受訪文章》美10歲童護膚反出水泡 醫:太早保養恐變敏感肌

醫師指出,12歲以下皮脂腺分泌尚未完整,水分充足但鎖水膜脆弱,重點是持續防曬、輕度清潔。沈莉馨/核稿編輯

〔健康頻道/綜合報導〕隨著YouTubeTikTok、小紅書等社群平台推波助瀾,越來越多兒童模仿網紅使用成人護膚產品,今年8月時美國加州一名10歲女童因提早使用護膚品,導致臉部出現水泡和腫塊,引發各界關注。

  極緻皮膚專科診所院長宋奉宜表示,已有皮膚專科醫師發現,過早使用保養品將使肌膚變得更為敏感,敏感肌罹患率高達70%

  宋奉宜指出,這起案件揭露社群媒體對兒童的影響力,許多孩子有樣學樣,不僅沒有讓皮膚變好,反而讓皮膚提早損傷、刺激發紅。同時提醒,若繼續放任兒童尚未完整的皮膚屏障接觸這些化學物質,除了濕疹、紅腫等皮膚刺激,甚至可能留下永久性疤痕。

肌膚監測:科學的護膚年齡和方法

  宋奉宜根據多年臨床監測經驗,建議不同年齡階段的具體護膚,應該依照皮膚生理學的表現進行:

青春期前(約12歲以下)

  特徵:皮脂腺分泌尚未完整,水分充足但鎖水膜脆弱。

  重點:持續防曬、輕度清潔。

  必要時使用監測安全的乳液補充脂質。

青春期(約12~20歲)

  特徵:皮脂腺開始發展,水分充足,油脂強度分泌。

  重點:適度清潔、持續防曬。

  注意不要過度清潔,以免引起痘痘與刺激性皮膚炎。

黃金歲月20~35

  特徵:皮脂與水分分泌適當,一生最佳最佳時期。

  重點:持續防曬。

  注意不要過度保養,以免出現毛孔堵塞等問題。

35歲以上女性/50歲以上男性

  特徵:年紀漸長皮脂分泌漸降,汗水分泌也開始降低。

  重點:降低清潔強度、持續防曬。

  皮脂膜開始薄弱,小心清除同時適當補充,以維護皮膚屏障。

  宋奉宜提醒,「持續防曬」是一生的關鍵字。為了避免紫外線傷害皮膚,「不傷害」一定是最重要的護膚步驟。無論兒童、青少年或一般成人,應該遵循科學證據的護膚建議,避免盲目跟風使用不適合的護膚品。

自由時報 https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4806109

華人健康網 https://www.top1health.com/article/95034

披頭士新聞 https://www.twetclubs.com/post/76150.html

新頭殼新聞 https://newtalk.tw/citizen/view/64337

 

皮膚醫學提證據:幾歲開始保養,才算是科學的?

  最近有個新聞引起專科醫師的注意;首先是美聯社的新聞「10歲小女孩用護膚品竟長腫塊 美聯社:成人美妝會導致孩童皮膚早衰」(附註1;內容主要是「學習這些網紅且使用多項保養品進行護膚,包括洗面乳、保濕面膜、保濕霜等。但近期她臉上出現水泡,導致她的皮膚受到了嚴重破壞,並留下腫塊。」新聞裡面還訪問了醫師,表示美國因為網紅的引導,最低8歲的小女生們開始到美妝店胡買、亂用各種美妝產品;甚至因此出現皮疹、化學燒傷和其他過敏反應;「皮膚屏障被破壞,並導致永久性的疤痕」。

  看完這個新聞,讓我想起今年初的一個BBC訪談(附註2。因為YouTubeTikTok等社交媒體的推波助瀾,英國也開始發現幼童取得社會認同的學習過程中,因為同儕壓力或同儕認同,開始有提早彩妝的群體從眾行為。更重要的是,從商店或網路購買保養品是沒有任何年齡限制的。結果就導致了孩童的脆弱角質卻提早接觸果酸、A酸等剝脫傷害;因為過早保養的問題,漸漸整個社會的敏感肌罹患率上升到接近70%的程度(附註3)。

