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這是http://www.abskintw.com/，將來會有會員「特會（就是特別優……會）」通訊。
緣起：
新浪微博的好處，就是兩句話，快速。壞處，就是兩句話，不太說得清楚；還有，A問過的問題，B又問一次，C、D紛紛問同一個問題……
以下是逐漸整理、愈來愈多的常見小問題，在各位提問之前，還請先看看吧。
問：微博的內容都是斷斷續續的，一點都看不出來「皮膚知識衛生教育」的意思……
微博只有140個字，加上閱讀者的「速食」心態，只能算是個「進階解釋的地方，不能算是個「基礎教育」的正確位置。想要知道正確的完整內容，請到http://www.abskintw.com/比較實在。
問：又來打擾您。已經用清水洗臉40天，昨天用伍德燈照，鼻頭和下巴的反應好強烈，都是綠色、黃色、紅色的螢光點點，請問這些是啥？另，對比沒有做清水洗臉之前用伍德燈照，就沒有這麼多螢光點點，顏色也比較單一。請您根據經驗告訴我這是個什麼表現？謝謝您！
依經驗？持續毒抑，萬籟俱寂。一朝解放，鳥叫蟲鳴！
問：醫師，假設我去喝不飽和植物油，沒身體反應，擦臉上有反應了，臉上起紅疹瘙癢，我是應該繼續擦臉嗎？還是停止？
如果喝起來不會引起氣喘，吃起來不會燒灼食道，擦在臉部卻有反應，您必須嚴重思考「這是為什麼？」
這些「紅疹搔癢」究竟是食用油引起，還是皮膚本體存有？如果是本體存有，稍微排出來就這麼大反應，您願意讓它繼續留在體內？
問：為什麼食用油可以護膚呢？
不是「食用油可以護膚」。是沒有把握產品安全的情況下，不得已的相對安全替代品。什麼是「絕對安全的保養品」？與肌膚監測學術體系對於「詢問其它保養產品」的正式聲明。
問：什麼情況要停止按摩呢，還是一直按？
按，直到「太」活化……組織液滲出或大量長痘痘，就改撫。
問：醫師您好，請問30歲以上的女人該怎樣護膚？
該好好念書，弄懂皮膚保護的正確邏輯。以免被人牽去賣了，還感謝傷害您的人。
問：流組織液後結痂了，為什麼還要用油按摩呢？一般傷口癒合、結痂的時候不都要保持清潔乾燥，等痂皮自動脫落，才長出新的皮膚嗎？繼續用油撫摸，痂皮會再度變軟，這不是延長了它的癒合時間嗎？還是說排除不夠徹底，所以要繼續用油？
① 濕敷行為會使皮膚極度乾燥，所以建議用點油，先。另外，也因為這樣，所以不建議隨便濕敷。
② 沒有叫您按摩！沒有！
③ 確實應該保持無菌；但「保持清潔乾燥，等痂皮自動脫落」是過時觀念。保持傷口潤澤（但無菌！無菌！無菌！）是這十年來皮膚科醫師最大的心得。這樣的傷口會很漂亮，甚至有機會完全沒有疤痕。
問：原本一直用油會乾。後來敷r-PGA很滋潤。最近十多天不敷r-PGA只用油就超級、超級乾，比以前乾好多，還癢。怎麼回事呀？醫師～
一直用油會乾<=既然有了「違反常識」的疑問，就會出現頓悟的機會。為學當於不疑處有疑，方是進矣。「敏感而臉紅」、「臉上有濕疹」？來看看排出的「恐怖髒東西」吧~
問：因為面膜是我跟一個朋友親手做的，成分是放心的……
即便是DIY，配方中的「玫瑰精萃」也不會是自己釀的吧？「手製迷戀者」最大的盲點是「這餛飩是我親手煮的」。殊不知油萬一是地溝油、肉最壞是病死豬，菜可能農藥殘留……一個環節出問題，整碗湯都是錯的，了解嗎？
精品購物指南50字小欄目=2014年1月28日：
十多年前跟某大品牌說過，沒證據就會慘遭價格競爭。親眼看到消費者從偶像迷信變成科學bar chart。然後看著卡尼爾與露華濃退出中國，知道競爭更加激烈。估計聰明消費者將很快要求「別告訴我別人怎樣，只告訴我，對我有沒有效，對我安不安全」的「個人肌膚實況追蹤時代」。
精品購物指南50字小欄目=2014年2月14日：
整形溶脂從傳統吸脂、激光溶脂到超聲波碎脂，治療愈方便，群體愈多當然風險與糾紛也愈多。吸脂歷史久，清楚脫水休克與血中油栓風險。機光溶脂開始發生意外的神經熔毀與內臟穿刺。超生波碎脂的油栓風險依舊。請各位務必慎選醫師，只有最安全，沒有最新型。
問：我最近開始使用產品了，想問一下按摩精油可以改成Jojoba油嗎？這種也是純植物油，不飽和脂肪酸的基底按摩油。
- 建議還是使用食用油。
- 為什麼堅持食用油？主要是網路無遠弗屆，無法確認確定您的Jojoba油「真正」狀態。食用油無論如何，至少政府不敢不管呀。
- 我不管產品的用法，請回頭問您的提供者。每位建議者都有自己的邏輯，如同醫師，A醫師的想法，如果沒有跟B醫師完全溝通，B醫師未必明白。因此A醫師建議的用藥方式，B醫師不應擅自更改。
問：只用油不是最終也會好嗎？只是慢點而已，不是嗎？
會計人員都知道「借一千萬，每天還十元，理論上可能還不完……」；因為有「利息」這東西呀！持續將傷害物質囤積在皮膚內，持續造成發炎傷害，當然會有新生傷害。
這時候的勝敗關鍵就是「吐得快還是囤得快」。#肌戒毒#是為了不主動囤積。「建議排快些」是為了不被動囤積。這就是「『慢慢來沒關係』？慢慢來會有大傷害！」的意思。
問：有時比較迷茫，找不到方向。所以把自己可以做的做好。第一，抹油，按摩。第二，做好監測，拍好圖，拍對圖。第三，需要宋醫師這樣的團隊幫我們看圖。告訴我們是進步了，還是倒退了。我們能做好的就是前2步。前2步都做好了，我覺得醫生的看圖，和解說很重要。可以堅定我們的信心。
如果做正確了，而且自己的皮膚確實問題不大，並不需要加速排除的人，監測只是增加信心。
如果問題很大，不加速怕會出事，就一定要監測（詳見：「慢慢來沒關係」？慢慢來會有大傷害！。
問：對於脂溢性皮膚，「橄欖油的油酸會給馬拉色菌提供營養」這一說，是不是應該用其他食用油替代橄欖油？橄欖油不飽和脂肪酸高，也導致其分解的果酸高啊。
所謂「研究」，就是A醫師極力贊成，B醫師大表反對；無論贊成或反對，如果都是「書上說的」，基本上還不如親自監測，切切實實地觀察。上次有個醫師反對橄欖油，立刻又有會更大的醫師力挺橄欖油。如果各位只懂得「聽人家說」，豈不是父子騎驢，啥日子也別過了？
監測去吧。只有證據，沒有其它！
精品購物指南50字小欄目=2014年1月14日：
最新研究懷疑，肉毒桿菌素注射可能導致中樞神經變化。也就是說，注射在臉上的肉毒素，可能導致手部感覺異常。
問：悶敷一定會紅腫嗎？因為快過年了，所以不敢悶敷。臉上現在只剩下毛孔裏面的黑頭和髒東西了。粉刺好像已經不長了。想悶敷，但是不知道是不是每個人都會紅腫。
用入酸的排酸反應，入類固醇的排類固醇反應……各人前因不同，有些紅腫、有些脫皮、有些長痘……
問：我已經清水洗臉43天了，抹油5天以來，覺得情況不錯。我應該開始使用產品了嗎？應該使用高效保濕修敏精華乳嗎？我對產品不懂才問，很迷茫不知道該用哪種？是不是要用悶敷視頻的三件套啊？
所有治療中，患者最應該關注的不是選用哪種藥物，而是要不要接受治療。前者是醫學知識與經驗的累積，自己判斷很容易出錯。許多人執著於「懂產品」，除了永遠懂不完，依靠成分表的判讀方式也沒有可用性。依靠錯誤資訊作出的錯誤判斷是沒有意義的。您真正要決定的是：要更深入往下走嗎？只有不斷看書，不斷思辨，您才能下定決心。接下去，就是反覆監測，確認自己的方向與速度。
問：昨日參加香療課的護膚品製作，原料配置看的見，很放心。這類的護膚品可以使用嗎？會不會對戒毒期造成影響？
這個問題的制式回答本來是：主題：肌膚監測體系對於「詢問其他保養產品」的正式聲明。
後來實在是忍不住，只好這樣回答：「原料與配置看得見？您買的玻尿酸是100%？香精是100%？「工廠賣出來的原料樣產品」不會是真正的「原始材料」，必然參雜了防腐劑等基礎結構（要不然如何存放、運輸？）另外，等級也影響安全風險。一公斤2000元的玫瑰香料跟一公斤20萬元的玫瑰原萃絕對不會是一樣的！這是DIY最大的盲點呀！」
問：戒毒是一輩子的事嗎？
我的博文內容前後順序是不容易的，這跟「悟道順序」有關。但是各位還是可以找到隱約的主脈絡：
① 如果對保養品的長期安全沒有把握，寧可不用保養品。為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」
② 因此，「停止使用所有產品，單純以清水洗臉」就是「十四天不洗臉」的肌戒毒精神。至於不認真的、望文生義（開始批評：不洗臉？臉上很髒耶……）的達人與專家，可以請各位直接取消關注我。（不過，估計他們沒看到這段文字）
③ 如果必須使用護膚品，請閱讀什麼人「必須」使用護膚品？皮膚科醫師的專業聲明。
④ 之後，選擇產品或醫學美容治療時，一定要記得科學的、前後反覆對照的精神呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態
⑤ 最後，呼籲「打死也不願意回頭」的朋友：戒毒是很苦的；但是不戒毒，傷害必然更大！巨大！極端大！要不，這整個社會愈來愈敏感、愈來愈酒糟是怎麼回事？
問：皮膚在結油痂時，是否應該停止撫油，讓痂收乾比較好？一直用油好像令痂結不了，不能收乾。是這樣嗎？
