「15%左旋維它命C的迷思」與「化妝品護膚品防忽悠小竅門」=網路文章引介 @ 脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

引介二篇網路文章供各位思考：

要提醒各位的是：請謹記「所有擦在皮膚上面的東西都會滲入，請以『藥物』的眼光重新審視保養品的安全性」、「所有對毒性/傷害的討論都必須以（累積）劑量為主思考」，一切真相就瞭然浮現……

① 除非確定使用者健康狀況，沒有一項「盲目藥物建議」是安全的。

② 除非確定使用者皮膚狀況，沒有一項「盲目產品建議」是安全的。

唯一的正確概念就是：呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態。

人類在保養護膚品的使用上跌跌撞撞——所有人，包括醫師！

「所有人」一方面認為「保養品不過是皮膚的修飾品，沒有太大作用」，另一方面，又認為「某保養品含有某成分，因此可以完成某些作用」。

這二個想法很清楚互悖，卻又矛盾地存在醫師與民眾的「常識」中！

① 因為「保養品不過是舒爽品」，所以對「保養品可以治療青春痘」這事大加撻伐。

② 因為「實驗室說左旋C可以還原黑色素」，因此「推薦左旋C協助美白」。甚至……「推薦某抗敏產品以降低敏感」！？

很荒謬，不是嗎？

粗淺地說：喝水可以「治療」口渴（而且過度脫水還會導致死亡），所以「喝水沒有治療意義」這句話是不完全正確的。然而「一日飲水超過二十公升會導致水中毒」也是事實，因此「喝水不會出現問題」也是斷章取義。

提醒過太多次了：「所有擦在皮膚上面的東西都會滲入，請以『藥物』的眼光重新審視保養品的安全性」（保養品研發創意新品，帶來商機=廣告/新聞閱讀）。

如果各位時時刻刻記得：「也許廠商並不真的理解自己產品的長期作用」（這事發生很多次了，估計各位記憶力都很好……為什麼保養品「長期使用有危險」？=談「實驗室數據」與「長期追蹤PMS數據」）

「15%左旋維它命C」的迷思=以下是張麗卿老師的文章

首先澄清一下，以15%左旋C開講，並非單挑或暗指推出15%左旋C的品牌，而是象徵著那些標榜「超高濃度」維它命C的商品。

高濃度左旋C的產品，可以利用乾濕分離，使用前再混合的方式保有其最高活性價值。也可以配製成液體（但不使用水為溶劑，改用有機溶劑）。當然也可以利用防褐變的無機鹽類加入配方中，穩定延長活性效期。

但不論哪一種方式，最後擦在皮膚上的，都非常酸（pH值很低）。皮膚適不適合、需不需要用這麼高濃度的維它命C來伺候？我非常懷疑！

過度的酸，對皮膚來說，就是一種刺激。

高濃度，對皮膚來說，是不必要的、沒什麼好處的浸漬虐待。

用溶劑配製的左C，溶劑不只把C送入肌膚，更把溶劑自己也深度滲入肌膚與微血管，到全身去旅遊了！

添加防褐變試劑的左C，我常在想，為什麼要皮膚去買單那些亂七八糟、黑心加工食品才會用的成分！

用高濃度的左旋C就會白嗎？左旋C可以【淡化】黑色素，不是【去除】黑色素，所以停用就會恢復原狀。有一搭沒一搭的用，效果也不好。

從濃度觀點來說，在美白尚屬於含藥化妝品管理的時代，維它命C醣苷、維它命C乙基、維它命C磷酸鎂、維它命C磷酸鈉鹽等，都是衛署認定的美白成分，其使用限量是2～3%。如果以這些維它命C衍生物必須在皮膚內被分解成維它命C才能利用的濃度來計算的話，這2～3%的濃度，反推成純維它命C，其真實濃度只有1%，甚至不及1%。

為何要規範這麼低的濃度？我想原因是：

① 因為這樣的濃度就有美白效果了

② 濃度再高，反而會有細胞毒性，細胞致死的問題

好好想一想，「用高濃度高酸度的左旋C」真的好嗎？

保養品，要追求的是在肌膚安全的大傘下力求有效。使用保養品不是冒險之旅，不必要用酷刑的方式對待肌膚。

目前坊間有太多法規漏洞的產品，感覺像是無法可管。

商業競爭、不願看著白花花的銀子被「懂得鑽漏洞的品牌」給賺走。所以，跟著昧著良心一起起舞的品牌越來越肆無忌憚！

【超高濃度+超高酸度】的類似商品一直冒出來（不只是指左C）。不必申請含藥、也不必經醫師處方，網路、藥妝店、醫美中心，隨處都可購買得到！

要商人良心發現，以安全為前提，有困難。

要衛生管理單位精明的知道哪些該抓、那些該罰，太慢了。

所以消費者自己要能自覺啊！

化妝品護膚品防忽悠小竅門之一，不看宣傳看批號以及療效不是你說有想有就能有=以下是果殼網文章

比如現在化妝品動不動就是進口產品，歐美日本原產巴拉巴拉……

其實到底是不是，看批號。

① 凡是批號裏面帶一個【進】字的，才是進口貨。比如衛妝備進字，國妝備進字，國妝特進字，衛妝進字。

② 只有帶【進】這個字的批號的化妝品，才是進口貨。衛妝特字，國妝特字，這兩個是百分百國產貨。

③ 什麼批號都不帶，那叫走私貨或者自製貨。

個人建議，不是非常信任的管道和人，千萬別把這玩意往臉上抹或者往嘴裏塞。

至於糾結於到底有沒有療效的人們。

不管噱頭是什麼，只要打著保健品的旗號的，基本都達不到他們宣傳的那個效果，他們也不敢真的達到他們神吹的效果，這是為什麼呢？

這個要從國家食品安全法和國家藥品管理法說起。

中國的保健品，甭管是口服液，膠囊，還是外敷保健品，批號逃不脫衛食健字，國食健字，衛進食健字這三大類。

http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0064/23396.html《中華人民共和國藥品管理法》（主席令第45號）

