【故事】
前幾天收到美容醫學會的內部聯繫。內容是這樣的：
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【然後新聞是這樣的】
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（中央社記者溫貴香台北28日電）
衛生福利部今天表示，PRP（高濃度血小板血漿）僅限疾病治療用途，美容屬非疾病概念，依法不能使用也不得對外宣稱療效，將通令全國各地衛生局訪查，違者最重可吊銷醫師證書。
台灣女人連線理事長黃淑英上午在立法院舉行記者會表示，PRP近年不斷出現在媒體廣告中，在醫美方面宣稱可讓皮膚再生、修補或撫平皺紋；在骨科可治療退化性關節炎或幫助運動傷害修復、甚至可施打在陰莖上讓性能力回春。
她說，PRP療法不論在醫美或關節都屬於實驗療效，無法確定療效，屬自費項目，收費價格在新台幣1萬5000元到5萬元間，衛福部應加強取締並嚴處非法PRP療效廣告。
衛福部醫事司副司長商東福表示，PRP如果用於治療如退化性關節炎，醫師須清楚告知病人並取得同意。如果要對外宣稱療效，一定申請臨床、人體試驗，否則地方政府衛生局應依法訪查，違者處醫療機構5萬元以上25萬元以下罰鍰，醫療機構的負責醫師若1年內遭處罰3次等情況，最重可吊銷醫師證書。
是否管制PRP，他說，將來醫政會議開會時特別提出，請各地衛生局依法訪查。
【故事背後的邏輯是……】
所謂「PRP」，就是抽取患者自身血液經離心後，成為血小板濃縮液再度注射進人體。利用「流血後血小板破裂，產生許多生長因子」的概念，幫助人體自我修復。因此被使用在退化性疾病如退化性關節炎，齒槽骨老化修復或運動員受傷後修復。有些人更廣義地衍伸到免疫調整（例如圓禿）、美容、強壯的加強修復概念。
嚴格來說，PRP的療效確實還在未定之天——許多文獻支持，許多文獻質疑。因此臺灣政府對於PRP的應用確實持保留態度。極緻皮膚科診所也不提供這樣的治療。
但是！什麼叫做「持保留態度」？為什麼不乾脆禁止？
這就要說到「追求醫療進步機率」了。
醫學充滿了未知領域——抗生素可能導致主動脈剝離！？=廣告/新聞閱讀這篇文章的核心意旨就是「醫療必要進步，所謂的『進步』就是『知道昨天不知道的事』」；許多疾病找不到比較好的治療方式，各國政府因此都同意「在醫療倫理與醫療理論的支持下，醫師可以從事新的治療方式探索」。更嚴謹一點的說，「人體試驗倫理委員會」。
言歸正傳。
為什麼臺灣政府不禁止PRP用在醫療？
因為不確定PRP沒有療效。
為什麼臺灣政府不同意PRP用在醫美？
因為不確定PRP具有療效。
醫療是救命的；不得已的情況下，兩害相權取其輕，「試試PRP，也許它有效」。
但美容醫學不是絕對必要的，政府當然不可能同意民眾接受「也許沒意義，可能有風險」的治療。
【我想談什麼？】
各位看到「水光針快速保濕」，看到「中胚層療法治療酒糟」。是的，我知道各位看到「效果」……但是！
相對於這些「治療效果」，我更關注的是「什麼東西進去了？、進去了多少？、產生了多少作用？、作用後代謝了多少，又殘留了多少？最終的累積劑量如何？整個治療後，總累積作用如何？總累積風險如何？」這些更現實的、必然存在的問題。
您如何真正知道這些成分作了什麼？它幫助了您還是傷害了您？
【回頭談保養護膚品、水光針、中胚層療法】
隨著敏感肌愈來愈多，酒糟患者愈來愈痛苦；許多護膚品廠商紛紛推出「更細小的奈米成分」、「更深入的超聲導入」、「更濃度的高效面膜」……等更多、更強的滲入產品。
網路上也充斥「除了塗抹藥膏，也要加強使用敏感肌專用的保濕藥妝品呀」、「微針滾輪與飛梭雷射/點陣激光後，必定要導入生長因子，才能……」、「經由非常細小的針頭，快速地給予不同的深度給藥，將所需的治療藥物給予皮膚的中胚區域」這些說法。
我想請各位深思的其實只有一句話，就一句話：
「使用後總累積作用如何？總累積風險如何？」
肌膚監測的原理是這樣的：「無論給予的劑量過少、適度或是過多；藉由『持續監測、反覆對照』皮膚的顯微結構變化，我們可以確定皮膚細胞是否能夠承受這樣的『給予』，最終維持正確效果，並且避免風險。」
皮膚結構最後變壞，就是壞的；皮膚結構最後變好，就是好的。如此而已。這就是肌膚監測的最基礎公設。
我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」
根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反覆比對。
使用前後比對，是為了證明短期安全。使用前與長期後比對，是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。
如果呆呆地相信單次監測的「證據」，就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好，應該長期使用」這麼愚蠢的事！
保養品與醫美治療長期使用、大量使用，對身體健康影響深遠。只有真正長期監測，才能確保長期劑量安全，真正保護皮膚與身體的健康！（「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答）
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因為醫美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟/玫瑰痤瘡的可能性很大！
因為錯誤保養品、雷射/激光療程產生黑斑是必然的！
任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善！
正確實施並遵守肌膚監測的指導，就是您保護自己最重要的科學證據！如果您同意上述理念，想定期獲得真正的醫學美容與保養品訊息？
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【補充閱讀】
酒糟？玫瑰痤瘡？敏感？絕對改善，可望痊癒！=微博答客問2011073001
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