脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

飛梭雷射術後夜店狂歡，痘疤男臉上滲膿 健康醫療網／李義輝報導 | 健康醫療網 – 2012年11月2日 上午8:08

（健康醫療網／李義輝報導）許多人接受雷射手術，去除臉上明顯凹疤，但 皮膚科 醫師提醒，術後需要妥善照護，否則皮膚症狀恐更為惡化。一名20多歲年輕男性滿臉痘疤，毛孔粗大，到院接受飛梭雷射治療，沒想到回診時，臉上出現黃痂，且有滲出液。原來他忘了醫師叮嚀，跟朋友上夜店通宵飲酒作樂。

振興醫院皮膚科主任藍淑馨表示，入秋以來，氣溫漸低，日照時間較短，進入飛梭雷射治療的高峰期，許多人接受雷射來治療痘疤、凹疤、毛孔粗大、眼下及口周細紋。大概治療一週後，臉上皮膚會緊緻許多，最明顯的就是毛孔變小，皮膚變白變亮。

藍淑馨表示，飛梭雷射原理為藉由雷射在皮膚上創造無數肉眼難辨的小洞，組織重建，進而達到治療的目的。既是如此，術後休息及照護就顯得相當重要。

20多歲的張先生即將進入職場，為了給長官好印象，滿臉痘疤、粉刺的他到醫院接受飛梭雷射。由於疤痕下方嚴重纖維化，被診斷為最不易處理的冰鑿型凹洞。

在醫師建議下，他接受了合併皮下切除及二種飛梭雷射治療，術後約改善三成；一個月後進行第二次治療，不料，治療後第二天突然回診，而臉上出現黃痂及滲出液，且底層皮膚紅腫。

藍淑馨指出，檢查發現，該名年輕男性罹患嚴重的脂漏性皮膚炎，原因在於他即將步入社會，於是找朋友一起至夜店狂歡，整夜熬夜喝酒，忘了醫師的囑咐與提醒。

雷射屬於一種燒燙傷，術後必須完 全遵照 醫師指示，包括睡眠充足，多攝取含有豐富蛋白質的食物及新鮮蔬果。飲食睡眠一定要正常，不可抽菸喝酒，更不能熬夜。

藍淑馨強調，治療嚴重的痘疤，通常建議使用高能量雷射，術後一定得搭配飲食、外用藥及好好休養，三者缺一不可，如此才能有好效果。

補充說明：

摘錄這個新聞，主要是有些觀察——在「醫美愈來愈盛行，皮膚將愈來愈敏感」的猜測下，我們見到「注射正廠玻尿酸竟然誘發敏感」、「擦擦保濕產品竟然也誘發敏感」……現在看到飛梭雷射的問題！？

這個案例有二個可能：其一是傳統皮膚醫學看法——微傷後照顧不良，造成組織液滲出，甚至是細菌感染。另一個可能是其它醫師容易忽略的：醫學美容（特別是雷射）的前提假設是「先破壞、後建設」。然而受傷的皮膚（一個痘疤明顯，可能隱含潛在發炎的皮膚），「先破壞」有沒有另一個可能是「難建設」，甚至是「不建設」？

換句話說：如果皮膚不夠健康，仍舊堅持使用強力破壞，難道不會發生「打了雷射，結果破壞更厲害，無法修復」的悲慘結局？（從「先破壞、後建設」談除疤！？）

因為無法確定受術者的狀況，我們強烈呼籲：

1.      呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態

2.      肌膚監測，唯一的「醫學」美容！=新書的導讀文

部落格設置目的：

①        極緻，只做對的事！為了幫助更多患者，極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療非常有把握與醫學證據，請告訴我們。極緻會謹慎地評估，並且協助建立該治療方案的肌膚監測原則與大力推廣

②        因為醫學美容而敏感、而酒糟/玫瑰痤瘡嗎？因為保養品、雷射/激光療程產生黑斑嗎？有反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢的問題嗎？肌膚監測是您最重要的科學證據！

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補充閱讀：

從「先破壞、後建設」談除疤！？  2010年11月9日 下午5:30

自然醫學美容談雷射—健康的人才能接受雷射治療！ 2011-05-25 20:16

錯誤雷射，巨大傷害！=北京風尚志約稿 2011年9月22日 上午8:33

頭痛醫腳，結果腰痠？談一個「粉刺經過飛梭治療，結果敏感、臉紅」的奇怪案例 2010年11月2日 下午5:05

呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態 2011-01-06 16:11

肌膚監測，唯一的「醫學」美容！=新書的導讀文 2012年3月21日 下午7:36