你知道嗎？錯誤使用酸類與控油、抗痘，除了不能有效處理粉刺與青春痘；還可能造成後續皮膚變得敏感；出現酒糟肌甚至是脂漏性皮膚炎的大風險！
#舒膚肌戒# ，不到十分鐘，帶你完整了解。
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（如果想直接看文字內容，本文有全集字幕）
In this video, we're going to talk about a condition that a lot of people know about but don't really understand- #脂漏性皮膚炎# (AKA #Seborrhea# , AKA #seborrheic dermatitis# , AKA #脂溢性皮炎# ). We're going to delve deep into the condition, its symptoms, and the treatments that are available.
If you're suffering from seborrhea and steroid-withdraw syndromes, this video is for you! We'll talk about the causes of seborrhea, the treatments that are available, and what you can do to get rid of seborrhea for good. By the end of this video, you'll understand seborrhea and acne better than you ever have before, and be able to treat it effectively if you find it’s solution.
00:00 開場：啥？過了青春期，你還長成人痘？
00:45 青春痘的兩大原因？
02:00 直指癥結，一語道破
03:05 高僧不長痘？男生、女生不一樣！？
04:00 紅痘疤與黑色素；快速理解
05:40 快速遮瑕？新娘的青春痘自癒術？
06:30 紅痘疤與黑色素；快速代謝
08:20 A酸錯誤，就有凹疤
09:15 結語：正確面對，快速完美
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全集字幕：
除了「口罩刺激產生青春痘」之外，過了青春期，你還在長痘痘嗎？
你是否曾經想過，為什麼你已經老了，長大了；卻還在長痘痘呢？
想消滅痘痘，就必須對症下藥，才能夠去除痘痘，才能夠預防痘痘。我是美容小尖兵菀伶；對抗痘痘問題，就要趕快來請教我們的抗痘戰士宋奉宜，宋醫師了。
嗨
咦，宋醫師，這麼簡短，好嗨
大家好
宋醫師，大家都很想知道說：到底為什麼「我老了，長大了，還在長痘痘啊？」
我們先講青春痘的來源，可以分成內因跟外因。內因的部分，大概幾乎可以考慮的就是跟荷爾蒙有關。我常常跟我的患者講一個理論，就是；如果把所有荷爾蒙很粗略地區分，可以粗分成雄性荷爾蒙陣營跟雌性荷爾蒙陣營；大概就是這樣。
比方說，我們常常講的腎上腺素（更不要講雄性素啊），腎上腺素，然後女生月經前上升的那個黃體素，大概都屬於雄性類荷爾蒙陣營。
雄性類荷爾蒙有很大特徵，就是會讓皮脂腺更多分泌。
皮脂腺加大分泌的時候，如果你的毛孔沒有塞住，皮脂腺分泌多或少都沒事啊。你就想像它，就算堵塞在那裡，反正它也還沒分泌嘛，就沒事；一旦任何事情造成你的皮脂腺分泌上升，不巧你的毛孔也塞住，這樣就會長痘。
這就回答了我剛剛說的那些，主持人講的狀況：為什麼有些人到了三、四十歲，還會長出成人痘。
唉。通常原因，我們我們來看內因呢；比如說你出現生理分泌的壓力：女生生理期了，或是熬夜，這就使你的類雄性素分泌上來；類雄性素分泌上來，毛孔堵塞出不來，就會長青春痘。
再來說外因這個部分；高熱量的、高糖的食物，它會使你的胰島素分泌上來。胰島素其實也屬於類雄性素陣營的，它就會讓你出油了。
外因還有，如果你用錯了保養品，然後又遇到環境的污染因子，它就會塞住你的毛孔。
所以，目前我們講青春痘發作有兩個理由：第一個，你要先塞住；第二個，你要逼他出來。塞住，然後又逼油分泌出來。結果逼了出油，油卻排不出去；這時候就因為堵塞，開始發炎。
所以，如果你想知道為什麼到了三、四十歲還要長青痘？答案很簡單：就是因為你上妝！你在十五、六歲的時候不上妝啊。
另一個最大問題，就是你洗臉過度了；你把臉上原有的皮脂完全洗掉了，然後角質沒辦法被乳化，就卡在那裡。因為它「乾得卡住了」。
你想想，我們十五、六歲的時候會出很多油；就算今天不小心洗掉太多，明天還是可以把表層的角質正常乳化。當你到三十幾歲；一般來說，男生差不多到30歲，女生到25歲啊，他/她的出油力就慢慢下降。青春期是一生中出油量最多的時候。所以，我們覺得一個女生的皮膚；一個女生最美的時候大約是18歲到25歲，對吧！？可是一個女生……
不會啦，我覺得我現在還是很美啦。
一個女生的「皮膚最美的時候」，其實是18~25歲；這個是皮膚科醫師的論調。
嗯嗯，好哦
所以說；其實長痘痘的原因，其實就是，第一個啦，就是你可能過度清潔了；然後再來就是可能就是你的一些，比如說，雄性荷爾蒙特別激發的時候……
對，對，對
但是男生呢？男生有些也是......