http://www.chinanews.com/gn/news/2009/02-28/1582909.shtml中華人民共和國食品安全法（全文）

簡單一句話，所有能做用於人體，起到對人體各項生理機能指標實現改變因素的成分，都必須經過嚴格的毒理實驗測試和臨床症狀測試，而且要經過最短三年的觀察期確定對人體無害或者副作用可控，才能正式進入市場流通環節。

這話也就是說，只要有療效，內就是藥而不是保健品，只要是藥物，就要做毒理和臨床才能投放市場。

但如果是藥，還要走藥物的審理流程和手續。跟保健品審批的流程和手續相比，藥品有三大特點：

第一是程式複雜；第二是各環節把關嚴格，過關艱難；第三是整個流程時間漫長。

而且，一個毒理分析實驗室全套設備配備人員至少也要幾千萬；一個臨床檢測實驗室全套設備配備人員，一個億也不見得夠。

拜託，俺們是做保健品的，有必要養活這兩套班子麼？你們覺得，有必要麼？

有人說我的面膜就是有療效，我的毒理和臨床可以外包給研發機構啊？對，的確可以外包，但生產你怎麼外包？舉個例子，A面膜本來是外包給A廠的，但合同到期或者人家要漲價等等原因，不做了，你轉給B廠做，因為是面膜，沒問題。說句不好聽的，找個農家院支幾口大鍋熬制也行，只要衛生達標。

但藥品生產，別說A廠轉給B廠，就算A廠的一號反應釜轉到二號反應釜，甲車間轉到乙車間都需要重新申報全套GMP手續。有療效，不是那麼簡單你說有就能有！

所以，絕大多數的保健品，都不走這條路，他們沒時間，沒精力，沒錢走這條路。

所以，絕大多數的保健品，都是哪怕拿來放飯吃，當水喝，倒滿滿一浴缸跳進去泡倆仨鐘頭，也不會出現藥理反應的東西。

比如膠原蛋白。

具體到面膜，就更有趣了，面膜裏面，相當一部分，是根本就沒有國家食藥局批號的。換句話說，這玩意按照法律，是根本不能敷在臉上的。另外一部分有批號的，化妝品批號和保健品批號都有。但，唯獨沒有的就是藥品批號，也就是現在唯一的【國藥准字】（衛藥准字已經合併）。

中國沒有任何一種面膜是國藥准字的。

前面我說的很清楚了，只要面膜的有效成分能夠透皮，能夠達到他們宣傳的神奇效果，那麼那就屬於藥品，就要嚴格遵照藥品審批流程進行審批與考核。有效果而非國藥准字的產品，屬嚴重違反國家食品安全法和國家藥品管理法的行為，追究法人代表及相關責任人刑事責任，企業查封，處以巨額罰款是鐵打鐵的。

現在，我想請問那些繼續號稱面膜有宣傳的神奇功效的專家們，您們還依然打算繼續嗎？

年底了，我想AQSIQ和CFDA肯定不介意多收一大筆罰款來充實國家財政的。

（宋註：即便藥物嚴謹若此，醫學史上仍不乏不可預期的藥物副作用，最終導致FDA全面回收的禁令。同樣會滲入皮膚，進入人體。請問各位，真的不需要謹慎監測嗎？呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態，以長期監測、反覆對照確保使用安全，當然是很必要的！）

核心精神聲明：

① 我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」。

根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反復比對。

使用前後比對，是為了證明短期安全。使用前與長期後比對，是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品∕療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。

如果呆呆地相信單次監測的「證據」，就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好，應該長期使用」這麼愚蠢的事！保養品與醫美治療長期使用、大量使用，對身體健康影響深遠。只有真正長期監測，才能確保長期劑量安全，真正保護皮膚與身體的健康！（「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答）

② 如果您初次看到這個blog，發現「看不懂文章內容」。這是因為作者能力不足，文章悟道的順序不一。拜託您買本循序漸進的科普書籍（肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容）；也可以先看「肌戒毒」整體概念：電視專訪，然後聽聽錄音檔。理解真正真理之後您就會發現：

因為醫美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟/玫瑰痤瘡的可能性很大！

因為錯誤保養品、雷射/激光療程產生黑斑是必然的！

任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善！

正確實施並遵守肌膚監測的指導，就是您保護自己最重要的科學證據！如果您同意上述理念，想定期獲得真正的醫學美容與保養品訊息？這裏是本部落格電子報。

③ 極致，只做對的事！為了幫助更多患者，極致希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療的醫學證據非常有把握，還請告訴我們。極致會謹慎地評估，並協助建立相關肌膚監測原則。至於買書……

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