敏感、青春痘與酒糟治療的思考新變革！？=時訊文章選介－脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

（圖片取自網路）

實質的建議！

寫過許多「錯誤治療青春痘，結果更悲慘」的文章，我能提出的原則是：「請盡全力維持皮膚健康，別做傷害皮膚健康的錯誤治療」。實際的操作方式是：呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態。

歷史上不乏「業學大佬這樣說，後來證明是錯的」這種教訓。以下這二個事件再度提醒我們：「只有堅持肌膚監測，堅持反覆比對，我們才能知道皮膚到底喜歡您的產品？還是反對您的治療？」

FDA警示：含過氧化苯甲醯或水楊酸痤瘡外用產品可能引發嚴重副反應：醫學美容時訊

美國FDA於6月25日向公眾發佈消費警告（Topical Acne Products Can Cause Dangerous Side Effects）稱，某些痤瘡外用產品可能導致罕見但嚴重的可致命性過敏或刺激反應。摘要如下：

① 此次警示所指產品：含過氧化苯甲醯或水楊酸的非處方痤瘡外用產品

② 此次警示的嚴重副反應（未在目前產品包裝警示內容中出現*註一）包括：喉緊、氣促、氣喘、低血壓、暈厥、休克以及蕁麻疹、面部或身體瘙癢（包括未使用產品部位）、眼/面/唇部腫脹

③ 此次警示依據：1969年至2013年1月期間FDA收到的131例來自消費者和廠商的相關產品過敏及超敏副反應報告（其中約42%發生在使用產品後數分鐘至24小時內，患者年齡11~78歲，無死亡報告，44%需要住院治療）

④ 此次警示中還列舉了部分相關產品品牌：Proactiv, Neutrogena, MaxClarity, Oxy, Ambi, Aveeno, and Clean & Clear.（gels, lotions, face washes, solutions, cleansing pads, toners and face scrubs）

⑤ 建議消費者：避免使用曾引發過敏或刺激反應的產品，如遇嚴重副反應，應停用相關產品並立即尋求治療。

註一：「未在目前產品包裝警示內容中出現」的意思，就是「大家之前都不知道」。

亞臨床炎症：痤瘡病理生理新認知：醫學美容時訊

Re-evaluating Treatment Targets in Acne Vulgaris: Adapting to a New Understanding of Pathophysiology

Leon H. Kircik MD

Journal of Drugs in Dermatolo, June 2014

「亞臨床炎症」（subclinical inflammation）概念是痤瘡病因學的一大新認知，提示炎症貫穿痤瘡從發作到消除（包括炎症後紅斑、炎症後色沉和疤痕）全過程。根據這一概念，所謂「炎症後色沉」（因為此時皮損並未結束）、「非炎症皮損」（因為所有皮損都具有炎症性）等表述已不再恰當。

因此，對於尋常痤瘡的治療標的，應更加注重抗炎治療。

Two primary factors are changing current approaches to the management of acne vulgaris (AV): the continuously evolving role of Propionibacterium acnes in the pathophysiology of AV and recent evidence of an inflammatory basis for AV via innate immunity. The developing concepts emphasize that acne is primarily an inflammatory disease. The emerging concept of subclinical inflammation and its effect on development and progression of acne lesions correlating with the sequence of the underlying inflammation process has been a major change in our understanding of acne pathogenesis. Thus, inflammation has become the major feature of the disease process from onset to resolution, including postinflammatory erythema, postinflammatory hyperpigmentation, and scarring. Our treatment targets may also need to be reconsidered, with more emphasis on anti-inflammatory treatments.

資訊爆炸時代，請訓練思考能力！

說實話，肌膚監測這麼多年，我很懷疑「被診斷為酒糟者，有很大一部分源自錯誤青春痘治療」。

聽不懂嗎？請看這篇……「脂漏、痘痘；努力自癒格友」的補充說明。

不賣關子。我想提醒各位的是：

這麼多年肌膚監測經驗，我們確定「擦完藥之後，青春痘變好了」真相可能是「青春痘被壓制了，但深部潛在發炎更紮實了」。這就是「炎症貫穿痤瘡從發作到消除全過程」這句話的真意。

既然「炎症貫穿痤瘡從發作到消除全過程」，使用果酸、A酸（維甲酸）、杜鵑花酸、杏仁酸……治療青春痘？會不會出現「在發炎的皮膚上使用酸性成分，使得發炎狀態更加惡化」的反向悲劇？「可致命性過敏或刺激反應」會不會加重皮膚的發炎壓力呢？

請各位冷靜回想，如果「青春痘雖然改善了，但是臉紅與敏感更明顯了」是常見現象，是不是從另外一個角度證明了這個擔憂？

最後請各位再看二篇文章吧：

患者教育，應教導患者進行邏輯思考=醫學美容時訊專稿採訪

如果遇到「不認真看診」的情況，消費者如何保護自己？

核心精神聲明：

我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」