苦海無邊，回頭是岸=「蹉跎十六個月的施主」……的故事－脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

我知道肌膚監測是新學門。我知道要求各位「停止使用所有保養品、護膚品、化妝品與防曬品都有風險！」是辛苦的。我也知道「不上妝我不敢出門」的心態。我還知道「好轉反應！？不如讓我死了吧！」……

這些我都知道，只是各位不知道……紅塵無盡，毒癮難消；苦海無邊，回頭是岸！

這是一位2011年2月初診，離開……2012年6月紅腫，回診朋友的故事。我不過是個說書人，只說故事，不評論……

故事的開端：

2011年2月看了blog來院初診。自述臉紅與脫屑已經有七年之久。A醫師診斷為脂漏性皮膚炎，之後斷斷續續地處方與長期自行購用Pimecrolimus經年。後來B醫師診斷為毛囊堵塞，但是外用藥物後無明顯改善。再回到A醫師處，使用某種凝膠藥膏無效；轉找C醫師，給予外用乳霜型藥膏有效，但是瞬間惡化。

經門診檢查後，皮膚的50X表皮呈現乾燥、扁平、缺少毫毛現象。真皮有些污濁。當時建議第一週採取「十四天不洗臉」的自淨手段，以方便下次監測自我排除能力。之後沒有回診。

2012年6月，因為整個臉非常紅腫，才重新回診。再度詢問的結果是：因為覺得太扯，而且相信「藥物的證據更多」，因此決定還是繼續尋求其它醫師協助。D醫師也建議使用Pimecrolimus。這次之所以回診，是因為再多使用了Pimecrolimus一年多後，症狀沒有改善，而且似乎有些惡化（<=似乎）。之後因為缺藥了，又擔心、又懶得去拿，因此才試著執行「十四天不洗臉」，之後就……腫起來了。

來到門診，患者對於過去一年多的持續藥物使用有些擔心、有些後悔；卻仍舊有些不相信。但是臉痛、裂傷、膿疱與脫皮是事實。我的猜想是因為「無奈」，因此希望我們「治療看看」

圖片說明：

第一張是該朋友2011年2月初診、2012年6月回診與輔助排除十天後的肉眼感覺

第二張是2011年2月初診、2012年6月回診與輔助排除十天後的伍氏燈表現

第三張是2011年2月初診、2012年6月回診與輔助排除十天後的50X表皮紋路與髒污狀況

第四張是2011年2月初診、2012年6月回診與輔助排除十天後的50X淺真皮發炎汙染狀態

我的感想：

我其實還是位標準的皮膚科醫師。只是別的皮膚科醫師使用藥物，我因為肌膚監測的實際訓練，改用保養品作為輔助，讓細胞自我修復的能力不受干擾。因為「使用保養護膚產品」，許多患者覺得奇怪，我自己也很尷尬。雖然自己對於外界的誤解覺得不舒服，但是佛學與邏輯的訓練是這樣的：藥品是塗抹的，保養品也是塗抹的。藥品會被吸收，保養品也會被吸收。藥品的使用多半是幾週到幾個月，保養品的使用卻更長久——往往是幾個月到幾年。

既然二者如此類似，對於人體的影響，特別是長期使用風險，藥品何異於保養品？保養品何異於藥品？一個因塗抹而被吸收，然後廣泛滲入人體的「商業產品？」（人乳樣品中發現護膚品防曬成分=論壇譯文引介）；一個對皮膚產生刺激，在臨床觀察中誘發排除結果的「商業產品？」（「敏感而臉紅」、「臉上有濕疹」？來看看排出的「恐怖髒東西」吧~），一個影響人身安全如此巨大的「商業產業？」，各位還要縱容自己嗎？「吸毒的成本」很低嗎？所謂「成本」，不僅僅是一元、二元的金錢計算，還包括了發炎與傷害的健康成本、擔憂與難眠的心理成本。

一個社會成本如此巨大的「商業產業」，為什麼醫學界始終不正視這樣的問題？（化妝品成分也需要上市後監測（PMS）=邱品齊醫師格文引用）

這就是我的揹負，我對於誤解的釋懷（<=不釋懷也無用呀～）。我只是個凡人，許多事情佛陀做不到的，我當然更做不到。佛陀對著無緣的眾生嘆息，我因此知道：

誰都救不了您，自己的問題，只有自己能解決！

請容許我重重叮嚀一句：只有放下屠刀，才有機會立地成佛！回頭之外，再無法門！

部落格設置目的：

① 極緻，只做對的事！為了幫助更多患者，極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療非常有把握與醫學證據，請告訴我們。極緻會謹慎地評估，並且協助建立該治療方案的肌膚監測原則與大力推廣

② 因為醫學美容而敏感、而酒糟/玫瑰痤瘡嗎？因為保養品、雷射/激光療程產生黑斑嗎？有反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢的問題嗎？肌膚監測是您最重要的科學證據！

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補充閱讀：

肌膚監測，唯一的「醫學」美容！=新書的導讀文 2012-03-22 15:47

「聽細胞的聲音」…肌膚監測，「更」科學的診療方式 2011-12-31 17:08

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