（圖片為網路擷取，中國Marie Claire嘉人雜誌2012年6月號）
主題1：拆除肌膚的違章建築
針對肌膚經常不明就裡地長出莫名奇妙的東西，到底那是什麼？如何判斷哪些是需要去就醫的？哪些又是不需要過度擔心，可以經由讀者自己適當的處理而痊癒的？我們搜集了多個讀者最經常提問的問題，麻煩您來解答！
Question 1.嘴邊長出不明的小疙瘩，它有可能是那類肌膚問題？（單純皰疹、唇周炎、口角炎？）
Answer：可以是單純皰疹、口角炎的初期水泡、青春痘或者其它局部的毛囊感染、臉部扁平疣、表皮肺結核、非感染性刺激後皮膚結節、異物反應……甚至只是一粒米飯！？
Question 2.肌膚上出現不明的皮疹，該怎麼區分？我們要如何自我排查和鑒定？哪些是需要就醫？哪些是不需要的？（斑疹、丘疹、蕁麻疹、玫瑰疹、蕁麻疹、扁平疣……）
Answer：皮膚是身體防禦外界感染的第一道防線；因此對於任何外物的入侵或刺激，皮膚就會以發炎、突起等皮疹、脫屑做為表現。這些發炎的原因很多，難以一概而論。如果一定要簡單地說，可以約略分為感染性與非感染性。前者又可以粗分為細菌性與非細菌性。後者則相對分為刺激性、敏感性與其它腫塊。
感染是外界生物對於人體的侵犯，理論上都必須就醫。您如何區分皮膚病變是否屬於感染呢？一般來說，感染既然是外界反應，皮膚的刺激表現多半較大。特別是細菌性感染，局部的紅、腫、熱、痛會相對劇烈，疾病進展也比較快。因此，當皮疹伴隨著明顯的紅、腫、熱、痛時，您就必須盡快就醫，以免細菌侵犯的迅速擴大，造成立即的生命風險。
至於非細菌性感染，例如病毒，又可以分為表皮病毒感染與全身病毒（或類似生物）感染。前者以一般病毒疣或菜花等性病病毒為代表。雖然具有傳染與侵犯的特徵，基本上對宿主的立即危害比較小；我們當然還是強烈建議就醫診視，只是這種問題的急迫性沒有細菌性感染那麼大。
至於病毒或類似生物的全身感染，例如水痘、手足口症、麻疹……等；或者伴隨著全身的發燒，局部皮疹只是全身症狀之一；或者全身症狀並不明顯，例如玫瑰糠疹，主要是皮膚的發紅、塊狀脫屑表現。前者通常引起患者的警覺，必然會立即就醫。後者就醫的機率也有，但是症狀輕微，而且屬於自限性疾病，時間過去症狀就會改善，因此患者未必有強烈就醫的意願與需要。
非感染性的皮膚問題中，刺激性皮膚炎多半限制在相對小的區域——即使像是「去公園散步，被蚊蟲咬傷，還有花草樹木的刺激現象」，最多也就侷限在衣物無法覆蓋的四肢曝露區域。除非是劇癢、疼痛或年紀幼小，這種情形的急迫性通常不太大，患者就醫的意願也只是一般。
敏感性皮膚炎多半是較大範圍的侵犯。例如蕁麻疹，患者的風疹塊可以出現在全身的任何一個區域，而且可能伴隨著氣喘、眼紅等其它症狀。這時候患者因皮膚紅塊的警醒，加上明顯的身體不適，多半不需要提醒，就有自我就醫傾向。
至於其它皮膚腫瘤，或者是良性的皮贅，或者是惡性的皮膚癌。想將這二者明顯區別並不是太困難——良性腫瘤的擴散速度比較慢，通常沒有局部發炎或潰爛現象。惡性腫瘤除了本身長大速度很快之外，外型也比較猙獰，多半有週邊明顯發紅、血管增生甚至是局部劇癢、劇痛與潰爛發生。患者因此就醫的意願會提高許多，也強烈建議各位注意。
Question 3.身體肌膚出現的可疑雞皮疙瘩？又應該怎麼處理呢？
Answer：仔細觀察疙瘩旁邊的皮膚表現。如果疙瘩的擴散或增生速度很快，甚至開始出現週邊發紅、搔癢、脫皮與潰爛現象，請立即就醫。
Question 4.身體的蛇皮紋？那是什麼？又應該怎麼處理呢？
Answer：所謂「蛇皮紋」，可以是快速生長後皮膚拉扯的傷害，也就是妊娠紋或生長紋、肥胖紋；也可以是衣物染料或其它刺激後的皮膚色素沉澱。
「生長紋」其實是快速增胖、長高過程中，這些「快速增長」的皮下結構（包括脂肪、骨骼）急速拉扯皮膚，造成皮膚損傷，最終形成皮表傷痕，因此「生長紋」、「肥胖紋」其實就是「拉扯紋」，是真皮與表皮生長速度相對其它組織過慢，結果造成傷害。因此面對生長紋，最主要的「治療」必須是預防；也就是謹慎控制懷孕體重增加速度，控制身體肥胖的速度。其次的治療則是損傷初期的傷害照顧，亦即傷口剛剛形成時，盡量避免傷口的過度傷害，以減少後續疤痕生成。如果又不能預防初期拉扯，又不能早期安撫傷疤，最後能做的，就是盡量減少銀白色疤痕的明顯程度，也許可以考慮飛梭雷射（點陣激光）的疤痕治療，但是效果就相對有限了。
如果是衣物染料或刺激後的皮膚色素沉澱，應該協助皮膚的傷害修復，以提高皮膚自我代謝色素能力。如果皮膚已經正常健康，色素代謝仍不理想，才考慮以果酸、雷射等方式處理色素沉澱。不顧皮膚健康與否，盲目以果酸或雷射作破壞，結果可能是更難修復，甚至是發炎更甚、色素沉澱更厲害。
Question 5.眼周長出莫名的東西？該怎麼解決？（脂肪粒、汗管瘤、麥粒腫？）
Answer：任何治療的最重要概念，就是診斷正確。錯誤的診斷必定導致錯誤的治療。
「眼週長出結節」可以是脂肪堵塞，應該停止錯誤眼霜、護膚品的使用。也可以是麥粒腫，應當立即就醫，疏導發炎管腺，以避免更多細菌傷害。可能是汗管瘤，一種良性、無傷害的腫瘤結構；除非非常嫌惡，否則不需要積極處理。也可能是病毒寄生的扁平疣，會有四處傳染風險，建議積極治療。
因此，當「眼週長出顆粒或結節」時，您應當立即就醫，尋求正確的診斷。
Question 6.肌膚一塊區域的顏色忽然有變化？莫名變深或是莫名變淺或是變紅？（黴菌感染、日光性皮炎？）
Answer：皮膚顏色的變化通常代表著皮膚發炎。「發炎」的意思，有時候是急性發炎，會顯現出紅色與腫脹、疼痛（或發癢）感覺；有時是慢性、潛在性發炎，就會出現暗紅或色素沉澱現象。
一般來說，急性發炎的急迫性較高。如同前述，如果是細菌感染，甚至有危及生命的可能，必須立即就醫。慢性發炎又可以相對分為感染性與非感染性：二者都會有皮膚暗紅、色素沉澱的可能。但是前者皮膚損傷的機率與速度較快，因此多半伴隨著皮膚脫皮表現（亦即細胞死亡的「屍體」）。因此如果色素變深且伴隨脫皮，建議還是盡快就醫。
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