一樣，一樣，一樣。跟各位講一個笑話，嗯；你有沒有看過廟宇裡面，廟宇裡頭的和尚；即便是年輕的和尚；18歲、20歲和尚，都很少長青春痘的。很少；你有沒有注意到，很少長痘痘；師父很少長痘痘。為什麼呢？因為他們清心寡欲。就是他不生氣，他的情緒波動也不大。至於吃不吃肉呢，這又是另外一回事；雖然我們中國佛教是不吃肉的，可是因為師父的情緒是不太波動的，所以在很少波動的情況下，他的出油量就會減少。這時候，不管師父的毛孔有沒有塞住，即便不管它有沒有塞住，反正他不會因為情緒逼油分泌出來，他就不會長痘。
所以，媽媽以後可以跟小朋友講說：你不要再讓我生氣了，我要長痘痘了！
是的！
是這樣嗎？
是的。你生氣越多，你長痘機率越高。
所以醫師你很少生氣哦，很少長青春痘？
哎......不是，我是因為老了，已經不太出油了；老了，哈哈哈。對啦，我其實也很少生氣。
所以說，如果你很不幸長了痘痘；很不幸，你手又很犯賤，把它擠破了；擠破之後留下一個紅色的印子，很討厭呢；看到這個紅色印子，很討厭呢；我要怎麼辦呢？這些紅色痘疤，印子可不可以怎麼樣解決它？
應該這樣說，一開始最早、最早；痘痘早期發炎的時候，它是紅色的。嗯，任何發炎都是紅色的；不管你有沒有摳它，它都是紅的，對吧。
當然，你摳它，它就會更紅。因為兩個原因嘛：第一個原因，搔摳會產生刺激發炎；第二個原因，搔摳甚至會造成出血，所以會有出血的問題。然後，這種又紅又發炎的同時，皮膚的黑色素機轉會同時反應：它會產生一種叫Pheomelanin，叫做「棕黑色素」的東西。
這個棕黑色素是什麼東西呢？各位如果想一想，你跑去曬太陽；理論上，你今天曬太陽，然後黑色素細胞「被呼叫」，於是開始製造黑色素顆粒；黑色素顆粒的數量要達到你看得見的程度，理論上需要14天。所以你昨天去墾丁，今天不應該馬上就黑起來；理論上，你需要14天後才會明顯變黑。
這是理論上。可是，事實上，你昨天去墾丁，今天就變黑了？那是因為Pheomelanin，就是棕黑色素，可以立刻反應出來；立刻反應。然後，這些棕黑色素大概7~10天就會代謝掉。
所以真正變黑，其實是兩個階段：第一個階段，立刻棕黑色素跑出來，然後大概7~10天後代謝掉；之後就換真黑色素跑出來。這樣兩個階段。
我們的痘子色素也是一樣：如果它的發炎並沒有到很厲害的程度，並沒有很厲害；大概棕黑色素結束之後，痘子沒有繼續發炎了，就不會到真黑色素產生的階段。於是，它可能就是紅紅的，之後稍微咖啡色一點點，就結束了。
但是，如果你去摳它，反復的摳它；它就一直處在發炎狀態。發炎只要超過七、八天時間，它的真黑色素製造機轉就會被喚醒，於是就產生新的真黑色素。
所以，如果你不想長痘斑，痘「斑」！這時候，第一件事，就是萬一長了青春痘，你就遵照醫師指示；吃藥啊、吃藥啊；然後好好地擦一點藥；但是不要去，絕對不要去招惹它，絕對不要去摳它；這個色素感覺終究會代謝掉。
如果有些女生，覺得我長了痘痘，很醜啊；又長在臉上，覺得長了一個「三八痘」？！我就想要就用化妝粉去遮蓋呀，會不會越蓋越嚴重？
好，所以我們又回到剛剛第一張圖片，第二張圖片講的：它已經塞住了，所以長青春痘嘛。我知道有些時候，像我們有病人不得已的時候；他說：「我明天要出席，出席我自己的婚禮」；對不對？那怎麼辦呢？這種狀況當然可以遮蓋啊；可是遮蓋會增加塞住的風險嘛。
所以，我們重新講一遍：青春痘有兩個因素嘛，一個是塞住，一個是逼油分泌。所以，如果你的毛孔雖然塞住了，可是你不要逼油分泌出來，它就不太會長痘子。
所以，新娘為什麼一天到晚長青春痘？你知道嘛；首先，籌備婚禮很麻煩，壓力很大，皮脂就拼命分泌出來；可是那一陣子，新娘又一直化妝……所以，有人問：什麼時候，新娘的青春痘會好轉？大概是結婚後14天；就是大概壓力已經消失，而且又有一陣子不上妝；那些該冒完的痘子冒完，冒完就冒完了。
好，那如果已經出現了這些痘斑呐、痘疤啦，我要去怎麼去處理啊？又有紅色，又有棕色，這麼多啊......