各位所謂的「痂」，觀察中往往是難溶的角質與組織液混同。此時更應該多多用油，才能順利溶去。我知道「一直用油好像令痂結不了」，此時的「不能收乾」往往因為組織液大量湧出，因此應該保持濕潤，始之容易離去。各位必須知道，最新的皮膚外科的傷口照護觀念是「保持傷口無菌且濕潤，以作為更好癒合」。
問：宋醫師，鼻子正處於結痂中。特別關注您的關於脂漏和酒糟的文章，我求醫時得不到一致的診斷，因此非常煩惱，請問1、酒糟鼻等於酒糟性皮炎嗎，還是其症狀？2、脂漏會侵犯鼻部皮膚嗎？
- 酒糟鼻等於酒糟性皮炎嗎，還是其症狀<=兩者本來毫不相干，但往往A醫師這樣說，B醫師那樣說。這個現實問題「很有趣」（顯然二者有一者……）
- 脂漏會侵犯鼻部皮膚嗎<=會侵犯鼻週，但非鼻頭與鼻柱本體。
問：如果皮膚感覺乾燥可以忍受，就是有些緊繃可以隨它去，不抹油嗎？現在摸了油，肌膚的緊繃感依舊，和不抹油感覺基本一樣。
如果肚子餓，有安全食品吃，刻意挨餓未必對得起身體。我推薦食用植物油按摩，是因為不知道各位習慣使用的產品安全不安全。至少食用植物油沒有什麼邏輯上的憂慮，何苦以乾燥傷害皮膚？
另外，「依舊乾燥」可能表示「給的不夠油」，就像「吃了，卻不夠飽」。甚至有可能出現「愈擦愈乾燥」的排除現象。後者監測可以確定。
問：醫師我想請問，我現在很嚴重、好難受的脂溢性皮炎、激素依賴性皮炎。只要堅持你的想法，堅持使用您的產品，肯定會好個70%嗎？我真的覺得這個病很痛苦，只能把最後的希望寄託與您。
花時間瞎哭，不如花點時間看書——「脂漏、痘痘；努力自癒格友」的補充說明。
問：以前剛開始悶敷，排除很嚴重的時候也沒有發生會癢的情況。不知道是不是秋季乾燥，加上臉上排除中，就更乾燥，所以才會那麼癢。後來起床用油按摩臉後，再塗油才覺得舒服些才繼續睡覺去。請問是不是乾燥才引發皮膚發癢的？還是毛孔的東西在排除要出來，但是沒有油的幫助滑不出來，所以才產生癢癢的感覺？
從「用油按摩臉後，再塗油才覺得舒服些才繼續睡覺去」來作初步判斷，可以是乾癢，也可以是「黃色的東西要排出來」。
① 因為「給油」而抑制乾癢，我想大家都容易理解。
② 然而伍氏燈下的黃色污物代表著發癢、痘痘。終究多用油按摩也可溶去這些污物，最終止癢。因此理論上也可以因為「移除污物」而止癢。
因為您在遠方無法監測，上述兩種可能都存在，只能猜測，無法確定。
問：您提倡的該品牌產品會不會有依賴呢？置換法是指用安全的產品置換以前的毒嗎？會不會變成新的依賴呢？
科學史教導我們，從來不盲目相信什麼，也別盲目相信誰。因此我建議持續監測，不相信任何說法，不相信任何人。
使用後持續監測，發現皮膚變好，結構變好，就是好產品，不管它叫什麼名字。反之，就是壞產品。（詳見：呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態）
至於「依賴」的評估。根據「依賴」的基本原則，一旦放棄或暫停使用之後，皮膚仍舊維持良好狀態，就表示應該沒有依賴性。停用立刻或很快出現問題，可能就有依賴性。
我監測這個品牌幾年，確定可以隨時增加品項與劑量，也可以隨時減少品項與劑量，不曾出現什麼窒礙難行的地方。這幾年經驗，沒有發現任何「依賴」反應。
問：沒有辦法保持監測的情況下（住得太遠，實在不方便），怎樣做是最安全的？
盲目走路，就只能相信嚮導。科學的建議原則是：選擇與相信嚮導都必須非常謹慎。這就是「美容達人」與「雷射術後修復保養品」是忽悠？還是實證？與瑞升產品的疑問還有陷入了護膚保養的完全迷茫期！？partII這三篇文章的核心精神。
問：橄欖油按摩能加快粉刺排出嗎？如果不能，那請問有哪些您推薦的產品能加速粉刺排出？是PGA嗎？我的草莓鼻太嚴重了，白天都不敢出門……
適度按摩本身就會加強血液循環，這是基本學理。
另外，我們之所以建議悶敷某特定品牌的r-PGA，一來是長期監測，確定它的長期安全。二來是運用「悶軟了才容易排出」的學理（詳見：「乳液=油+水+介面活性劑」的再一次解釋），「希望粉刺多於青春痘」。
如果單純使用按摩油硬按、硬推；「霸王硬上弓地按壓、搓揉」，雖然也可以幫助推出，終究比較粗魯，結果就是青春痘多於粉刺。
問：悶敷雖然可使角質栓軟化，但如果卡在要出不出時，會有可能發炎演化成痘痘嗎？
請回頭思考：無論角質栓軟化與否，只要能順利排出，就是粉刺；不能順利排出，就是痘痘。
幫助角質栓軟化，無論如何都幫助「多為粉刺，少為痘痘」，是吧！？
問：醫師，我有唇炎，一直脫皮，可以用凡士林塗抹嗎？
「不應該使用礦物油/白石蠟」的肌膚監測小實驗就是我目前的看法。
問：撫多多的油，然後用玉米保鮮膜包住，應該也能起到悶敷的效果吧？
即便是玉米保鮮膜，也許（只是猜測）仍舊有油溶性塑化劑成分隨油溶出，進入皮膚的風險；因此我才會建議以r-PGA之類的水溶凝膠隔離之。
問：醫生，看完肌戒毒後，我的內心湧上很苦澀、悲傷的感覺。回想自己的經歷，就是因為無知與愚蠢，才會造成這樣的悲劇。人要學會保護自己，也不要輕信別人的話。即使再愛美，也不要輕易在臉上做文章、做白老鼠。可惜我明白得太晚了。最後我想請您呼籲醫學界，建立正確的醫美觀念，減少醫美糾紛，不要讓患者受到更大傷害而痛苦一生。
謝謝。我一直在努力。
初期很艱苦，現在很辛苦。估計很快的時間內，不學監測的醫師與患者，就會很痛苦……
問：是的。我覺得問題會越來越低齡化，在媽媽論壇裡，一堆讓我吐血的治療寶寶濕疹建議……
上次勸過這些媽媽，他們不相信，我就懶得說了。
反正醫學是這樣的......對了，就對；錯了，就錯。非常現實。
問：看到您的舊文章說，表皮生來的目的就是為了「去死」，請問怎麼理解呢？是說只用管真皮不用管表皮了嗎？
這是形容。表皮的成長目的就是為了抵抗磨損、逐漸老去。因此，表皮的生長目的「嘻笑怒罵」角度看，就是「成為烈士」。因此，不能過度損害表皮，以免「烈士早死，到時候就沒有烈士了」。
另外，所謂「真皮」，就是「真正的皮膚活組織」。「把真皮養好」才能供養出更多表皮。從這個角度看，「真皮健康」才有機會稱為「皮膚真正的健康」。但是損害表皮健康（真皮的外圍衛士），就很難維持真皮健康。
問：宋醫師，您不是一向不建議受損（不健康）皮膚上做醫療美容嗎？我這樣紅腫的皮膚能做微針加強排除嗎？
關於微針，我寫過肌膚監測對「微針後導入」的初步觀察意見=2013/05/16廣州「微針會議」書面報告。
我們涉入微針治療，最原始的想法是「讓腫脹患者因為穿透而快速排除」。後來確實觀察到這個效果——原先需要幾個月的排除高峰，可以急速縮短成二星期或一個月的長度，這也是我在會議中與所有醫師溝通的重點，也是我們這些年來，對於排除患者最重要的醫療貢獻。
根據肌膚監測的經驗，我們歸納出微針治療的風險有二個：首先是過度戳針的物理性傷害。也就是戳得太重、太深、太密或太頻繁。其次是微針穿刺後導入液的累積風險。如果這些導入液是保養品等級，貿然將之導入到皮膚中，當然會有非常大的健康風險。
問：想問醫師，對於我們的皮膚來說，戒斷反應較輕的症狀是什麼樣？我接觸護膚品的時間較短，戒斷後也沒有爆發，一直不明白到底有沒有毒……
戒斷反應由「毒種」與「毒量」決定。我們觀察到的從略乾、乾燥、發紅、脫皮、紅腫、紅疹、腫塊、大痘、組織液直到龜裂……有許多種可能。
分辨「戒斷」與「過敏」最簡單方式就是「持續監測」；戒斷必然有「一波一波，愈來愈低」表現。刺激或過敏則會「愈來愈嚴重，無明顯波折變化」。
問：超級推崇醫師的肌戒毒，我已經是受益者了，不僅臉不會動不動就過敏了，而且現在痘印都比之前好得快！
這是真的，也是確定的！
問：我皮膚夏天就經常長痘，去過個祛痘中心治療，使用針清毛孔裏的栓塞物出來。清完後臉摸上去很光滑，痘也長少很多，不會長些膿包痘。但隔不了一個月，臉慢慢回復成之前的樣子，觸感開始疙瘩，要再去清理栓塞物。請問這種做法其實健康嗎？
皮膚本來應該有自己的代謝力，您為什麼失去了？
再回頭想，頸部也有毛孔，難道也必須定期針清？
您詢問方法，我想反問的是：姑且不論方法對錯，皮膚難道不是病了？如何恢復皮膚的健康，難道不是當務之急？粉刺攻防全面開戰！專業醫師告訴你粉刺對抗絕招=妞新聞連環問
問：之前一年左右清水洗臉沒塗任何東西，皮膚中間雖然反復可是越來越好，因為現在秋季乾燥，保濕又很重要，所以開始塗橄欖油，可是！為啥越塗長東西越多？皮膚整體也越來越往下坡路走，看不到有好轉希望的……一年多了，皮膚狀況都挺好的，一撫油居然跳得這麼激烈，心裏上不淡定了。您真的確定食用橄欖油適合任何情況麼？
問：自從油撫後，我覺得我的臉直接從油性皮膚變成乾性皮膚了，非常乾燥以及粗糙，看樣子是必經的過程啊，還要等多久才能有所改善呢？冬天如果不想用油，也不想用乳液，用某牌的溫泉噴霧可以嗎？
問：我有點疑惑呀，我戒毒已經4個月了，有撫油和悶敷。我現在爆痘了！疑惑的是：爆痘的地方都是之前從未長過痘痘的細膩皮膚，毛孔粗大的地方卻沒有爆痘？
「毛孔粗大」的地方比較強壯。根據監測的經驗，容易反抗的，一直都在反抗，一直都在爆痘，也一直都毛孔粗大。無能力反抗的，「養健康後」才能反抗。監測經驗發現，那些「原先看起來不錯」的地方，皮下堵塞往往也很嚴重，但因為太細緻（皮脂與汗腺分泌力量較小？），因此肉眼無明顯反彈。
問：自己頭皮有脂漏性皮膚炎（脂溢性皮炎），這20多天一直塗抹氯黴素水楊酸酊，效果挺好的，但是這幾天頭皮有脫皮的現象。請教您這個是不是水楊酸的副作用吧？還可以繼續使用嗎？謝謝您！
