（如果您在海外，想要訂閱本部落格電子報，以便更方便地閱讀全文/超連結，煩請點擊這裏）
北京的Dr. Report是個很有趣的網站…它的論壇有些類似類似台灣的fashionguide，只是規模小些。受邀到這個論壇寫些東西，主要還是手癢…人就是這樣的，患不在好為人師，在手癢…
昨天看到一篇標題為「重要！服用口服A酸後，究竟需停要多就才能懷孕？」的問題，上去解答了一下。結果就有人問：
「 宋 醫師，我有個朋友擦A酸超過兩年了，他說覺得沒什麼問題，但說又不聽。您說到底A酸最大的危害是什麼？外用那種？…」
雖然指名道姓，面對這個問題還是不很想回答…做肌膚監測這麼久，看過太多狀況。關於維它命A酸的討論，找一找blog，至少也有50篇（在這裡）。然而維它命A酸「仍舊在醫藥界使用」，面對這種問題，我的處理方法大約都是「要監測看看才知道…」
這是老狐狸的作法，當然也是「多次受傷後的自保」。
結果，看到另外一位朋友回答：
「沒有研究報告說明，外用A酸會影響胎兒。口服A酸是有胎兒致畸的風險，但是外用A酸目前來說是沒有問題！當然，只是目前，不排除在未來的某個時間，被證明外用A酸對胎兒是有不好的影響的！（因為沒有明確的科學報告）」
之後，問者又說了：
「如果外用A酸都沒問題，那豈不是孕婦不必擔心保養品方面的影響了？因為所有醫生都認為外用A酸對於普通人都不好」
這時，有位高手「飛箭」出聲：（<=ps.吃了感冒藥後，有些頭昏…）
「毒理學：口服維它命A酸對實驗動物（包括小鼠、大鼠、地鼠、兔、猴等）和人都有很強的致畸作用。皮膚局部外用維它命A酸對處於胚胎敏感期的小鼠、大鼠、地鼠、兔母體有明確的胚胎毒性及致畸性，並可引起母體系統毒性。但迄今回顧性資料未發現人皮膚局部用藥後引起畸胎。維它命A酸對皮膚有刺激性。
很有可能沒有母親會在懷孕期使用。」
先把我的回答copy and paste給各位看看吧…（圖片取自http://webuserblog.com/?cat=21）
討論藥物，一定要從本質與劑量同時討論起。
外用A酸確實沒有致畸報告；猜想是使用到一定的量之後，皮膚就受不了，使用者自己就會停用，因此累積不了全身性的作用。
如果您詢問的是局部傷害...所謂的「A酸藥膏」；我們至少要考慮「A酸」與「基質」二個組成。就算各家藥廠使用的A酸等級一樣（這個不太可能），基質也不會一樣；有些做成乳液、有些做成乳霜、有些做成凝膠。
真正討論一個產品的風險，還是要做使用前與使用後的比對。這就是呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態這篇文章的由來。
如何理解保養品
許多達人、高手在網路上教導消費者「閱讀成分表」。這部分我沒有意見—多懂一些，就多一些自我保護。然而「學習成分表」是一回事；「迷信成分表」是另外一回事。
最近上課，許多學生也有類似疑問；我想了很久，就給了一個問題：
「如果我做了一瓶瓶裝水；非常合乎法令地標示著：含食鹽、白糖與純水。請問，這瓶瓶裝水是鹹的？還是甜的？」
這個比喻比之前的餛飩湯更簡單：就算我很規矩地給了您全成分標示；不給相對濃度，您知道這個東西是什麼嗎？如果無法知道，那…「閱讀全成分表，並且分析之」，不過是個無意義的行為！
我，究竟想說些什麼？
這幾天感冒得兇，感覺上有「輕生」的味道…我是說，「生命輕輕，兩下就飄散了」那種覺悟。昨天到台中教學，回程在高鐵上一直咳嗽、一直思考：肌膚監測如此重要，我卻沒有能力將它說的更簡單些，真是對不起人類…晚上又看到該論壇的文章，深深覺得「一定要讓大家知道，只有直接觀察真相，才是理解保養品、理解肌膚健康、理解醫學美容的唯一方法」。
試著寫書，文筆太硬。今天還是累，只是想告訴大家：
1. 這瓶含有「食鹽+白糖+純水」的瓶裝水究竟是甜的？還是鹹的？喝下去才知道。
2. 這瓶含有「薰衣草+防腐劑+純水」的保養品究竟幫助肌膚？還是傷害肌膚？擦下去才知道。
無論廠商說得如何天花亂墜，廣告台詞如何吸引人，擦一陣子，再比照使用前、使用後的皮膚結構：結構愈來愈好，好產品；愈來愈壞，壞產品！藥品如此，保養品如此，「外用維他命A酸對局部皮膚的風險與效果」也應當如此…
補充說明：擦起來很爽！？
實在不想再繼續寫了，怕各位覺得囉唆。留下最後一個給各位思考的問題…如果您實在「看不懂」，有機會再想辦法補上說明吧：
1. 為什麼要做皮膚結構監測？某某保養品明明擦起來就很舒服...
2. 為什麼要檢查肝、腎功能？鴉片吃起來明明很爽…
下台一鞠躬，再度吃感冒藥去了…
補充閱讀：
呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態
留言列表
