正確處置，毛孔縮小；錯誤治療，敏感增加！=網友問題 @ 脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

① 部落格設置目的：錯誤雷射/激光/醫美/保養品後反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫修復；成為專業敏感/酒糟/玫瑰痤瘡肌膚的治療機構

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補充說明：

這位朋友從微博發出需求，希望我提供協助；原文與圖片在這裡：http://bbs.drreportcn.com/forum.php?mod=viewthread&tid=4288。沒有肌膚監測照片，有許多東西說不準。不過既然「被要求」了，只好稍微…

於是我提出了些看法，還有些「猜測」。這些「猜測」也就類似問診；幾個來回，她希望我提供些實際的說法。

唉…實際的說法！？這麼遙遠的…「治療」！？

徵得她的同意，我將網路圖片做些隱私保護的裁切，寫了這篇。

問：

最近肌膚狀況太差了，拍下照片才感覺更可怕，毛孔堵塞嚴重。

答：

受邀前來。

乍看毛孔粗大、兩頰略為泛紅；還有下巴有些紅丘疹。沒有肌膚監測的照片下，猜測案主本身喜歡比較清爽，洗完有些繃感的洗面乳。使用化妝水的習慣…可能有，可能沒有。即便有，也屬於清爽、抗痘型的。

粉刺應該略有，大約算輕、中度困擾（比如說，40%困擾），曾經有過略大的痘子，但二、三年來已經漸漸減少。隨著中痘稍減，臉部的略紅稍增。

再問：

我用的是基礎保養品，清爽型的是最近在用，一直都感覺清潔挺重要的，最近懶沒有好好做到。之前用的洗面的是清潔和敏感結合在一起用，拍滋潤型補水再擦乳液。以前做過一段時間護理，自己會做，主要還是以清潔、補水為主，皮膚有點小敏感不嚴重。最近困擾我的是毛孔粗大堵塞比較嚴重，下巴和鼻子皮膚暗黃

再答：

最後再收集個小資訊；無論您如何看待乳液、保濕；其實您所使用的任何產品，從來不喜歡有「黏稠」、「非常滋潤、滋養」感的產品，對吧！？

三問：

對，我不喜歡滋潤度非常高的護膚品。

三答：

滋潤度非常高<=應該更準確地說；我相信您不喜歡滋潤度偏高的產品

四問：

對喔~

說個正確清除毛孔粗大的故事…

圖片是位24歲的男生，被診斷為「脂漏性皮膚炎」；剛開始是陪著女友來看診，幾次後，自己也選擇使用安全洗髮精與相關產品。至於是什麼產品，我就不多描述了。

第一組圖是肉眼可見的毛孔縮小狀態，分別拍攝於初診及治療十四天後。第二組圖是伍氏燈下的毛孔排出狀態。各位可以看到，臉上的毛孔顯著縮小，UV燈下，卻可以看到更多光點。換句話說，隨著白色螢光污染的角質栓逐漸出現、離開；原本被撐大的毛孔縮小了些。

第一組圖：肉眼可見的毛孔縮小，十四天治療差異

第二組圖：伍氏燈下的粉刺排出，十四天治療差異

我們常常聽到各式各樣的「縮小毛孔」、「毛孔粗大雷射治療」；然而真實的治療方法與道理很簡單，也很直接—如果毛孔被角質栓塞滿；隨著深部油脂腺繼續分泌，「角質栓阻擋」當然會有卡通影片中「腳踩水管」的反應逐漸形成更膨大的毛孔。瞭解這個原理，再對照「控油」、「毛孔雷射」之類的說法，您就可以理解…錯誤治療不但無法解決毛孔粗大問題，還可能導致進一步的受傷。

是的，錯誤的青春痘、毛孔粗大治療，往往就是酒糟與敏感的來源。這是我們幾年來酒糟實戰的發現。這就是我們在痘痘，流汗就臉紅…已經變成酒糟了嗎？文中宣示的「「錯誤的青春痘治療」確定是酒糟的最大來源！非常確定！」

回到問題：

理解了「「錯誤的青春痘治療」確定是酒糟的最大來源！非常確定！」這個前提，我們進一步發現，所謂「清爽」、「清潔」、「抗痘」、「捕水」、「滋潤度不高的保濕乳液」，這些產品的油脂控制能力，一方面會使正常的角質栓代謝下降，一方面也會引發敏感。

理解這些，您就看到發問者的「逐漸演變過程」…

① 「我用的是基礎保養品，清爽型的是最近在用，一直都感覺清潔挺重要的」=>控油「心態」。

② 「之前用的洗面的是清潔和敏感結合在一起用」=>清爽、清潔；逐漸誘發敏感；因此會逐漸二者並用，但仍舊「無法放棄清潔心態」。

③ 「做過一段時間護理，自己會做，主要還是以清潔、補水為主，皮膚有點小敏感不嚴重」=>清潔、清潔、清潔；結果就是敏感、敏感、敏感。

④ 「最近困擾我的是毛孔粗大堵塞比較嚴重，下巴和鼻子皮膚暗黃」=>毛孔堵塞日益嚴重，當然會粗大。皮下發炎加深，當然會敏感。角質代謝因為酸性保護膜的缺失，結果當然是膚色暗沉（<=又乾、又油、又粉刺、又膿痘、又敏感、又發炎）。

⑤ 不喜歡滋潤度偏高的產品=>始作俑者。

結論：

我必須強調一個很細微的重要觀念：不是清爽型保養品導致粉刺與敏感、酒糟；而是「當有毒成分（長期劑量？）包裝成清爽型產品時，結果就是粉刺與敏感、酒糟」。使用錯誤產品一段時間後，隨著控油能力的逐漸發酵，比較小的粉刺型青春痘（小痘或中痘）會減少，但膿皰型青春痘的發作頻率不會改變；同時皮膚發炎與毛孔粗大會愈發明顯。