發炎本身就會造成細胞死亡，因此出現脫屑現象。水楊酸過量當然也是細胞傷害的風險之一。沒有親自診察，缺乏持續觀察監測，無法驟然判斷。另外，遠端醫師不能干擾近端醫師醫療行為，這是基本醫學倫理，還請您詢問治療醫師的意見。
問：您在自然醫學美容談雷射—健康的人才能接受雷射治療！文章中提到「飛梭雷射/點陣鐳射通常不是問題……術後絕對不要立即給予保濕、美白、修護……等等導入治療！」。那請問點陣鐳射治療後，多久/幾小時/幾日之後，方給予保濕、美白、修護…等等？
在「監測確認皮膚已經健康」的前提下，可以給予安全、適度的導入。皮膚不健康，不可以隨意導入；皮膚健康，導入不安全成分也是自殺行為，理解嗎？
問：宋醫師，看了您的肌戒毒，我開始對我斷斷續續擦了兩年的手部皮膚局部類固醇做介斷，陸續出現很多反應，包含您書中提到的我都有出現，還有外耳痛，從ㄧ開始到現在大概四五個月，最近發現其中ㄧ只指甲附近皮膚異常，甲片開始分離，我想要去看醫生，可又不想再接觸到類固醇，想請教您的專業意見
沒有看到狀況，沒辦法給意見。基本上，長期使用類固醇的患者，也可能出現黴菌伺機性感染的問題。甲片分離究竟是因為皮膚發炎，還是因為黴菌，無法知道。
問：我解毒半年撫油按摩，偶爾用產品悶敷，現在第二波猛烈的勢頭也降下來了，並且第二波排除的部位是第一波是並不活躍的面頰。特別想提出的是，曾經斷眉處（就是眉毛位置因為不長眉毛而導致的空缺）居然也生出了新的眉毛，不過今早好像又被排出的油脂給頂出來了。
- 第二波排除的部位是第一波是並不活躍的面頰<=這是常見的。許多朋友常有「為什麼以前沒事的地方，「肌戒毒」以後發作」的疑惑。其實從戒毒觀念看，「強悍的地方才有表現」、「沒表現的地方往往表示受損嚴重」。後者「肌戒毒」之後才發作，顯然合理。
- 曾經斷眉處居然也生出了新的眉毛<=這個很有趣，我們確實見過。可能表示之前眉毛或因發炎短斷，或者並非短斷，而是暫時堵死。
問：我「肌戒毒」第三天臉就紅了，還長許多痘痘。其他醫師說我濕疹加重！
單純從醫學邏輯討論，您必須思考：保濕不夠，所以濕疹加重，這是一個可能。另外一個可能：停用三天就濕疹，難道表示人類先天就必須被護膚品制約？身上皮膚為何不受制約？有沒有可能表示您的皮膚非常討厭這過度的給與，一旦有些喘息機會，立即破不及待地加以排除？
要分辨這兩個可能也不難。使用食用植物油作為保濕成分。如果是「不夠保濕而發炎」，使用植物油就會減少這現象。如果是「厭惡而排除」，使用食用植物油就會更為暫時先惡化，漸漸恢復健康。後者是因為「終於保濕，所以細胞更有能力排除」的結果。
問：根據我學到的醫學知識，醫師，我相信您！
真正的科學邏輯是：別相信我，別相信任何人。相信監測，相信反復追蹤、反復對照的科學證據。有證據支持，從此不再被達人迷惑……
問：（這是格友@娜Jina寫的。據說是護膚品的成分原料商。）俺先生講產品配方師有時也難講。不可以看成份。必須成份合成後的效果。如同中藥一樣，產品出來效果如何必須用後才明白。出之前中國也只有兩個部分。一個查違禁成份。一個查全產品的成份。
再加上不明交互作用、不明長期累積效應……化妝保養品的複雜，不是各位可以知道的。只有上市後持續監測，勉強可以趨近真相。這是人類必須謙虛學習的地方。
問：為什麼我擦了食用植物油反而更乾？會不會是對植物油的依賴？
「擦了油，反倒乾」確實違反了各位的常識，對吧？各位由此可見「肌膚監測」對思維方向的影響。世俗思考的是「缺什麼，給什麼？」；我觀察到的往往是「已太多，吐什麼？」。從這個角度下手，「使用食用油按摩造成催吐，結果覺得乾燥」當然是合理的。因此「持續給油」會出現「初潤、中乾、後潤」的波浪表現，就是「保濕、吐出、結束的外顯表現。這是傳統「物理化學模式」思考所忽略的「生物模式思考」。二者有極大差異；前者是理論可能，後者是生命攸關。
問：聽說「肌戒毒」期間期間不准擦防曬，那我們要擦什麼來避免陽光呢？
有些斷章取義的朋友強調，「肌戒毒」不准擦防曬。怎麼會有這樣沒思考的說法呢？我沒有說過不需要擦防曬，我說的是，「肌膚已經受損的人，為幫助肌膚修復，維持肌膚自我酸性保護膜，應該儘量使用硬防曬措施」，什麼人「必須」使用防曬產品？=微博答客問2011081802。各位看書的朋友要看完整，別道聽塗說啦......
問：您在科學地談「正確洗臉」=武漢大學「中外女性健康；美妝學院派」邀稿文章裏說：「吸飽水的化妝棉硬邦邦，停止用它拍打肌膚？」其實都犯了「只討論材質，不討論其他」的偏狹錯誤。.這句我有點不太懂，請問您是指，用吸飽爽膚水的化妝棉拍打肌膚補水，是錯誤的嗎？
該句話是某位達人說的，他說不可以這樣做。因此有人問我，我回答的意思是：「用巴掌搧臉，一定會受傷嗎？」受傷看的是力道，不是巴掌。因此硬梆梆與否不重要，重要的是多用力拍打、拍打幾下......懂了吧？
問：肌戒毒一段時間後，出現第一波的好轉，皮膚乾淨而且粗糙減少了，小紅點消失了。今天塗橄欖油比前兩天覺得滋潤，掉皮減少，但是皮膚到了下午看著有點黃，是不是橄欖油沒有徹底被吸收的原因？
這個目前有三個可能，因為監測沒有具體發現，不敢確實斷定。
- 角質泡潤後較為鬆軟，卻尚未「被晚上的洗臉」移去，因此反光感變得昏暗
- 也許是橄欖油的短暫著色現象。其他種食用植物油似乎未曾聽說
- 中醫訓練與日常觀察中，晨起氣色都比較好，下午都比較暗沉。原因說不上來。
問：咦？為什麼有些人說用了油反而會乾？是因為外部給予油，所以皮膚自己調整為分泌少嗎？噫，我先去博客搜索看看有沒有相關資訊……
各位由此可見「肌膚監測」對思維方向的影響。世俗思考的是「缺什麼，給什麼？」；我觀察到的往往是「已太多，吐什麼？」。從這個角度下手，使用食用油按摩造成催吐是合理的。因此給油會有「初潤、中乾、後潤」的波浪表現（看看這篇文章「敏感而臉紅」、「臉上有濕疹」？來看看排出的「恐怖髒東西」吧~，說得算是清楚）這是傳統「物理化學模式」思考所忽略的「生物模式思考」。
問：醫師，有沒有辦法可以判斷自己是否處於排出的第一波，或是第零波的第一小波？
這是依靠紀錄，反復比對判斷，無法靠單次檢測就說。就像血壓變動圖，檢查一次血壓是一次紀錄；反復檢查、紀錄才能理解波形。所以必須（持續）監測，不相信（單次）檢測。「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答
問：有個疑問是，那些年紀大的，略加保養與不搽保養品的相比，確實是略加保養的看著年輕啊，這又如何解釋呢？
兩個可能；首先，人類本來就「可能」需要適度保護=什麼人「必須」使用護膚品？皮膚科醫師的專業聲明。其次，您看走眼了=明星皮膚都很好？不要再蠢啦！！
問：我用99%左旋VC粉末把臉弄疼了,感覺毛孔都大了，這個很刺激皮膚嗎？
需要使用美白產品的人，基本上都是受傷的朋友（少數是未雨綢繆的）。「皮膚受傷」的朋友，就是「皮膚不健康」的意思。這些「不健康」的皮膚，貿然使用抗壞血「酸」（維它命C的學名），您會不會覺得風險不小？所以我才會建議呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態。與其相信肉眼判斷，不如使用前扎扎實實地監測，「比較」準確地判斷是否有資格使用。使用之後再繼續監測，反復對照，確保使用效果與不曾踰越安全劑量界線。後者，就是為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的主旨精神。
問：排出過程中發出巨大紅痘，還冒白頭的怎麼處理？有壓痛感，是去醫院挑掉，還是放任不管，還是怎樣……
首先，博客中有許多已經寫好的答案居家「十四天不洗臉」，一定要注意的事項！更仔細的叮嚀！。其次，「挑掉」是可以的，強烈建議專業人員操作，完全無菌手法，才不會出現續發性感染。
問：醫師，悶敷的最終目的是使水和油滲入，使角質軟化。我們這邊的龜苓膏粉做成龜苓膏也是果凍樣子，能否代替r-PGA？和茶油混合用PE保鮮膜悶敷？
悶敷是一種加強滲入的技巧；除了主體之外，其餘的成分因此也會加強滲入。如果您對這些東西有把握（至少必須是食用；但食用仍舊必須適量），可以這樣操作。如果沒有把握，您也可以邊試，邊監測來確認是否「適度」。
問：有人在美容院用一些奇奇怪怪的儀器檢測皮膚；然後照一照，就說「你滿臉都是激素！必須先排激素！」或「天哪，全臉都是汞」。這個要怎麼判斷？
不只是美容院啦，許多醫療院所也買了儀器。其實買了X光照相儀，根本不會看，亂忽悠的事，早就存在多年了。所以才會告訴各位，「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答是不一樣的。
另外，現在肌膚監測被正式承認了（「肌膚監測」進入教科書等級！中國「微創美容外科學」第十五章第一節），各位必然會看到許多達人、專家開始亂七八糟地宣稱自己已經有監測能力了。不願意接受正規訓練，隨便找個名目就瞎說，所在多有。昨天反對肌膚監測，今天自我忽悠吹捧欺人騙己，終究鏡花水月，真不知道這些人是怎麼想的......
