補充說明：
張老師寫了篇護膚品真得可以【抗醣化】嗎？。身為臨床醫師，身為「開霧」了的臨床醫師（<=不是「開悟」），我有些小補充：
① 「抗醣化」確實是避免蛋白質變性的重要想法。蛋白質一旦變性，還可能導致整個細胞的代謝問題（<=許多細胞內酵素也是蛋白質結構）。
② 文末提到某個儀器可以確認抗醣化的成效。這部分我同意。然而要補充的是：生物實驗永遠有「生體外（in vitro）」與「生體內（in vivo）」的二個差異。如果要講得更清楚，所謂「抗醣化」，必須通過幾個邏輯環節：
-① 該物體在實驗室中顯現出「抗醣化」的能力：也就是「至少必須有科學辦法確認「抗醣化」的成效」。
-② 該物體被證實可以進入皮膚：這部份，要確認皮膚相對吸收率。考慮的因素有角質結構是否鬆散、脂溶或水溶。
-③ 該物體進入皮膚後，確實可以產生「抗醣化」的能力：這部份，就是所謂的「生體內有效率」的評估。我沒用過AGE Reader，不清楚該機器的檢測能力；不過就邏輯上來說，它的檢測就在這個層級。
-④ 該物理進入皮膚，產生效果與副作用/風險的監控：有效，就有風險。如果要長期使用，就必然要討論「長期風險」。對於臨床醫師來說，我們的治療永遠走在窄巷之內—要有效，而且要安全。
各位或許因為胃乳片減緩胃痛，偶而一次吞服二到三片；但是很少人膽敢一次吞服五十片。理論上「五十片」遠比「二、三片」有效，但是實際上，為了自己的健康與安全，沒有人會傻到這樣做。
這就是臨床醫師的價值：確保有效，確保無害。而長期監控的價值，就是確保有效，確保長期無害！
這也是醫師與藥廠的差異：藥廠盡力研發最新、最有效與最安全的藥物；醫師在臨床上確保該藥物真的有效，而且安全。
這也是 張 老師、5047與我的「分工合作」：臨床醫師未必需要懂得護膚品製造的竅門，但任何護膚品的效果與風險，都是臨床醫師必須協助監測的。
一如藥物！
對我來說，在部落格寫文章是有壓力的。我不想被封為「化妝品判官」、「真相的燈塔」或「正義的化身」…，那都不是我喜歡的、也非我想經營的個人形象。
即便是說出讓人感到犀利的言論，仍一直希望是在顧全大局的前提之下。資歷與年紀越來越高了，這樣的思維就越來越鬆懈不得。所作所為必須使產業能生存/能有所警惕/能有所成長；也必須使消費者見識有長進/能辨識安全產品/也能保留住愉悅的使用心情與成熟的購買智慧。
今天要來談【抗醣化】。這個護膚品市場已經熱炒了五年以上的抗老名詞，一直沒在我的部落格上出現過（一直不講當然有如上的原因啦）。網路上到處可以看到「小心吃糖會變老」的馬路文章，散播量多了、久了，就會被認為理所當然。我不與網友談「吃糖就會變老」這類人云亦云的話題，而想帶大家瞭解皮膚的「醣化作用（Glycation）」對皮膚老化的相對影響力。
皮膚會醣化嗎？
皮膚的醣化，主要指的是「蛋白的結構」，所以，最主要指的是膠原蛋白、其次是彈力蛋白，當然細胞內/外、血液、各部位器官組織的「蛋白」都會發生醣化作用。
醣化，確實是葡萄糖（D-Glucose）上的醛基（aldehyde group）與蛋白質末端的一級胺（primary amine-NH2）發生連結的作用。第一時間發生的醣化產物，可以稱為初期醣化產物。
初期醣化產物，在人體內可透過去醣化酵素（FN3K）解醣化（或說逆轉醣化），當未能順利化解時，醣化產物則會繼續氧化、連結而成為後期醣化產物（AGEs）。也稱為高度醣化產物。
醣化產物積累，會引致蛋白硬化、斷裂，而有較嚴重的皺紋與下垂的肌膚。
有成分可以化解醣化產物嗎？
護膚品對於醣化產物，從早先到現在，提出過幾種版本的化解手段。
1. 最早期：抗自由基
認為自由基為催化醣化作用的關鍵，訴求抗自由基、捕捉自由基，可以避免醣化作用發生。
目前的科學認知是：醣化作用發生後，會引發自由基的作用。所以，[抗自由基=抗醣化]，有前後順序不搭的問題。換言之，抗自由基、抗氧化，不等於抗醣化。
2. 較中期：阻止醣化發生
認為從初期醣化產物形成後，到高度醣化產物，過程中有自由基的參與、有氧化的熟成過程，所以抗氧化抗自由基，可以避免醣化走到最後高度醣化的不堪地步。
所以，所有的抗氧化成分，都可以訴求具有阻止高度醣化的效果。
3. 較近期：保護蛋白避免形成醣化產物
[保護蛋白]是需要形成一個明確的「block結構體」來「避免」與葡萄糖的醛基接觸的。肌肽，是唯一構型上可以辦到保護蛋白避免醣化的分子。
Carnosine具有amino groups、imidazole及carboxyl groups的構造，易與醛基、酮基、還原糖反應，形成protein-carbonyl-carnosine化合物，可保護蛋白質，避免形成醣化作用以及進一步的醣化連結（cross-linking）成為高度醣化產物。
肌肽的添加，在非常多知名品牌中默默在做著。換言之，先驅品牌都知道肌肽的價值，只是「肌肽」是自然界賜予的公共資產，並非某特公司的專利成分或獨家科研成就，所以，品牌不時興標榜它的價值。
4. 最近期：逆轉醣化
初期醣化產物，是藉助體內的去醣化酵素FN3K來逆轉回葡萄糖與蛋白質的。因而，有品牌主張，添加刺激活化FN3K的植物萃取成分，使體內FN3K的生成量提高，就能逆轉醣化，解救膠原蛋白。
就概念來說，這樣的邏輯是對的、可行的。但初期醣化作用幾乎發生在細胞內（皮膚細胞主要指的是纖維芽母細胞內），細胞外的膠原蛋白醣化，基本上已經無法逆轉了，只能避免醣化走到高度醣化。
至於什麼樣的成分，可以活化FN3K？這裡就以「那是品牌的商業機密與科研成就」來帶過囉！
有沒有「科學辦法」可以確認「抗醣化」的成效？
很幸運的答案—有。
AGE Reader是一台可以判讀皮膚組織高度醣化產物（AGEs）含量多寡的儀器。高度醣化產物，在紫外燈照射下，會有螢光反應。利用螢光反應的強弱，可以量化計算出高度醣化產物的多寡，如此就可以知道使用該護膚品一段時間之後「逆轉醣化」的效果有多少了！
我想：現階段大家還是比較喜歡用「行銷包裝」的方式來演繹「抗醣化」的效果吧！但總會有那麼一天，護膚品的成效，必須被放在科學的天秤上秤量。雖然不是現在，但也讓網友有機會知道這樣的儀器囉！
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