我們可以從「塑化劑風暴」學到什麼教訓？－脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

① 部落格設置目的：錯誤雷射/醫學美容/保養品後反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫修復；成為專業敏感/酒糟/玫瑰痤瘡肌膚的治療機構

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這幾天台灣鬧了個大醜聞：竟然把塑膠用的成分（塑化劑）放到食品中。從整個新聞走向來看，源頭就是那三、四家廠商；因為處於「非常、非常上游」，所以上游、中游與下游「中槍」的廠商非常多，品項到達「無所不在」的程度。更扯的是，除了台灣之外，還影響了十多個國家。

（這也算「地球是平的」嗎？）

我沒有動筆談，主要是冷靜地看：今天「發現了」已經存在二十多年的問題（<=據說五年前的DOP更毒呢~），前些年「發現了」三聚氰胺，德國剛剛「發現」有毒的小黃瓜。明天呢？也許忽然發現手機輻射有腦癌風險（對不起，這個昨天「已經發現過了」…）；或者忽然發現「最安全的保肝成分：榖胱甘肽」靜脈注射可能導致死亡；最後說妊娠霜含有塑化劑，恐怕傷害胎兒？

我們從中學習到什麼？

身體的安全監測難度確實很高；這也是此次塑化劑事件最重要卻最困難的切入點。三年前，陽明大學楊美蓮教授就發現台灣人體內塑化劑代謝產物MEHP的濃度是美國人五倍、德國人六倍肌膚；成大李俊璋教授也確定台灣孕婦的DEHP代謝物為美國孕婦的十二到十三倍。可惜的是，這些塑化劑來源究竟為何，當時沒有（無法？）深入追查。

然而我們至少知道。

回到我擅長的領域：保養品長期安全監控。「肌膚監測」的最大特點就是簡單、直觀。健康的皮膚應當有紋路，就應當有紋路。當（逐漸）失去正常紋路結構時，我們就「知道」出了問題了。一旦發現「出了問題」，接下來才是貼布試驗（patch test），甚至是HPLC（High-performance liquid chromatography；高效液相色層分析法），或者是質譜儀（Mass Spectrometry）等細項分析。

更細地解釋…

這是一位朋友寫來的問題；我與她的對話，可以更清楚地說明：

文：於2011/05/2100:32回應：

對瑞昇產品有些疑問，請醫師解說！

平衡滋養霜內含Cetyl Alcohol是致粉刺、刺激性的界面活性劑。高效保濕修敏精華乳內含Evening Primrose Oil致粉刺與刺激性高的高修復性植物油。r-PGA複方高效保濕精華液內含Algae .1.3 Butylene Glycol、Vitamin E致粉刺與刺激性高。淨化抗痘精華霜Cetyl Alcohol、Retinyl Palmitate、Ascorbyl Palmitate、Myristyl Myristate、Octyldodecanol、Chamomile致粉刺與刺激性高。面皰精華霜含Retinyl Palmitate、Ascorbyl Palmitate、Octyldodecanol致粉刺與刺激性高。

當初看診，記得醫生說過所謂的毒、致粉刺、刺激、界面活性劑、油...等等；但是在網路上看到瑞昇的數據怎麼都有致粉刺、刺激、界面活性劑...等等？這也能算是天然成分？

宋奉宜醫師：於2011/05/21 09:22回覆

您這個問題是標準的「錯誤生物學思維」；從化學家的思考下手，砒霜是有毒的，食鹽是無毒的；從生物學家的認知下手，這世界上所有物質都有劑量範圍。

① 我不認為天然成分就安全；我也不認為化學成分就不安全。身為醫師，我關心的是這些劑量對於人體的影響，短期以及長期。我信任的產品，無論是現在的瑞昇，或者將來的其它品牌，只要能夠符合「長期監測安全」就是安全的。這就是我一直力推的「保養品應該符合PMS監測」概念。

② 盡信書，不如無書！保養品的「成分分析」與「肌膚監測」差異是我們共同的想法。

③ 這些網路資料說有問題的成分，也應該有長期劑量數據與內容；網路資料說沒有問題的成分，也應該有長期劑量數據與內容。如同我們提到的；食鹽在化學家的心中是無毒的，這些網路資料就是如此闡述。然而長期大量地將食鹽使用於人體，必然會造成高血壓與洗腎風險；過度限制，也會造成低張性水腫；也就是「盡信書，不如無書」的真實想法。即便是二千多年前，孔子就提醒，必須小心照抄照搬的以訛傳訛呀...

結論與請求：

正在看這個篇文章的您，或許是位醫療從業人員；也或許是位消費者。請協助我們呼籲建立「使用保養品/療程時，隨時監測肌膚反應」的正確心態；全部人類都將因此受惠…明天，或許又有什麼惡意或不明的添加物，被我們的皮膚吸收進入了血液系統（人乳樣品中發現保養品防曬成分）；這些成分或許短期安全，長期風險仍舊並不清楚。藉由肌膚監測，我們可以協力「預測」保養品的傷害。當全民都要求肌膚監測的初步篩選防線，我們就可以保護自己、保護所有的人。