如果各位擔心遇到「假的肌膚監測」，教導各為二個必然的訣竅：從技術來說，「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=膽敢「持續監測」才可能是真的！從道理來說，真正的醫學知識是無私的；只要混了私心，早晚都會漏餡……
問：肌戒毒第15天。今天最大感想是，掉皮～昨晚泛紅、起團的臉頰和眉心位置都掉皮，洗臉後很癢。
首先，請看「敏感而臉紅」、「臉上有濕疹」？來看看排出的「恐怖髒東西」吧~這篇文章。其次，這就是我們推薦食用植物油油撫的目的：補充正確安全油脂，一來可以幫助細胞保濕，維持細胞活力。二來又幫助表皮角質的正常代謝。
問：撫油快一個星期，現在皮膚基本都軟化了，但是還在脫皮。今天發現右臉長了好多白頭的紅疙瘩，左臉反而不會。晚上用油，早上起來油都吸收了，紅疙瘩也消下去；但是過一、兩小時，紅疙瘩又冒出來。每天用三次油，一直會很癢，而且感覺臉有點腫，是啥原因啊？
就是「看書時間到了」的意思……「敏感而臉紅」、「臉上有濕疹」？來看看排出的「恐怖髒東西」吧~
問：請原諒我的囉嗦。但是我還是很想請教一些問題。我接觸護膚品的時間不算長。加起來頂多一年。那是不是代表我中毒不太深。採取肌戒毒的方法就不會出現太嚴重的排毒現象呢！您說。抹油可以讓肌膚代謝更快。排毒來得更快。那像我這種。排毒時會不會也會比較恐怖呢？
不容易預測。更何況沒有監測，無法預測。戒斷反應的反彈強度與時間長度，必須看每個人的中毒劑量、使用時間、毒物種類與受毒個體的殘存能力……等多項變因相互影響。這些影響因數有內有外、有主有副；監測尚且只能估計，何況沒有監測？
問：我的是感染了都是膿血，不知道應不應該擠？
醫學上說的「感染」，指的是細菌或病毒等外物侵入。就皮膚發炎來說，特別是細菌感染進展速度甚快，必須非常小心。
這種感染通常以「紅、腫、熱、痛」為主體表現，是自我戒毒者（特別是沒有醫學專業背景者）要特別謹慎的地方。沒有把握，就看醫師。這就是居家「十四天不洗臉」，一定要注意的事項！更仔細的叮嚀！的意義。
問：我現在有痘、有粉刺、紅疹；都不去管它們，每天只管早晚涼白開水洗臉再抹油，已經慢慢修煉到家了。雖然症狀不斷出現，但相信越來越好。醫師，就是有個問題：發現這幾個月的規律是生理期後反而皮膚會排一波，不知道是不是個人原因？
首先，不要相信，要依靠反復監測、反復對照的科學證據。包括我在內，任何人都是不可靠的（不要忘了歷史上有許多「高手」犯下了整個時代的錯誤……）；只有監測，反復對照，才能確定事實的真偽，也是人類自我監督，誠實進步的唯一方式。
其次，關於「生理期後反而皮膚會排一波」，請看再談「月經、成人痘與女性痘」。
問：那什麼時候開始敷油？
心理準備好的時候！先嘗試「十四天不洗臉」，還是直接就用食用植物油？可以買安全產品？有效產品如何？
問：對於臉部皮膚出油狀況明顯，從而導致毛孔堵塞問題，常常會有一些痘痘但不多，粉刺比較嚴重。對於出油狀況這樣我應該做何處理？目前很少用護膚品。麻煩您了。
皮膚出油狀況明顯，從而導致毛孔堵塞<=這是個鰾准的錯誤說法。毛孔通暢—治療青春痘的唯一方法還有敏感性肌膚的產品使用問題=又乾、又油、又粉刺、又膿痘、又敏感、又發炎。
問：每天晚上都悶敷覺得有點煩，如果按您說的另外一種方法，油按，用大敷臉，效果會比悶敷慢嗎？能改善毛孔的堵塞嗎？
對乾燥、堅硬的堵塞顆粒來說，「油水浸潤」比「油水撫摩」、「油水按摩」更有軟化意義。大敷面只是幫助帶走的更好方法。如果不先弄軟它，敷面效果也不會太好。
問：我還是想繼續使用BB霜，有什麼辦法減少皮膚的傷害呢？
毛孔既然存在，必然有它存在的道理。塞住鼻孔會覺得呼吸困難，「以BB霜塞住毛孔」會有什麼好處與壞處，其實非常值得思考。至於使用BB霜這件事，我可以清楚地告訴您，所有皮膚科醫師都反對；至少沒有人敢贊成。
問：讀完這麼多文章，看到這麼多風險，醫師讓我越來越相信一句話：無為而治，順其自然。
大概是這樣。如果說成「天功雕琢，人力補殘」，就更完整了！什麼人「必須」使用護膚品？皮膚科醫師的專業聲明與什麼人「必須」使用防曬產品？=微博答客問2011081802就是這個意思。
問：所以您的意思是，好的修復保養品，真的會出現西醫無法解釋的「一波波加速排出現象」吧？
您的說法是對的。如果更正確地描述，從「十四天不洗臉」的實踐來看，其實不需要產品也行。所以「真正的結論」是；所謂的「排毒」，「上帝（細胞演化後的能力）」才是主體，我們醫師最多只算是幫忙。小時候聽過老師說：「知道愈多，愈敬畏上帝」，果然如此。
問：我使用的某一款防曬，只要一用臉上就有無數小包，是不是就代表這個產品不安全呢？
無法確認，理論上可能是刺激性皮膚炎，也可能是排除（從廣義上看，前者其實也是皮膚對外物的排斥反應）。除非長期監測，否則無法確認。而且通常前者的可能性大些。
問：看了您的排毒與過敏之區別的博文，不下二十遍，用產品之前以為自己看懂了，真的出現發紅與痘痘，並且產品製造者一再說是排毒時，我發現自己還是沒有懂。在恐懼與焦慮中，我還是沒有繼續使用……
① 沒有監測，想要自行判斷，不是不可能，但要非常有智慧與勇氣。
② 持續使用幾個月，狀況愈來愈糟，從來沒有波浪型態，此時多為刺激傷害。
③ 持續使用幾個月，過程高高低低；次高比前高改善，次低也比前低改善，可以考慮排除。
④ 監測，可以更顯微地提早發現，因此更容易敏銳地發現高高低低的差異。
⑤ 沒有把握的情況下，停用是對的。
問：醫生，現在有個產品叫養身皇家賣得很好，好像很多明星都在用。而且自創了一種遼法叫OPP排毒法，說是能完全修復受損肌膚。我也想試試，可是又沒法監測，好煩人啊。
過去有一百種說法，未來也會有一百種說法；任何說法、達人、專家甚至是醫師都可能犯錯。因此我的正式建議很簡單：只有證據，才是真實。主題：肌膚監測體系對於「詢問其他保養產品」的正式聲明，呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態
問：不是有種按摩板，可以用來按摩臉部麼？就是那種玉石類，就類似刮痧一樣的，按摩臉部，那樣可以用麼？我是今天眼睛不舒服，按摩臉上一個穴位的時候，覺得右邊臉按上去很酸痛……所以才想到的……可以在塗滿油之後用來按摩嗎？
我沒有同意或反對的意見。任何不進入皮膚的東西，就沒有急性與累積毒性問題。但物理性刺激，仍然要考慮適度。
問：我朋友去海邊曬回來現在起斑，請問是因為曬起斑？還是皮膚底層本身發炎曬誘發明顯？這個通過戒毒能恢復嗎？
您顯然還有一些小小部分沒有搞懂——曬了，必然會起斑！當皮膚底層有些刺激成分，黑色素細胞當然更為敏感、容易產生黑色素顆粒。因此「曬會起斑；發炎皮膚曬後起斑更強烈」。
通過#肌戒毒#，我們可以減少皮內的刺激物質，使皮膚比較穩定些。健康的皮膚代謝這些斑也快一些。但是……曬了，還是會起斑！
問：最近很奇怪，不管是使用植物油撫摩還是按摩，皮膚都愈來愈乾？還有些小脫皮？一直在用油，也會脫皮？為什麼不能好好保濕？
請各位再三反省這些「異於常識的真實現象」。顯然，當「常識」與「真象」相撞擊的時候，「常識」就是錯誤的迷思……無論是#十四天不洗臉#、#肌戒毒#或#肌膚監測#，我們觀察到的、每天談論的，不過就是破除迷信！沒有其他！
問：每晚用油洗臉後都會很癢、很紅、很燙，可就是沒有痘痘粉刺，也沒有組織液。我本身是個汗人，動不動就出大汗，為什麼我還沒有排除的跡象呢……
請去找http://www.56.com/h38/uv.index.php?user=doctorskin；有篇講「悶鍋效應」http://www.56.com/w60/play_album-aid-8323774_vid-NjE5NDAzNDU.html。
問：有網友說擦食用油臉上反黑，擦平衡霜也有這感覺啊，就是角質積累過多，皮膚來不及消滅它們~
改成「皮膚還沒有足夠皮脂膜，一時來不及乳化代謝它們」就更完整了。
問：最近得知一個朋友堅持清水洗臉什麼都不塗也不化妝很多年，我看她皮膚沒有您說的很好很細嫩，有點乾有點毛孔，沒什麼光澤，但是沒有泛紅沒有敏感。還有她抽煙。該怎麼變細嫩哇？
您沒看懂核心精神——我沒提倡不要使用護膚品。我提倡的是：1.必須使用的必須使用，不須使用的不須使用。2.如果要使用，一定要確定長期安全。
問：由肌戒毒想到的是：在如今的時代，利益熏心，謊話連篇的又何止是美容護膚界？所以不要被人當豬，在當今這個社會真的是個非常高的要求……
學會肌膚監測再使用護膚品，再接受醫美療程；就像懂得血糖值用以控制糖尿病。從此糖尿病患治療與自我照顧不再僅僅依靠感覺、依靠廣告，而是扎扎實實，使用證據與醫師做科學討論。
問：過去一個多月裏都是用茶枯洗頭的，洗髮水已經停用。覺得真心舒服。剛開始的幾次，總是覺得沒有洗乾淨。茶枯洗後那種柔順感和洗髮水後的那種感覺是完全不同的。之前試過用淘米水，但感覺太乾太澀。在沒有洗髮水的時候，茶枯就是重要的，天然的健康洗髮劑。
毒性與否的重點不在於天然，而是總劑量累積與身體代謝能力。「毒性」必然與劑量相關，與天然與否無關。蛇毒與河豚毒也很天然，一丁點就夠死人了......
