脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

緣起：

　　2018年4月15日，臺灣美容醫學醫學會舉辦春季大會。大會執行長找我談一談肌膚監測。

　　相對於肉眼觀察，肌膚監測最有效的診斷目標其實是「敏感肌」；因此，我們來談一談敏感肌的「亂象」吧。

　　被診斷為敏感肌的患者很特別：

　　「患者往往發現自己在不同醫療院所，面對不同醫師，會出現『敏感』、『酒糟』甚至是『脂漏/脂溢』、『過敏』或『玫瑰痤瘡』的不同診斷。」

　　（如果您也發生這樣的「情況」，您就是泛稱的「敏感/酒糟/脂漏族群」患者）

　　嚴格從學理上看，「敏感」、「酒糟（玫瑰痤瘡、玫瑰斑）」、「脂漏性皮膚炎/脂溢性皮炎」甚至俗稱的「過敏」都不是同一個疾病，甚至不是同樣症狀；因為疾病與症狀不同，診斷條件當然也不一樣。理論上醫師不太可能混為一談……然而臨床上這種「同態異判」的狀況卻不罕見！

　　為什麼！？

　　身為中深代（沒寫錯字）的皮膚科醫師，面對「臉上紅紅，有些疹子；沒有紅斑性狼瘡LE的診斷證據」這個情況；「以肉眼判斷、以記憶比對」確實是各位無法想像的困難。（「為什麼我只做肌膚監測卻不願意看肉眼圖片？（純影音檔）」一文談過，此處不多贅述。）

　　由於診斷鑑別的困難，導致了醫療上的治療困境與患者自我復健的茫然。同一時間，我們提出了以「排除傷害，創造修復條件」為指導精神的清水洗臉實戰（俗稱「肌戒毒」），也確實得到很良好的患者反應。

　　這次臺灣美容醫學醫學會的四月大會，先期作了一個濃縮直播；我把它放上來，幫助各位更簡單地理解如何以「停止繼續傷害」的正統醫學思考做自我復健的指導。不多說，看片吧。

全球油管YouTube：

（1） https://youtu.be/yGGhY9RUs8E

（2） https://youtu.be/o3YCgrhG0Tg

（3） https://youtu.be/VT0HCSFGAYY

（4） https://youtu.be/KKjeFkfrTMQ

（5） https://youtu.be/FlOPx7ELipQ

（6） https://youtu.be/-43paA329EY

（7） https://youtu.be/8llf5M03iv4

（8） https://youtu.be/y-oHZGavNd8

（9） https://youtu.be/s96jwCDv76A

中國優酷YoKou：

（1）http://v.youku.com/v_show/id_XMzQ1MzA4OTIwOA==.html

（2）http://v.youku.com/v_show/id_XMzQ1MzA5NjM3Mg==.html

（3）http://v.youku.com/v_show/id_XMzQ1MzExODU2OA==.html

（4）http://v.youku.com/v_show/id_XMzQ1MzEzOTkyMA==.html

（5）https://www.weibo.com/tv/v/G6oSPrzjW

（6）http://v.youku.com/v_show/id_XMzQ1MzE0NjgwMA==.html

（7）http://v.youku.com/v_show/id_XMzQ1MzE1MTI0NA==.html

（8）http://v.youku.com/v_show/id_XMzQ1MzE1NTA2NA==.html

（9）http://v.youku.com/v_show/id_XMzQ1MzE5NTY1Mg==.html

核心精神聲明：

我不反對使用保養品！我唯1的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」

　　根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反覆比對。

　　使用前後比對，是為了證明短期安全。使用前與長期後比對，是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。

如果呆呆地相信單次監測的「證據」，就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好，應該長期使用」這麼愚蠢的事！

　　保養品與醫美治療長期使用、大量使用，對身體健康影響深遠。只有真正長期監測，才能確保長期劑量安全，真正保護皮膚與身體的健康！（「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答）

　　如果您初次看到這個blog，發現「看不懂文章內容」。這是因為作者能力不足，文章悟道的順序不一。拜託您買本循序漸進的科普書籍（肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容）；也可以先看「肌戒毒」整體概念：電視專訪，然後聽聽錄音檔。理解真正真理之後您就會發現：

　　因為醫美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟/玫瑰痤瘡的可能性很大！

　　因為錯誤保養品、雷射/激光療程產生黑斑是必然的！

　　任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善！

正確實施並遵守肌膚監測的指導，就是您保護自己最重要的科學證據！如果您同意上述理念，想定期獲得真正的醫學美容與保養品訊息？

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極緻，只做對的事！為了幫助更多患者，極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療的醫學證據非常有把握，還請告訴我們。極緻會謹慎地評估，並協助建立相關肌膚監測原則。

至於買書……

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　　新浪健康；好書推薦

補充閱讀：

　　敏感肌與酒糟肌的「絕對改善」療法！=北京風尚志邀稿

　　「酒糟與敏感肌膚，絕對保證改善！」的邏輯…

　　「肌戒毒」整體概念：電視專訪（大陸請按這裡）

　　酒糟？玫瑰痤瘡？敏感？絕對改善，可望痊癒！=微博答客問2011073001

　　！必看！肌膚監測，唯一的「醫學」美容！=新書的導讀文！必看！

　　「肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容」臺灣廣播公司錄音檔

　　敏感/酒糟肌膚的自我療護——談「14天不洗臉」的自然醫學學理猜想

　　科學地談「正確洗臉」=武漢大學「中外女性健康；美妝學院派」邀稿

　　敏感性肌膚的產品使用問題=又乾、又油、又粉刺、又膿痘、又敏感、又發炎

　　「乳液=油+水+介面活性劑」的再一次解釋