（這是從香港瑞昇總公司對全球瑞昇及自然美同仁的教育網站截取的文章；考慮中國大陸對於其它國家網域的審查與封鎖，該影音檔放在大陸的www.56.com網站，以方便大陸同仁閱聽。另外，您可能需要加裝Shockwave Player才能看到該影音檔，特此說明。另外，限於版權問題，本文僅為部份擷取，全文請詳正文）
同樣是上次「青春痘與發炎後色素沉澱案例」那位自然美老師寄來的信件。
同理（詳情請見該文）；這種遠端看圖，連問也沒法子問的案例，大概只能看圖猜測，看圖說故事了。拿出來討論，目的還是與瑞昇/自然美體系的同儕們切磋一下；對50X判圖有興趣的朋友，與各位分享、討論：
案例：
C小姐微血管的問題，已經在自然美護理了3年。
日常使用較多的產品是山藥緊緻液、氨基酸、修復敏感再生素、山藥緊緻霜，不願意使用NB1活膚素，自己又想變白。
請問醫師，護理及產品如何提升效果？
說明：
關於「美白」這個題目，一般保養品思維限定在「黑色素生成抑制」領域，醫療思維則鎖定於「已生成之黑色素破壞」與「已生成之黑色素還原成無色酪氨酸」兩部分。少數的保養品可能思考到「不讓黑色素顆粒轉移給角質細胞，從而降低黑色素生成量」這種舊領域的新想法。
這些思考都是對的，都是必要的；卻絕對是不充分的—借用邏輯學的「充分條件」與「必要條件」觀念談一談。
「充分條件」與「必要條件」
這兩個名詞乍看有些拗口；我們用「煮一碗餛飩麵」為例，簡單地闡述一下：
「必要條件」：沒有麵條，不能煮餛飩麵。所以「麵條」是煮一碗餛飩麵的「必要條件」。同理，有麵條，沒有餛飩，也不能煮餛飩麵。
換句話說；麵條、餛飩、滾水、肉燥、小白菜（<=您當然也可以替換成其它青菜）、鹽巴；甚至碗、筷、湯匙等，個別都是「一碗餛飩麵」的「必要條件」。
「充分條件」：把上述所有「個別必要條件」完全聚合起來，就成了「充分條件」。有了「充分條件」，我們確定可以煮出一碗餛飩麵。
「美白」的完全學理—以肝斑為例
如同前述，一旦討論「斑」的形成，大家思考的都是「抑制斑的發生」與「減少已經發生的斑」。從邏輯大方向思考，這兩個思維是完整的、充分的。然而更詳細地看，這兩個思維的「子思維」卻是不夠周密的。
黑斑的形成，當然與黑色素發生有關。黑色素的發生主要來自「發炎反應」。即便是大家熟悉的「防曬」，也是經過「日光曬傷=>角質細胞發炎=>黑色素細胞內酪氨酸轉換為黑色素顆粒=>變黑」這樣的流程。先談「抑制斑的發生」：這部份比較常見的討論有「防曬」與「左旋C/傳明酸等抗氧化物預防過度氧化」。相關學理機轉與生理學說明，各位可以自行參考許多網路資料。
「傳統抑斑思維」的可能風險
（限於版權問題，本文僅為部份擷取，全文請詳正文）
先解釋「卡斑」
所謂的「卡斑」，指的是酸性保護膜缺失後，肌膚無能力自行代謝多餘角質。這些「帶著黑色素顆粒的角質」持續囤積在肌膚表面，使得局部產生色素增多的情況。這種「色素增加的情況」，部是源自於「色素產生增加」，而是因為「色素排除減少」；換句話說，就是「斑的代謝卡住了」。另外還有血色素沉積的討論，也是一般醫師常常忽略的地方。
至於「酸性保護膜為什麼會缺失呢？」詳細情況請看「三通」相關文章；要提醒的是：酸性保護膜缺失後，皮膚更加乾燥。在這些「更加乾燥」的皮膚上使用略帶酸性、滋潤度相對低的酸類產品（左旋維他命C就是「抗壞血酸」；除此之外，還有維他命A酸、杜鵑花酸、傳明酸、果酸、苦杏仁酸…），當然會使得乾燥情況更加嚴重；結果就是角質堆積益形惡化，卡斑惡性循環不止…
再談「減少已經發生的斑」
黑斑形成過程中，既然有「無色酪氨酸經過氧化後，變成黑色的麥拉寧色素」這個過程；左旋C或傳明酸之類的抗氧化劑，遂同時具備「抑制黑色素新生」與「減少已經發生的斑」兩大功能。
除了抗氧化劑的使用（還是要注意上一段落提到的使用禁忌）之外，「使用雷射擊碎黑色素顆粒」幾乎是目前最常見的醫美選項。
同樣是「一刀兩刃」的辨證—如果受術者的皮膚已經受傷，「在受傷的皮膚上使用雷射手術」（再提醒一次：雷射是一種「手術等級」的傷害程度！），結果一定會是「反黑程度比原先更黑」或「敏感狀態比原先更敏感」！
一個「更為完整」的大思維
看完這麼多文章內容，也許您會覺得「忽然頭昏眼花」。既然很認真地理解這一些，我們來做個簡單的
PowerPoint影音說明吧：
最後，這是對 那位C 小姐的影音解釋…
結論與建議
對於「美白」這件事，各位格友也許已經發現對於現今醫美領域「理論容易，實做困難」。依據錯誤或者不充足的理論，我們當然無法得到正確的結果。
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