問：宋醫師，請問您平時用護膚品嗎？您平時敷面膜嗎？護膚品到底能否保護肌膚，讓皮膚變得更好？施施佳的藥妝護膚品，有很多三甲醫院皮膚科醫師都在推薦，您覺得它怎麼樣？
- 我的年紀還沒到「一定要保濕」的老年（什麼人「必須」使用護膚品？皮膚科醫師的專業聲明），所以是我是標準的#十四天不洗臉#，已經執行五、六年了。
- 因此我只是偶而敷面膜，多半是被迫的<=當診所新同仁需要練習手法的時候。
- 「護膚品」只是名稱。好的、長期安全的保養護膚產品可以保護皮膚。錯誤的、沒有把握的使用護膚品當然也可以傷害皮膚。
- 主題：肌膚監測體系對於「詢問其他保養產品」的正式聲明。
問：看了您的微博，我從此不用面膜了！
「面膜」只是強制滲入手段。「面膜不是好東西」是錯誤的敍述。正確的說法應該是：「強制滲入壞東西，就會出現壞結果。強制滲入好東西，但沒有超過劑量，就是好結果；超過安全劑量，仍舊是壞結果」。就像「毒水」當然有問題；攝取幾公升「安全水」也沒問題，攝取超過二十公升「安全水」，仍舊是水中毒！
問：其實化妝保養品為何不做皮膚監測。這種對新品開發也不難，這麼暴利的巿場如果有證據證明安全的，相信可以賣更高的價！我個人猜測，其實安全可以講產品肉眼感覺無效。影響市場推廣！
舉個極端的例子來說：類固醇可以讓肉眼與感覺舒爽，卻會在監測下現形！所以我們不應該愚蠢地信任感覺與肉眼。這也是許多達人、專家惡意攻擊肌膚監測的主要理由——當他們對自己沒信心的時候、當他們的販賣利益受到威脅的時候……這就是原因，也是堅持推動肌膚監測，改革保養品市場的主要推動力！
問：在網上看過「孔明家」這個產品嗎？介紹是上家化學生產，皮膚醫生會議推薦使用，修復表皮屏障的？
各位問這些產品問題前，看過這二篇沒有？呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與主題：肌膚監測體系對於「詢問其他保養產品」的正式聲明。
問：如果我的目的是褪紅，要怎麼使用基礎產品？
基礎產品的使用基本原則：
- 如果想快些舒服，試試「水敷法」。優點是症狀通常漸漸平和，缺點是難以深度排除。也就是先蹲後跳的「蹲」。
- 如果想快速代謝，試試「悶敷法」。優點是悶熱逼出較快，缺點是先上高峰，次見緩和。要有心理準備，就是先蹲後跳的「跳」。
細節操作，請洽您的產品提供者。他建議的產品，必然有建議的理由與方法，請依照「第一手」人員建議。
問：清水洗臉已經20年了，還是該長斑的長斑，該變黃的變黃，該薄的薄，該敏感的敏感。請問一下，有什麼方法解決嗎？
① 只有清水，而且所有保養品、護膚品、防曬都不擦，才是真正的「肌戒毒」。
② 不用毒，皮膚還是要防曬，要做「硬防曬」措施。一定「要」防曬≠一定「要擦」防曬乳；談「防曬」的風險
③ 長痘、老化，本來就是「正常、健康」皮膚也會發生的事，不需要訝異吧！
④ 我不相信您真的懂「清水洗臉」這句話的意思。去看書吧。肌戒毒：十四天不洗臉的真正醫學美容」臺灣廣播公司錄音檔。
問：看了宋醫師好幾篇文章，真心的亂啊？很多術語和一些原理，對不是醫學專業的根本不能理解。宋醫師應該置頂一篇帖子，告訴大家14天的具體過程該怎麼做，中間可能會出現哪些狀況、如何對應。其次想更多瞭解原理的再去看您的格子。現在看您的格子真心覺得有點亂，我們邏輯跟不上啊……呵呵。
各位知道嗎？新浪的「微博置頂」這個行為必須付錢。寫這個微博，是因為新浪博客（http://blog.sina.com.cn/doctorskin123）讀者有太多問題，我只好用微博回答。加上大陸封鎖臺灣的blog，使我必須開一個新浪、開一個http://www.abskintw.com。
我是一位臨床醫師，看診很忙。特別寫了書也不收版費（大陸淘寶網站按這裏<=真是佛心來的……），還要免費在微博上為各位跟達人、專家混戰……還有一堆這個私信、那個私信……
（抱怨完畢！）
所以各位可以知道，身為「免費做苦工」的支持者，您問的問題就是這篇「常用小問題」，它會永遠與各位常相左右……
（新浪博客也沒有置頂，人家臺灣Yahoo就有！<=第二次抱怨完畢！）
問：醫師我想問一個問題，22歲，面部鬆弛下垂能拯救回來嗎？不整形的話……不知道這是不是您擅長的。
仍舊是必須監測。理論上絕對可以修復。除非是遺傳疾病，22歲不會鬆弛，因此多半是發炎水腫。我們有許多相關經驗，發炎減緩與修復後，皮膚就重新緊實起來。
問：排除的時候，是不是孔出的也會臉腫？有沒有人覺得臉會有點浮腫的感覺，就是長東西的地方，有點水腫似的。
為了與各位溝通，因此粗略地區分為「孔出」與「皮出」；排除高峰時皮膚往往同時出現兩個表現，只是相互比例問題。例如孔出10%皮出90%或者孔出99%皮出1%。
問：宋醫師，看了內容準備運動流汗加速代謝。還是有一個小疑問，我運動過後身體流汗，可是臉部卻很少流汗！？而且恰恰是皮膚粗糙，有痘，毛孔粗大又糟糕的地方不出汗，很崩潰……這樣是否運動代謝的效果會大打折扣呢？
因為堵塞，所以難出汗；因為堵塞，所以很糟糕。因為堵塞，所以更要用力流汗沖出來！
問：請問，超聲波對於導入有沒有作用？！
各位關心「吸收不足」；我擔心「過度滲入的總劑量傷害」。
護膚品一用就是幾年、十年；相信許多從業人員都有良心，知道「過量也會傷害」，只是大部分人都認為「護膚品成分不會/很少滲入，因此不需要關心這個議題」。
事實上，監測的結果發現，這確實是個大問題。
再問：謝謝宋老師的提醒，我就是想瞭解這種方式會不會如宣傳一樣對成分有導入效力。順便問一下，如果在能確定產品有足夠的安全性的前提下，也不建議加強吸收嗎？
這個問題有些複雜；更正確地說——所謂「長期安全」是指「在A使用方式下長期監測的結果」。換句話說，改成B使用方式，就未必安全了。改變使用方式，就要再經過長期監測。所以一般「外塗抹」的保養品，不應該在飛梭或飛針後使用。
這就是再談微針滾輪與術後導入=北京東方壹周風尚版邀稿、一個網路問題=也許即將發生「飛梭後敏感性肌膚」！？、與再談「飛梭雷射/點陣鐳射」對皮膚的傷害、肌膚監測對「微針後導入」的初步觀察意見=2013/05/16廣州「微針會議」書面報告這幾篇文章的主旨內容。
問：這幾天皮膚乾，今天上午抹了點葵花籽食用油。晚上洗臉後發現皮膚一塊塊紅，有點過敏跡象，該怎麼辦？
請繼續抹油。
再問：醫師，是什麼問題呢，我不明白，求解……
就基礎理論來說，「抹油」可以保濕，不會更乾。但是肌膚監測發現，「抹安全油」會使細胞比較有機會相對健康，然後就會助長自發性的排出。這就是「敏感而臉紅」、「臉上有濕疹」？來看看排出的「恐怖髒東西」吧~的意義。
問：現在25歲了，經歷各種金錢和臉皮的考驗，我得出一結論：還是什麼都不用好！最起碼不用害怕什麼成分。唉，我怎麼不早點遇到醫生你啊！
幾乎正確，如果知道什麼人「必須」使用護膚品？皮膚科醫師的專業聲明，就更正確了。
問：再問一個弱弱的問題，可能不夠科學或不好答，用專業產品會比植物油嘔吐快大概幾倍呢？
無法估計，要看患者。
類固醇的禁斷者：一樣快或略快些。螢光劑的禁斷者必需使用專業產品，要不然進展極慢。
「速度」不僅取決於外加的治療力道，也決定於受治療者的反應能力、使用藥物歷史。所以「監測」看事實，以幫助短期預測。
問：許多人的渣皮膚通過肌戒毒會變好，許多人通過芳療會康復，也有許多人用針對性的人工化學製劑獲得巨大驚喜。那麼美膚一事是否只要診斷正確方法合宜，就會條條大路通羅馬呢？那麼各位達人在宣講自己的理念時，是否也不該把其他理論全都一板子打死呢？
生命只有一種，所有「理論」都必須通過（皮膚）細胞的認可，不是達人或專家認可。「肌膚監測」告訴我的是：「食品毒性劑量遠遠高於化學物品」。更清楚地說，就是「食品比較難以累積到中毒劑量」。所謂「人工化學製劑的巨大驚喜」往往是嗎啡前期的爽快。美膚一事「必須」是診斷正確；「方法」符合細胞需要就通羅馬，不符合細胞需要就通地獄。
健康與生命是絕對的，不是拿來給大家「試驗」理論的。會造成健康就會造成健康，不會造成健康就不會造成健康；健康的「是非」很清楚，方法可以多樣，但方向只有絕對，沒有之一。
問：宋醫師，想請教皮膚暗沉，毛孔粗做OPT和NIR後有明顯改善，還能繼續做嗎？
答：呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態
問：醫師你好：如果想改善色素沉澱的情況的話，除了自然代謝外還有什麼方法可以加快代謝速度？是要先幫助表皮回復健康嗎？塗油有説明嗎？抑或悶敷會較好！？
恢復皮膚的健康，自然代謝最安全。恢復皮膚健康之後，雷射或其他美白處理才真正可行。
問：醫師，那敷黃瓜片可以嗎？
呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態。
問：一年才只有部分修復了……果然別指望皮膚會根據我們自己的意志轉移，它也是有脾氣的……
無論我們喜歡還是擔憂，人類的正常懷孕都必須九個多月才會生產……生命/細胞就是這樣，必須遵守一定的固定時序，「人定勝天」只是個虛幻的夢想！
問：醫師，為什麼「肌戒毒」之後毛孔反而愈來愈大？還有，最近我臉頰的大毛孔排出了像是粉刺的東西，堵在毛孔上，不出不進的，要怎麼辦？
上廁所（大便？）到一半，肛門當然是大的。如果糞便太過乾澀，無法順利出來，怎麼辦？<=要不然，您以為我為什麼提倡食用植物油按摩？就是為了它的油潤作用呀。但是要先看完先嘗試「十四天不洗臉」，還是直接用安全產品？有效產品如何？。
