約。也是因為門診事繁，所以只能整理中文資料，統計論文一直進行中，還沒有太快進展。對一位開業醫師，不慚愧地說，我已經算是很學術，很努力的。
⑨ 「若您們一個星期沒有使用瑞##的產品，您們的皮膚會變得怎麼樣？」=>經過正確處理，就算不使用瑞##，皮膚也可以漸漸擺脫所有保養品。這點我們有許多網路見證，也有許多診所內長期患者，漸漸使用愈來愈少的產品。理論上也說得通：當皮膚逐漸恢復健康之後，本來就愈來愈不需要外界提供油、水等服務了。在我的新浪微博（http://weibo.com/doctorskin123）與#十四天不洗臉微互暖秘密社群#（http://q.weibo.com/1379237）中，您可以找到許多開始、中途與一波、一波之後的見證案例。上面這篇文章，不也是個好例子嗎？加上逐漸增多的護理心得分享，全部都是真人實事，幾年的配合與治療。其中有些人一個月的平均花費剩不到新台幣1200元，比起任何看診、保養品都便宜；還有許多位已經變成斷斷續續使用。您的觀察並不正確，描述的也不是事實。
⑩ 最後，再清楚地告訴您（與各位格友）；我推廣、堅持的是肌膚監測；瑞##只是現階段我有把握的產品。事實上，我也知道有些藥廠與保養品商正在思考如何製造安全保養品當中。因為堅持的是肌膚監測，發現的是「皮膚會自我修復」的淺顯真理，所以我才推薦「十四天不洗臉」與戒毒、自助、不飽和食用植物油……您覺得想使用瑞##，就用；不想使用，就戒毒。這是我們的唯一做法。
⑪ 至於凹洞的部分，還請深思又是青春痘變成酒糟！回覆一個非常心痛的、痛心的格友敍述。
⑫ 最後，請容我說明一下：如果我沒有證據與把握，直接刪除您的留言就算了，何苦花這麼多時間回答？
部落格設置目的：
① 極緻，只做對的事！為了幫助更多患者，極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療非常有把握與醫學證據，請告訴我們。極緻會謹慎地評估，並且協助建立該治療方案的肌膚監測原則與大力推廣
② 因為醫學美容而敏感、而酒糟/玫瑰痤瘡嗎？因為保養品、雷射/激光療程產生黑斑嗎？有反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢的問題嗎？肌膚監測是您最重要的科學證據！
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