以前我們都以為「多次低能量雷射治療才會出事(淨膚雷射的美麗與哀愁)」,這篇報告告訴我們,「就算間隔一週的連續五次治療,而且劑量不高,還是會出現點狀脫色斑、反黑等情況。」


2.      肝斑確實可以淨膚雷射改善(五周改善率92.5%),但是無法痊癒100%在十二週追蹤後返黑)。


3.      經過五次低能量治療,13.6%的人會出現黑黑白白的不均勻脫色現象(圖十)。18.2%會有明顯更黑(反黑,反而變黑)的情況。這個部份倒是我們比較意外的之前所有醫師的印象經驗都是「可能會有反黑,但是不會太多」。我個人的經驗更好些使用靚顏光確定不會出現反黑;原因應該源自妥善的雷射熱度控制


4.      這個案例依據泰國慣例使用2%對苯二酚hydroquinone);這是臺灣慣用的三合一藥膏成分。泰 國 醫師在淨膚雷射術前使用對苯二酚是醫療思考;希望藉由對苯二酚對於黑色素細胞的毒性,降低黑色素細胞對於雷射熱量的反應。


然而經過這麼許久的自然醫學美容學習經驗,對於這個成分的表皮副作用我們有些經驗。這篇文章提到的明顯反黑(18.2%),我會「合理懷疑」是對苯二酚的光反應(photo-reaction):意思就是說,如果不使用對苯二酚,術後反黑機率說不定更低呢


5.      臺灣目前還在瘋狂於淨膚crazy about C6/Max);雖然之前已經寫過許多相關文章,有一篇論文總是好一些只是這篇文章的假設前提還是「這些接受雷射治療的人,皮膚都是相同的、健康的(equally healthy)」;這個前提其實很有可疑:


甲、泰國人的膚色比我們要深,換句話說,這22位泰國民眾的膚色應該深淺不一,「同樣的(equally)」的假設就有些問題了所謂「統計」,指的是「前提相同下做比較」,如果原始膚色不一樣,給予相同的劑量治療,反黑的機率也不同(反黑與膚色深淺有關;膚色愈深的人,接受同樣熱度的傷害,反黑機率程度都愈大)。


乙、另外,這個部落格的朋友都清楚這些泰 國 醫師(全球各地的醫師幾乎都一樣)在使用雷射時,假設「受術者的肌膚是健康的」。然而從「肝班長出來」、「不同受術者的肝斑程度不一」這些事實來看,健康的肌膚會有很嚴重的肝斑嗎?我的意思是說,如果肌膚完全健康,就算不能夠「28天白回來」,也不應該「一直堆積著明顯肝斑的情況」(<=因為「明顯」,所以「就醫」因為「明顯」,才願意「讓醫師當左右不同的實驗者」)。


不健康的受術者,當然有不可預期的反白、反黑結果這就是「前提錯誤,結果當然錯誤」的garbage in, garbage out理論。















arrow
arrow
    全站熱搜

    doctorskin123 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()