好；我們俗語說痘疤；事實上這樣說是不標準的。真正在醫學上，應該分成兩段談：一段叫痘疤，另一段叫痘斑。痘斑指的是顏色；痘疤指的是凹陷，凹陷啊或者凸起。也就是說，痘疤指的是結構變化。
我們現在只談顏色，談純顏色這一段。只要你的皮膚能夠代謝色素；就像，你回想一下12歲的時候；當時長青春痘，15歲、16歲的時候；那時候就是青春期，對不對？青春期的時候皮脂、油分泌多的不得了；那時候長的青春痘，理論上比你現在還要多；可是你回想想看看，從來沒有一個人；很少有這樣的人，除非是超級大痘的那種中學生；大部分學生長完青春痘，他不會告訴他媽媽說：請你帶我去看皮膚科？因為他的色素很快就代謝掉了，十幾天就代謝掉！
這個故事就是告訴你，如果你的問題是痘印；好，色痕或痘斑這種東西，其實你不要惹它，讓它慢慢代謝掉就行了。你只要該吃藥的時候吃藥，該洗臉的時候洗臉；然後稍微擦點藥，它自己就會代謝掉了。
現在來談疤痕。任何一個疤痕的生成，其實就是細胞受傷，然後組織增生。這時候，多多少少都會過度突起；疤痕都有一個暫時性突起的過程。然後經過大概超過14天到28天，大概是這個時間，它就回到相對平整或者，甚至略為凹陷。如果疤痕長得不好就會略微凹陷。
臨床肌膚監測發現一個很有趣的現象：如果你擦青春痘的藥物，擦的過度了；很認真的拼命擦，一天擦3次、4次；這樣子，你可能確實抑制了細菌；但是，你同時也抑制了細胞……
所以，你想要以毒攻毒嗎？
當你抑制了細菌，而且同時抑制了細胞的時候；這時候，你往往會形成凹疤。因為你的細胞被抑制了，長不上來。
這就是剛剛一直跟各位強調了：如果你長了青春痘，你可以考慮吃藥，你可以考慮看醫師，適度的擦藥；可是不要神經病似的，一定很認真地，頻繁擦藥。你只要控制好，讓它自己長上來，這樣就好了。如果像是有些病人，甚至比較神經質；例如擦A酸；醫師跟他說，一天擦一次，結果他一天擦四到五次；然後還要摸，沒事還在局部多擦。你抑制了它的細胞再生能力，基本上就會得到凹疤。
至於凸疤；基本上凸疤不會是問題啊；臨床上很少看到凸疤，除非他有蟹足腫體質。
就是像這種凸疤？
對對對；凸疤，就像我剛剛講的，確實會有暫時性的凸起，暫時會有凸疤。這個凸起最後會回到平疤或凹疤；但是，你沒事一直摳它，就等於一直要求它「請增生，請增生」；最後，你當然就會得到一顆，如願以償地得到一顆凸起來的痘疤。
所以，請正常的吃藥，正常的擦藥；然後不要亂擦一些保養品；然後好好的運動，讓它保持毛孔通暢。這樣子，基本上就算長青春痘也不會長太久。
這真是長了知識啊：我們知道了，痘印分成痘疤跟痘斑，然後痘疤又分成那麼多種；有凹的，還有色素性，還有凸的；還有包括這麼多種不同的色素：每一種色素性痘疤，都有不同的治療方法，而且疤痕的照護也都是完全不一樣的。原來一個小小的疤痕，學問是這麼的大。
如果你想要知道更多關於痘痘的學問，就請你一定要鎖定美容醫學會的教育頻道；我們下集還有更多精彩內容要告訴大家。拜拜。
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