不是所有人都能得救呀！談「扁鵲六不治」－脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

一天到晚看門診，面對酒糟與敏感、脂漏性皮膚炎的患者，我也看書。

（上述這種描述的筆法稱做「蒙太奇Montage式跳躍」）

前幾天看到史記扁鵲故事。司馬遷說：「故病有六不治：驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽並，藏氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也。有此一者，則重難治也。」

看到司馬遷說的這段話，我不禁笑了出來——連偉大的，極富耐心的 佛陀都說過類似「賭氣話」呀，遑論你我這般凡人（詳見：調御丈夫——馴馬喻=北傳《雜阿含經》）。

然後我看到了「這個」：

@Queen---歐陽靜純：看到新聞一個女老闆去挑粉刺差點毀容，為啥新聞不能留言，特想告訴他肌戒毒。@宋奉宜醫師_臺北極緻

@lemonlimebitter：@Queen---歐陽靜純，妳講了，別人不去做功課瞭解一樣沒有用。

@宋奉宜醫師_臺北極緻回覆@Queen---歐陽靜純：@lemonlimebitter說得對，不是每個人都因緣成熟了。

於是我只好在星期五上午「歡暢」起來……面對某些特別容易讓醫師覺得遺憾的患者：

只要醫師有幾年臨床經驗，對下面這種狀況必定不陌生：

有些患者掛號看病，卻從不真心相信醫師給的處方。開給藥物之後不是少吃（西藥都是毒，不要常常吃！？），或者是四處蒐羅秘方，然後回來要求醫師「確認」。

醫師如果贊成這個秘方（基本上這個狀況不可能出現！），患者就更相信給予秘方的郎中（不是相信看診醫師）。

醫師如果反對這個秘方（這是絕對可能出現的！），患者就會離去，繼續蒐羅新的秘方……

下次回診的時候，病情往往已支離破碎，回天乏術，再難治療了！

圖一：患者因臉部發炎，反覆長痘與敏感，被診斷為酒糟。也有醫師說他脂漏（脂溢）、青春痘……

圖二：肌戒毒二十五天後，發炎略緩。50X第一次出現紋路（雖然仍是「假」紋路），真皮開始翻滾。

圖三：自行消失八個月，使用某傳銷品牌，症狀更為惡化。表皮略現混濁、黏膩；真皮發炎明顯加劇。

我想說什麼？

這是各位的皮膚，這是各位的健康。事實上，這些滲入到人體內的東西不僅僅影響皮膚，還有更多風險！（詳見人乳樣品中發現化妝品防曬成分）

身為醫師，我負責把所有資訊正確、誠實地告訴各位。至於各位決定協助或傷害您的健康……我！沒！有！意！見！

（年輕的時候還會為此生氣，跟患者吵起來。現在年紀大了，就不會這麼生氣了……有時我就直接告訴患者，請他去看別的醫師，我跟他沒有緣分。

說實話，我很清楚知道，本人只有這些體力，沒能力救這麼多人！因此我還蠻高興，在這麼商業導向的醫病時代，重新回顧扁鵲先賢的做法……）

附錄：史記扁鵲倉公列傳（節略與翻譯）：

（原文）……人之所病，病疾多；而醫之所病，病道少。故病有六不治：驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽並，藏氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也。有此一者，則重難治也。

（白話）……人們擔憂的是疾病多麼嚴重；醫生則擔憂沒有治癒機會。如果醫師發現下列六種「不可能有機會治癒」的狀態，只好無奈避開，不參與這種治療。

① 個性驕放縱，自以為是卻不講道理，使得醫病之間失去互信。這是第一種無法治療的情況。

② 根本不關心身體健康，只擔心花錢的多少，因此不願真正順從醫囑採用合理治療方法。這是第二種難以治療的情況。

③ 醫師建議的治療與生活方式，自己覺得不喜歡或不樂意就找理由不遵守。這是第三種不可能好好治療的情況。

④ 身體狀況已經十分嚴重、紊亂，臟腑都難以好好儲存精氣，治療效果因此無法固守。患者如果對自己已經重病狀態卻不理解，仍舊心存僥倖，彼此懷疑。這是第四種被迫放棄治療的情況。

⑤ 身體過於瘦弱，即便患者已經理解，仍舊沒有體力承受治療作用與副作用。（這時必須先與調養，無法直接治療）。這是第五種不能治療的情況。（宋按：自然醫學美容談雷射—健康的人才能接受雷射治療！）

⑥ 寧可在網路上東聽西問，到處蒐集沒證據的瞎說，就是不願與治療醫師誠實討論。這是第六種醫師不參與治療的情況。

醫病關係只要出現上述任何一種禁忌，醫師就很難治療這個患者，疾病當然也難以痊癒了。

核心精神聲明：

① 我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」。

根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反覆比對。

使用前後比對，是為了證明短期安全。使用前與長期後比對，是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品∕療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。

如果呆呆地相信單次監測的「證據」，就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好，應該長期使用」這麼愚蠢的事！保養品與醫美治療長期使用、大量使用，對身體健康影響深遠。只有真正長期監測，才能確保長期劑量安全，真正保護皮膚與身體的健康！（「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答）

② 如果您初次看到這個blog，發現「看不懂文章內容」。這是因為作者能力不足，文章悟道的順序不一。拜託您買本循序漸進的科普書籍（肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容）；也可以先看「肌戒毒」整體概念：電視專訪，然後聽聽錄音檔。理解真正真理之後您就會發現：

因為醫美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟/玫瑰痤瘡的可能性很大！

因為錯誤保養品、雷射/激光療程產生黑斑是必然的！

任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善！

正確實施並遵守肌膚監測的指導，就是您保護自己最重要的科學證據！如果您同意上述理念，請訂閱部落格電子報，以獲得真正醫學美容與保養品訊息。

③ 極緻，只做對的事！為了幫助更多患者，極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療的醫學證據非常有把握，還請告訴我們。極緻會謹慎地評估，並協助建立相關肌膚監測原則。至於買書……

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