問：宋醫師，怎麼樣除毛/脫毛才不會傷害皮膚？
術前謹慎評估皮膚健康狀態，並預估適度治療劑量。術後謹慎評估治療結果與傷害程度。<=肌膚監測是唯一的方法。呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態。
問：宋醫師您好，是不是只有用過含激素產品的顧客悶敷才會流組織液呢？
這個問題應該分成兩個方向談。首先，「類固醇禁斷」本身就可能出現組織液現象，無論悶敷與否。監測經驗中，悶敷造成的超水合環境（hyperhydration）確實會加速禁斷現象的出現，估計與細胞含水後活化有關，但是目前沒有組織證據。
其次，我們也發現沒有使用過類固醇的案例出現組織液排出。「組織液排出」；無論是exudate或transudate，在病理學上多半都是細胞急速崩毀的狀態，如果細胞受損嚴重，未必需要類固醇使用史，也可能出現組織液滲出的狀態。
問：醫師，怎麼增強皮膚的耐受力呢？
首先，別瞎搞！
問：宋醫師，我也是堅持硬防曬。太陽最大打傘的同時還是覺得肌膚很紅，我還該帶個口罩嗎？
這個「肌膚很紅」估計與「曬」無關，與「熱」有關。因此在這個狀態下戴不戴口罩，主要看個人肌膚對摩擦力的對抗能力。
問：吃抗組織胺似乎可以降低排除的強度？只是擔心將來能把口服藥物停了嗎？停了藥會出現反跳的反應嗎醫師？
口服抗組織胺藥物在監測經驗中是可行的。至於停止藥物的反彈，應該與口服無關，與「局部之前的滲入史」有關。凡走過，必留下痕跡；有滲入，「早晚都要還的」。
問：如果現在停用所有清潔用品、護膚品那些，只用清水洗臉、不抹油也能排毒嗎？
「戒毒」這個行為本身，就會出現毒品禁斷反應。
問：宋醫師，悶敷可以增加排除速度嗎？如果可以，那我多悶敷夠不夠給力啊？不然我悶24小時都可以喔！
悶敷有「悶軟」與「悶熱」兩個目的（當然前提是「安全的、不會過度滲入風險成分的產品」）。「悶軟」可以達成物理性幫助角質栓軟化的功能，「悶熱」則會促進皮脂與汗腺分泌意圖。要依現場狀況「相互為用」。
無論如何，我們的觀察結果是：悶敷超過八小時，估計效果已經到頂了。即便更久，效果也不會上升太多。這是生物學與經濟學都出現的「滿足曲線效應」。
問：醫師，我的臉上只剩下幾顆比較大的囊腫大爛痘，可以局部使用過氧化苯殺菌嗎？將來的局部會有「反應」嗎？
自我居家排除，最重要的是「注重安全」，因此我寫了篇居家「十四天不洗臉」，一定要注意的事項！更仔細的叮嚀！，各位一定要非常仔細地詳讀。
不得已的情況下，局部使用過氧化苯是可以理解的。但是「凡走過必留下痕跡」，將來還是會有「吐出」的。
這不是治療的矛盾——醫學之所以被稱為「藝術」，就是必須時時求取「平衡」。就像骨癌患者在「失去一腿」與「失去生命」的不得已抉擇。如果現在的感染很可能導致大爛痘疤，而未來的反應代價相對「成本較低」，醫師就會同意這個措施。
問：宋醫師，你一直堅持要做皮膚監測。大部分愛美人士有條件買貴的保養品，但不知道能去哪里做監測呀……
「努力吃藥，卻找不到抽血的地方」......現實可以理解，但是傷害還是會「真的發生」。我能幫忙的都幫忙了，我已經很努力地，一年好幾場巡迴講座。但是時機還沒成熟，各位只能相互詢問了。
問：有些人問問題太簡單，簡直希望別人為他服務「完全答案」。跟他講了，又嫌戒毒太苦，要不然就說時間太久。宋醫師，我明白您的憤怒了……
您說的「胡問」還算是好的。再壞一些的朋友，就是直接問「這事要怎麼做」、「那事要怎麼做」。更等而下之的，我辛苦找了超連結給他，還說「還不是看不懂」、「戒毒過程太困難」、「時間到底要多久」。
至於看了幾篇文章就罵「內容支離破碎」、「架構十分紊亂」.....的，就不用談了。醫療知識龐大而複雜，邏輯雖然簡單，往往藏在知識的貫串行為中。加上生理的自愈本來就是個體細胞生長時序問題，不耐心理解，不願意靜下心來看個三、五十篇，這樣子淤塞自己的知識，終於傷害自己的健康，最終的受害者還是自己。
問：臉上有油的前輩們在洗臉的時候是怎麼洗的？要把臉上的油用手抹掉嗎？還是用水潑潑就行了，我感覺如果不洗時間長一點，會堆積的，可是又怕傷了皮膚，現在皮膚很脆弱，經常癢。
可以洗，只用手與清水。既然是「食用油」，其實不用刻意殘留，也不用刻意完全清除。「洗完臉不緊繃」永遠是最高指導原則。
問：十四天過後，出現什麼的情況才決定用不用油？有的話，在哪一個時間段用，是睡前還是別的？而且油抹上以後要不要洗掉？要洗的話，大概抹上以後隔多久洗？
十四天之前、之中、之後都可以決定要不要用油。用油有兩個目的，首先是提供「安全滋潤，讓皮膚休息」的機會。其次還有「提供按摩的潤滑」。適度且正確的按摩可以藉由推動微小動、靜脈流動，讓皮膚帶來更多的氧氣、養分與代謝廢物，因此會加速代謝。這就是先嘗試「十四天不洗臉」，還是直接用安全產品？有效產品如何？的意思。
問：醫師，您有沒有聽說過美國的超聲波洗臉器？以每秒300次的微按摩垂直振動深徹且溫和地清潔皮膚。之前有些人說皮膚敏感者或偏薄皮膚最好不要經常使用。但我有個朋友她也是乾性皮膚，她也用得挺好的，她說只要控制力度就好了。最想瞭解的是，使用這種儀器能否幫助排除？這儀器又是否會對皮膚造成傷害？
① 我溝通的一向就是「道」：同一個人在外蒙古與海南島的洗臉方式不會一樣；同樣海南島的朋友，年輕的跟年老的、男的跟女的洗臉方式也不會一樣。洗臉的頻率、力度、洗面乳的選擇、儀器使用與否……這許多問題不過就是「技」。掌握了「道」，「技」就無入而不自得了。科學地談「正確洗臉」=武漢大學「中外女性健康；美妝學院派」邀稿。
② 以我目前的理解，「正確洗臉」可以幫助皮膚休息，因此有利於自我排除環境的維持。至於洗臉儀器……別傻了，孩子。使用儀器洗臉最好的情況就是不傷害……
問：我對上油（食用不飽和植物油輕撫）的理解是「起到保護皮膚的作用，不討論效果」。它的幫助排除是因為皮膚受到保護了。如果我的理解沒有錯，我覺得首選上油，悶敷跟濕敷放一邊先。另外，個人覺得痘痘粉刺較適合悶敷，但排除較猛。這樣的理解有沒錯？
① 首選上油，悶敷跟濕敷放一邊先<=這是正確的。基本概念仍舊是先嘗試「十四天不洗臉」，還是直接就用安全產品？有效產品如何？。
② 痘痘粉刺較適合悶敷，但排除較猛<=其實敏感更「需要」悶敷助排。敏感的案例，多半有「相對孔狀排出困難」的情況。悶敷促使軟化、易排是更要緊的事。
但是最重要的是：要有心理準備。有了心理準備，可以「勇猛前進」。如果沒有心理準備，也只好慢慢來了……但是小心不要太慢了；「慢慢來沒關係」？慢慢來會有大傷害！=微博答客問2012082301。
問：想要爆快一點點，可以泡腳、運動、勤撫油吧……
就像上面說的，要有心理準備之後才可以「勇敢催動」。請再仔細看一次先嘗試「十四天不洗臉」，還是直接就用安全產品？有效產品如何？。
問：買了您的書也翻看了你的很多博客，最最大的疑問是：在沒有條件放大50倍觀察肌膚的時候，我們應該如何讓在家簡便、清楚的執行「肌膚檢測」呢？
除了超音波，沒有「簡便看見肝臟」的方法。沒有肌膚監測，至少應該相信肌膚監測的經驗，先堅持「十四天不洗臉」。
問：醫師您好！我的脂漏性皮膚炎（脂溢性皮炎）一個月了，可是為什麼是會朝好的皮膚擴散呢？還想知道，怎麼樣洗臉又乾淨，又不會過度破壞保護屏障？
這表示您應該看書了。「脂溢性皮膚炎」也許是皮膚的自我救贖？=自然醫學的「自然」案例、「脂漏、痘痘；努力自愈格友」的補充說明與科學地談「正確洗臉」=武漢大學「中外女性健康；美妝學院派」邀稿。
問：臉上的粉刺可以用卸妝油或水楊酸加速排除嗎？
粉刺與毛孔堵塞自我敷面法與「粉刺和毛孔堵塞自我敷面法」與「果酸、維甲酸、很多酸」的最終PK……
問：戒毒在春夏紫外線強烈情況下如何進行？不塗防曬，陽傘也不能很好的防護啊！？
完全可以理解。但是如果沒有把握，寧可減少出門。請您仔細思考：把某些不明物質直接塗抹在臉上的風險比較大？還是盡力避開陽光，仍舊有些剩餘傷害的風險比較大？
況且皮膚科醫師堅持的是「避光」。一定「要」防曬≠一定「要擦」防曬乳；談「防曬」的風險！
問：囊腫，按下去超疼的大型痘痘，適合用中醫治療嗎？
相對于粉刺型青春痘，囊腫型青春痘確實必須思考內服藥物（中藥或西藥，我沒有太大意見），或者修身養性、降低煩躁等類似荷爾蒙療法。更多詳情請看再談「月經、成人痘與女性痘」。
問：請問怎麼才知道皮膚好了？
至少表現出臉部皮膚的反應與頸部、胸口完全相同的時候。跑步時、三溫暖（桑拿）、溫泉時同紅同褪……
問：宋醫師……有紅色痘印……剛剛想試試杏仁酸類的產品，就看到你的文章，就不敢用了。。請問能告訴我些安全有效加速紅色痘印的方法嗎？
皮膚健康之後，就可以自然代謝色素與淺斑痕。因此最好的、最安全的方法，就是趕快讓皮膚健康。
問：褪屑、起皮的地方要選擇軟化，還是不管它呢？我發現有時今天臉上的皮屑，第二天早上就不見了。但到中午又褪了一些。
軟化也行，順利舒服些。不軟化也行，讓它自己走。最重要的是絕對不用力搓去、不要再度給予傷害。
問：我已經看完肌戒毒，14天只用清水洗臉。但我的行業是一星期化妝三天。如果每一年進行一次14天戒毒可以嗎？
一年戒毒14天，吸毒351天總好過吸毒365天，但不如完全不吸毒。
問：我想問戒毒期間，飲食方面有要注意的地方嗎？例如能不能吃麥當勞啊、KFC啊、燒烤類的……
