肌膚監測細細講（十三）蟹足腫患者迅速且安全的囊腫型青春痘恢復（純影音檔）－脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

　　經過這麼多年的肌膚監測，我們認為青春痘的過度治療，很可能導致後續的酒糟（玫瑰痤瘡）或敏感；甚至可能被診斷為脂漏性皮膚炎（脂溢性皮炎）。

　　當然，色素沉澱也是一個夢魘。

　　幸好，華人的囊腫型青春痘相對比例不算太多。然而遺憾的是，如果罹患了囊腫型青春痘，很難避免痘疤凹洞；特別是愛美的女性，不可能「放任」疾病自然進展，結果……必然伴隨著愈發敏感的狀態。

　　當患者具有蟹足腫疤痕體質時，面對囊腫型青春痘的疤痕治療，任何追求「破壞後建設」的醫美手段；例如燒灼性雷射（除疤？）、褪疤或褪色藥膏、按摩幫助粉刺代謝……等，可能都成為「高空鋼索上的舞者」，在有效與風險之間飄盪。

　　今天跟各位報告的是一位本身青春痘困擾多年的年輕女性。18歲開始以口服藥物治療青春痘；也使用包括維它命A酸等控痘與褪色治療。數次淨膚雷射，幾十次美容院做臉……效果不佳且逐漸略紅。

　　2015年9月自行居家清水洗臉，10月開始冒痘；11/14初診開始監測。之後配合食用植物油按摩與專業處置後，在完全不引發蟹足腫疤痕狀態下，患者的敏感與青春痘獲得良好控制。

　　敏感肌常常與青春痘治療相關。前者的發炎、紅腫表現又很難以文字紀錄，醫師因此只能依靠記憶比對。加上醫師每天、每天看診幾十、上百位患者，當然很難真實確認「紅腫狀態是否改善」？

　　此其一。

　　伍氏燈下的螢光表現可以提供肉眼所未察覺的化學性質變化；加上肉眼也沒有能力細細地區分皮膚紋路（micro relief）的演進或退化。因此傳統「肉眼+記憶」的診斷模式，無法確認藥品或保養品對皮膚是改善或破壞。這也出現了「類固醇短期褪紅同時，長期濫用也威脅著正常肌膚健康與紋路表現」這樣的「美國仙丹迷思」。

　　藥品的效果很強，都沒有辦法細緻追蹤膚況變化，更遑論無藥效的護膚品？加上保養品的使用是如此廣域（從額頭到胸口？）、長期（十四歲開始？）與大量（洗面乳之後有化妝水、保濕乳液與精華素；最後再來個防曬霜？），這麼大量且持續性的滲入，卻因為每日、每日的細微差異，我們仍舊無法以肉眼偵測，直到出了大問題仍舊「找不到原因」？

　　所以我寫了篇「為什麼我只做肌膚監測卻不願意看肉眼圖片？」有興趣的朋友請自行查閱；這裡就不多說了。

這次影音報告跟各位說明的是：

　　今天這個影音報告可以看成青春痘治療系列的一個特別案例。我們希望讓蟹足腫體質的患者，在囊腫型青春痘的威脅下，還是可以比較穩健地監測、前進。

　　請各位學習肌膚監測吧！有更細緻的觀察可以依靠，有紮實的數據可以比對，醫師與患者可以在不得已走鋼索的時候，有能力更精準地診斷，更快速且安全地到達正確的彼岸。其餘就不多說了，請各位自己看視頻吧。

核心精神聲明：

我不反對使用保養品！我唯1的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」

　　根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反覆比對。

　　使用前後比對，是為了證明短期安全。使用前與長期後比對，是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。

如果呆呆地相信單次監測的「證據」，就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好，應該長期使用」這麼愚蠢的事！

　　保養品與醫美治療長期使用、大量使用，對身體健康影響深遠。只有真正長期監測，才能確保長期劑量安全，真正保護皮膚與身體的健康！（「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答）

　　如果您初次看到這個blog，發現「看不懂文章內容」。這是因為作者能力不足，文章悟道的順序不一。拜託您買本循序漸進的科普書籍（肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容）；也可以先看「肌戒毒」整體概念：電視專訪，然後聽聽錄音檔。理解真正真理之後您就會發現：

　　因為醫美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟/玫瑰痤瘡的可能性很大！