食物部份我沒有太多觀察經驗。但是知道更多的刺激，會使代謝加快。如果毛孔還是堵塞得厲害，就容易長大痘痘。詳見再談「月經、成人痘與女性痘」。
問：洗澡的時候，用30度左右的水不停地沖臉，是好還是不好呢？
洗臉的重點在於「是否洗傷，是否洗乾淨」。至於技巧與方法，不過是因時制宜的。去看書，不要瞎搞！科學地談「正確洗臉」=武漢大學「中外女性健康；美妝學院派」邀稿
問：我買了您的書，今天剛看完。請問，對於痘痘肌，濕敷和悶敷哪個更合適？還有悶敷是指先在臉上塗食用不飽和食物油，再敷上紗布或保鮮膜嗎？對於悶敷的方法不是很明確？謝謝！
最好的方法是更仔細地把書多看幾遍，真正看懂。然後先停止使用所有產品。之後……之後再說。
問：有什麼好的防曬霜可以介紹嗎？
問：女生青春期後，面部出現黃褐斑（肝斑），於眼睛下兩側，中醫和美容師診斷為肝斑，請問有辦法祛除嗎？求教，謝謝！
問：請問多久濕敷一次？
如果沒有組織液滲出，不需要濕敷。隨隨便便就想濕敷，風險太大。去讀書，不要瞎搞！（博客來網站買書按這裏，大陸淘寶網站按這裏）
問：暖和會發很大的痘，一片哪種。每天必須上油按摩下粉刺顆粒，然後清水洗，再上一層油睡覺。
既然長痘，應改為撫，不應再按。要看書，不要瞎搞！居家「十四天不洗臉」，一定要注意的事項！更仔細的叮嚀！
問：按摩有什麼講究嗎？比如順時針逆時針還是平行方向按？
身為皮膚科醫師，我對按摩的理解與監測經驗還不夠多。基本上要求不過度摩擦以免傷害皮膚（特別是已經十分脆弱的敏感皮膚）；還有深部類肌肉式按壓以增加血液迴圈，淺層淋巴式撫壓幫助水液流動。
問：什麼是十四天不洗臉？跟「裸臉」有什麼不同？
對於「十四天不洗臉」的詳細說明、「裸臉」與「十四天不洗臉」的重大差異！與「十四天不洗臉」的「真實」意義
問：請問肌膚監測是什麼？怎麼監測？
這裏有許多肌膚監測的相關文章
問：自從用油後覺得黑頭、毛孔變大變多了，鼻子也愛出油……是在「軟滑之」的結果嗎？最後會自動排出來？有案例嗎……感覺太頑固了！！
案例多得是......軟滑過程中，深部角質栓會往外排，暫時會撐大，排完會縮小。（請自行想像深部的便秘……）
問：請問EGF的產品對皮膚修復很有效麼，您有何較好的推薦？
EGF是個什麼產品？EGF真正占多少角色？餛飩面的主角究竟是餛飩、面還是湯頭？保養品的真相？從「正確保鮮膜敷面法」與「餛飩湯理論」談起
問：我嘴巴上下很喜歡長那種像痘痘的小水泡，輕輕一碰就是破了，裏面有白色的膿。這是怎麼回事啊？
不知道。至少要親自診察，最好能持續監測。
問：請問剛開始肌膚戒毒是只用清水洗15天，什麼都不抹，15天后再根據自己的肌膚狀況，來決定用不用植物油嗎？
先嘗試「十四天不洗臉」，還是直接就用食用植物油？可以買安全產品？有效產品如何？
問：未精煉的葡萄籽油好嗎？還是用亞麻籽油？想用玫瑰果油代替植物油可不可以啊？
首先，關於「食用植物油的討論中已經告訴各位：「我在乎的是安全，因此選擇食用不飽和植物油」（「不應該使用礦物油/白石蠟」的肌膚監測小實驗）。至於各種油脂的差異，我「暫時」沒有意見——沒有證據，就不應該有正或反意見。
最新的意見是：我的診所同仁說，使用苦茶油或葵花油，褪紅效果似乎比橄欖油好。這是經驗，不是確定的事實，只是暫時與各位分享。
問：用了一陣子葡萄籽油，發現皮膚似乎暗黑得厲害？是角質堆積嗎？可以使用去角質產品嗎？
經過一段時間油潤，如果沒有刻意搓揉，確實可能有些比較鬆散的堆積角質，使皮膚呈現黯沉現象。這些角質已經「比較鬆軟」，洗臉時多半會漸漸清除，不需要刻意「去」除，以免造成過度傷害。
問：鼻子兩側和嘴周圍，用手一擠就出白色的東西，而且毛孔大。該怎麼去掉那些白色的東西？毛孔怎麼縮小？
問：請問皮膚好了之後，紅血絲會自動褪下去嗎？總感覺從小學就有了……那時候又沒用什麼，啥也沒用的……就有同學告訴我，你臉上有紅血絲……我是角質層太薄，日曬風吹都會全臉大紅，而且能看見紅血絲了，皮膚好了紅色會自然退去嗎，怎麼樣才能下去，看網上說只有雷射才可以。
俗話的「紅血絲」應該分成幾段談：臉部發紅的也算（所以小學同學才會說……）。血管已經出現的也算（這是「正確的紅血絲」），還有血管破裂的暈開色斑（50X下面看到比較粗的「紅血絲」）。
其中「血管已經出現」算是血管增生的確定現象。這部分無論是先天（多幾條血管），後天（小時候就曝露的高原乾燥與日曬氣候，後天保養品或雷射傷害），即便皮膚修復好了，「已經存在」就是「已經存在」，除非刻意使用電氣或雷射燒灼，或者是血管淤塞療法，要不然是不會消失的。
至於皮膚發紅、血管破裂的暈開色斑，皮膚健康之後因為發炎產生的紅腫都會減少。單純以肉眼看來，就算是「紅血絲消褪或消失」。
無論如何，皮膚健康之後，紅血絲或者相對褪去。即便尚未完全滿意，健康的皮膚才有接受雷射治療的權利。自然醫學美容談雷射—健康的人才能接受雷射治療！
問：用錯誤護膚品五年，有症狀四年，那我真得9年才會好啊？不求完全好，膚色正常需多久呢？為何您會有這樣的推算？
這只是猜測；依照「皮膚正常進估計也會正常出」猜的；也許更長，也許更短。各位都喜歡問這些時間的問題。就醫學實際面來看，這些「估計」除了安慰自己，基本上沒有意義。無論估計樂觀或悲觀，總必須親自走一遭，事情才會解決。
問：如果我開始執行「十四天不洗臉」，您建議使用食用植物油嗎？撫油不是有助於皮膚嗎？而且不知道是不是我錯覺，橄欖油貌似還有消痘印的效果～
第一個問題，請先看先嘗試「十四天不洗臉」，還是直接就用食用植物油？可以買安全產品？有效產品如何？。
第二個問題：自己漸漸戒毒，不用產品也不用油，第一年的時間往往是第零波。第零波也是「波」，多半因為「滿而溢」，不是主動、兇猛推出；因此第一波真正洶湧起來時會大於第零波；然後第二波小於第一波。
許多自己在家「十四天不洗臉」幾個月到一年的朋友，發現症狀漸漸改善（這個就是「先蹲後跳」）。之後開始使用產品或食用油按摩，才發現「真正的大波出現了」。之前緩慢的第零波也呈現波形，只是不像第一波那麼「主動澎拜」，所以稱為第零波，然而對整體的代謝還是有貢獻的。我這樣講，不知道各位是不是聽得懂？
另外，對於新手朋友，不（主動）提供安全油脂與安全產品，細胞的自我蘇醒會慢一些些，心理準備也從容一些。只要小心莫陷入「慢慢來沒關係」？慢慢來會有大傷害！的風險就可以了。
另外，油撫會幫助角質相對溶解，因此痘印的代謝確實會快些。您描述的現象，估計與「加速代謝」有關，與「油」的本質未必有關。
問：什麼是「先蹲後跳」？
所有被壓迫的細胞，開始使用安全產品（或食用油）之後，先恢復基本生理需求的滿足。之後才蓄積了能力，開始有排除反抗的表現。這就是「上完食用油會比較舒服，然後就開始初步排除」的「先蹲後跳」現象。（這是@懶蟲一號是粑粑格友的解釋，比我解釋得更完整）
問：經常汗蒸對皮膚有益嗎？輕撫食用油後，再出去跑步。可換成三溫暖（蒸桑拿）嗎？因為好像更能出汗，三溫暖的行為對皮膚是OK的嗎？
任何行為，「適度」都OK。但是三溫暖或汗蒸不好拿捏適度，而且容易造成皮膚的代謝很快，然後……表皮與心理沒有準備好，伴隨著大量排出或大量冒痘。以專業醫師的立場，我是覺得「OK」——只要您「也覺得」OK就行了。
問：有人問到，擔心按摩會導致皮膚變松？
一般皮膚按摩目的在促進血液迴圈，幫助細胞營養與代謝。退一萬步想，即便是深部肌肉式按摩，也不建議拉扯皮膚。至於非常表淺的淋巴式按摩，目標是皮下組織內非常表淺的水液淤積。多有迅速拉提的短暫神奇效果。無論哪一種，正確且適度，都不會導致皮膚鬆弛。
問：14天不洗臉之後，長炎症痘痘，不塗蘆薈膠會自行修復不留疤嗎？一般痘痘破損了都會留疤。
請把對於「十四天不洗臉」的詳細說明、良藥苦口，忠言逆耳=從「十四天不洗臉卻長出痘痘」談「肌戒毒」~與十四天不洗臉，長了痘痘怎麼辦！？這三篇看完吧。
還有，最重要的是這一篇居家「十四天不洗臉」，一定要注意的事項！更仔細的叮嚀！
問：請問患了脂漏性皮膚炎/脂溢性皮炎，臉部又乾、又癢，有什麼建議嗎？
請看「脂漏性皮膚炎三部曲」之「脂溢性皮膚炎」也許是皮膚的自我救贖？=自然醫學的「自然」案例、「脂漏、痘痘；努力自愈格友」的補充說明與「十四天不洗澡」+「十四天不洗頭」？格友的自主分享……
問：請問十四天不洗臉之後，我的皮膚都沒有反應。接下來怎麼辦？
請仔細看看敏感/酒糟肌膚的自我療護—談「十四天不洗臉」的自然醫學學理猜想這篇文章，有些朋友的速度確實慢一些。另外「十四天不洗臉」就完全恢復健康了？也許有您需要的答案。
問：用油真的太乾了，不斷脫皮，晚上撫一層，撫了一星期就受不了，像在傷害皮膚一樣的感覺。理論我忘記了，我只記得用油會加快催吐，愈用會愈乾，要勤補油，之後會爆發，爆發就暫時不用油，之後再上油會愈來愈舒服，是這樣嗎？我覺得太乾是因為我用油頻率不夠嗎？乾到額頭動一下也會痛呢……
用油真的太乾了，不斷脫皮……像在傷害皮膚一樣的感覺<=難道沒有引起您的警覺，沒有引起任何疑惑？請看看「敏感而臉紅」、「臉上有濕疹」？來看看排出的「恐怖髒東西」吧~
問：平時用電腦需要隔離霜或防曬霜嗎？
問：您好，想請您解答一下我的困惑，每天面對電腦8小時，要怎麼保護自己的皮膚呢？或者該怎麼清潔會比較乾淨？因為輻射長斑怎麼辦呢？謝謝您！
電腦與輻射有什麼相關？為什麼需要擦這些東西呢？相較於電磁波對神經系統的傷害，對皮膚的傷害應該不多吧？再說，隔離霜或防曬霜竟然有能力隔離電磁波？
（況且依據我的理解，電腦的電磁波最強處，往往是在傳統CRT螢幕的背面，還有傳統主機的後面。換句話說，辦公室「坐在您前面」那位元可憐朋友才需要防電磁波保護吧？現在改成薄型LED之後，電磁波的問題如何，恐怕要更細心思考了）
問：臉上的斑點是怎麼形成的呀？
皮膚發炎就會長斑。曬傷如是、護膚品敏感如是、雷射鐳射傷害如是、錯誤果酸換膚如是......所有皮膚發炎都會長斑，只是程度與持續不同。
問：我可以用雷射鐳射、彩光或脈衝光治療我的斑嗎？我的斑很淡，是隱形的。
問：醫師，我裸臉兩個月了，封閉性粉刺消失了，就是喜歡出痘，請問除了裸臉抹油可以去打雷射雷射之類的嗎？去年不知道自己是激素皮炎時有去打過兩次，效果真的很好。
如果沒有傷害，怎麼會有斑？既然有了傷害，如何確定傷害「已經遠離」？如果發炎仍舊存在，再度以光電治療傷害它，安全嗎？看看自然醫學美容談雷射—健康的人才能接受雷射治療！、「雷射/鐳射與微整形的恐怖時代」即將來臨！=廣告/新聞閱讀與「雷射/鐳射與微整形的恐怖時代」即將來臨！PartII=廣告/新聞閱讀吧。
問：那麼皮膚發炎後的斑點會隨皮膚健康後消失嗎？
健康後斑點的代謝會加快，卡斑可以大幅消失；如果還覺得「不夠過癮」，再考慮雷射自然醫學美容談雷射—健康的人才能接受雷射治療！。
問：有時候工作必須化妝，可以嗎？
有時候跟衙門師爺談事情，必須要陪著抽大煙……只要抽大煙就是錯的。想抽大煙，就不用談什麼健康了。對皮膚科醫師談彩妝，基本上就是討罵與侮辱專業。
問：用食用液態植物油會不會堵塞毛孔呀？
理論上與「不應該使用礦物油/白石蠟」的肌膚監測小實驗結果都確認，礦物油堵塞風險更大……
問：醫師，是一直可以這樣麼？像女生啊25歲之後皮膚就大不如前了，只洗臉不抹油的話會不會過早產生皺紋呢？
「保養品」的意思，就是讓被保養的東西（比方說車子的保養、皮膚的保養、健康的保養……）維持在比較好的狀態。因此您必須考慮「必要時給，適度地給」這個最基本原則。讀書要讀懂，不要讀一半！什麼人「必須」使用護膚品？皮膚科醫師的專業聲明。
問：請問來臺灣給你看診，一般要多久前預約？（因為目前行程尚未安排好）可否想來的前一日再打電話預約，來得及嗎？一般一個人看初診的時間要多久？謝謝！
我的初診有預定行程，不是每天都有。應該先確定初診時間，再定機票。初診時間約2~3小時，通常需要一個月前預約。
問：我想問一下，我的皮膚是天氣涼時正常；一到熱空調房或很悶的環境中，就會很紅，變成大紅臉。像我這樣的紅血絲情況，有沒有要到雷射鐳射的程度？
已經傷害的皮膚還要尋求更大的雷射傷害，您不覺得「太神奇」了嗎？自然醫學美容談雷射—健康的人才能接受雷射治療！。
問：醫師，我的背上起了很多痘，紅腫，毛囊炎怎麼辦？又油。
首先盡力減少摩擦傷害，其餘必須親自看診，否則沒有足夠資訊判斷。
問：醫師，我昨天去DA專櫃做了一個肌膚測試。7個月以前在RN做過一次，那次我的肌膚表皮沒有明顯的網格狀，還沒有毛髮，也能看見毛孔中有白色的東西。這次在DA測試居然長出了網格狀，但是在兩頰部分真皮層毛孔依舊被白色物質堵塞，請問是不是依舊清水洗臉靠肌膚自行排出？
在遠方、自助的前提下，繼續清水洗臉是可以的。另外，單次的檢測是沒有意義的，持續的監測才符合科學精神；請看「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答。
問：擦橄欖油臉會變黑嗎？老外擦橄欖油曬太陽，是因為橄欖油保護皮膚不曬傷，還是真的有加速曬黑的功效？
理論上，擦食用植物油不會變黑。實務上的觀察，暫時的「黯黑感覺」往往來自角質的不溶解堆積。沒上油之前角質乾燥，上油幾天還來不及溶解，但「視覺穿透感」增加，所以有變黑的錯覺。
另外，「光線穿透率」變好，也意味著更容易曬傷。因此上油的人（包括上保濕乳液）都會加速曬傷，因此必須加強防曬。然而要注意一定「要」防曬≠一定「要擦」防曬乳；談「防曬」的風險。
問：月經來會不會對皮膚造成影響？
理論上當然會。特別是黃體激素（progesterone）有類雄性素的功能，會讓皮脂分泌與細胞代謝加快些。實務上，我還是發現堵塞占了主角位置。如果皮膚沒有堵塞，月經對皮膚（青春痘與代謝）的影響會變得比較小，甚至不引起注意。詳見再談「月經、成人痘與女性痘」。
問：戒毒10幾天了，閉口粉刺還沒冒出，還要多久？
問：裸臉七天，今天用食用橄欖油按摩臉部，臉頰卻出現紅腫，發癢，請問醫師我是肌膚對食用油過敏嗎？
請繼續。可以嘗試抹點油，輕撫，讓皮膚柔軟些。「十四天不洗臉」就完全恢復健康了？與「十四天不洗臉」的「真實」意義。
關於裸臉：請問你贊同裸臉嗎？談「自然」醫學。另外，請允許我強調第一百零一次：肌膚監測可以確定方向（肌戒毒是對的）；但目前尚無能力確定速度、總量。另外，談到橄欖油的「過敏」，您食用橄欖油的時候，喉嚨會腫起來？
問：醫師，清水洗臉一個半月了，臉頰上最近爆痘，消下去後，整片肌膚的毛孔都粗大了，這是什麼情況。能恢復嗎？
理論上毛孔內堵塞排出後，毛孔就會漸漸縮小。但是各位可以理解，如果皮膚的彈性差一些，也許一時半刻還不容易收縮。
從這裏推論出兩點：
① 當深部堵塞往淺部移動時，毛孔會從小變大；然後淺部排出之後，毛孔再度從大變小。（聽不懂？想像「上廁所」的情形）。
② 如果毛孔內的堵塞存在，您使用飛梭雷射/點陣激光、碳粉（黑娃娃）雷射、淨膚C6或脈衝光、彩光……等一百種光電治療，仍舊不可能讓「一團東西仍舊堵塞在那裏」的毛孔硬生生縮小。這也是為什麼縮毛孔雷射的治療結果，往往只維持了幾個星期，甚至只有幾天而已。
問：清水洗臉不抹油，真的會長一層角質層啊！難道我離不開油了嗎？
「清水洗臉」的最主要目的是「戒除風險物質」（「十四天不洗臉」的「真實」意義），讓皮膚自我休息，獲得修復機會。
在皮膚尚未自我修復酸性保護膜之前，角質仍舊持續湧出，卻無法順利溶解；後者就是「油撫」的使用目的。皮膚尚未自我修復，停止用油，結果角質乾燥，這並不奇怪，也不是對油依賴。
問：用fancl咖啡色的吸油紙可以嗎？因為顏色太白、太鮮豔的，怕有漂白劑……
紙類有沒有漂白劑不是重點；重點是不會遷移就安全，會遷移就不安全。關於「保養品內含螢光反應」的正式回答。
問：請教關於監測是不是這樣——觀察，如果目前長期使用的三、兩種產品能讓皮膚更穩定、狀態更好，那就可以持續用下去？
肉眼不準確，嗎啡也可以讓身心暫時舒暢呢。肌膚監測，唯一的「醫學」美容！
① 我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」。
根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反復比對。
使用前後比對，是為了證明短期安全。使用前與長期後比對，是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品∕療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。
如果呆呆地相信單次監測的「證據」，就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好，應該長期使用」這麼愚蠢的事！保養品與醫美治療長期使用、大量使用，對身體健康影響深遠。只有真正長期監測，才能確保長期劑量安全，真正保護皮膚與身體的健康！（「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答）
② 如果您初次看到這個blog，發現「看不懂文章內容」。這是因為作者能力不足，文章悟道的順序不一。拜託您買本循序漸進的科普書籍（肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容）；也可以先看「肌戒毒」整體概念：電視專訪，然後聽聽錄音檔。理解真正真理之後您就會發現：
因為醫美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟/玫瑰痤瘡的可能性很大！
因為錯誤保養品、雷射/激光療程產生黑斑是必然的！
任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善！
正確實施並遵守肌膚監測的指導，就是您保護自己最重要的科學證據！如果您同意上述理念，想定期獲得真正的醫學美容與保養品訊息？這裏是本部落格電子報。
③ 極緻，只做對的事！為了幫助更多患者，極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療的醫學證據非常有把握，還請告訴我們。極緻會謹慎地評估，並協助建立相關肌膚監測原則。至於買書……
補充閱讀：
「肌戒毒」整體概念：電視專訪（大陸請按這裡） 2013-06-18 20：18
「肌戒毒：十四天不洗臉的真正醫學美容」 2013-01-04 19：09：46
「肌戒毒：十四天不洗臉的真正醫學美容」臺灣廣播公司錄音檔 2013-02-01 21：23
敏感/酒糟肌膚的自我療護—談「十四天不洗臉」的自然醫學學理猜想 2011-03-15 21：27
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