  考慮皮膚滲入本來就是生理吸收的管道之一,「長期、大量使用保養品可能導致癌症」一直是臨床皮膚研究的關注重點(附註4)。從2014年開始,美國癌症協會就懷疑保養品與癌症的相關風險,需要經過很認真的行流行病學調查才行(附註56)。隨著社交媒體引發類似趨勢;例如關注醫美的年齡層愈來愈低,甚至有14歲孩童已經想從事醫美行為的新聞出現(附註7)。為此我國政府自2004年就逐步完善未成年人不得施行非醫療必要美容手術的法規,就是為了保護未成年人尚未完整發育的肌膚與心理狀態(附註8)。

  回到皮膚科醫師的專業:既然大家都擔心化妝品對健康的影響,自然就會對保養品的使用規範提出建議。依照傳統皮膚科醫師的看法,兒童應該做的保養行為就是持續防曬、保濕與適度清潔。對於兒童選用所謂的活性成分,基本上所有皮膚醫界都持反對態度(附註9)。

  身為資深皮膚科醫師,二十年來專注以肌膚監測方式觀察皮膚顯微膚況的紀錄、比對,長期累績的證據可以讓上述說法衍伸出更細緻、更具體的實際執行方式:

「保養」的基礎定義

  保養,就是讓皮膚維持在正常狀態。因此缺則給,滿則去;不缺,千萬別額外給予;過度劑量反而會造成傷害。

  1. 依照上述原則,12歲之前尚未進入青春期的孩童,皮脂腺尚未完整發育,基礎皮脂膜的建構比較稀薄。除了固定的避曬,也要降低清潔強度才不會破壞稀薄的皮脂膜。
  2. 女孩初經,男生變聲就意謂著進入青春期。青春期的皮膚表現就是皮脂腺開始發育。如果過度清潔導致角質一時乾燥,乾硬的角質堵塞了毛孔開口,反而因此長痘。這就是青春期洗臉長痘的第一個來源(附註10)。因此青春期最重要的保養使命就是適度清潔、避曬。
  3. 20歲到35歲左右,皮脂腺與汗腺不再因為荷爾蒙激動而過度分泌,也尚未進入衰老期的漸漸衰減。此時由皮脂、汗水與角質(及角質間質)共同組成的天然保濕結構讓皮膚飽滿豐盈,而且乳化滋潤,是肌膚一生最精華的時段。此時最重要的是繼續避曬;結束!
  4. 女性35歲,男性50歲之後,皮膚的皮脂、含水都會逐漸下降,保濕狀態也會因此惡化(附註11)。這時你要做的就是降低清潔成分,同時正確補充油脂,才能更好地保存皮膚屏障(附註12)。

適量、避曬,永遠的神

  大家關心皮膚的健康,除了舒適之外,還有就是回春的考量。很多人都聽過「研究顯示2534歲之間膠原蛋白到達最高峰,之後逐年下降」的說法(附註11。解讀原文「大約40年間下降約25%」就會發現每年平均下降約0.625%。況且膠原蛋白流失與受傷也息息相關,與其焦慮尋找「擦什麼可以補充膠原蛋白」這種不靠譜的說法,還不如好好避曬來得實際許多。

  最後,再回到本文的起始初心:凡事超過承受能力,就是傷害;「毒性一定源自累積劑量」。人的皮膚代謝能力是一定的;如果你努力強塞(例如濃妝、卸妝)、長期強塞(例如每天上妝、每天卸妝),你的皮膚最終還是無法承受。以這次新聞來說,小朋友皮膚發育尚未完全;就算不使用成人劑量的去角質、美白等成分,只是努力洗臉,認真擦持續防曬乳現在「整個社會都是敏感肌」的悲慘狀態,說不定就是這樣來的。

  1. https://tw.nextapple.com/international/20240831/FBA9A1C8844F140AF464681D6261EA7A
  2. https://www.bbc.com/news/health-67993618
  3. https://www.lorealdermatologicalbeauty.com/inter/la-roche-posay/article/who-can-be-concerned-by-a-sensitive-skin
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10048826/
  5. https://www.cancer.org/cancer/risk-prevention/chemicals/cosmetics.html
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6649728/
  7. https://www.youtube.com/watch?v=qWkf9ej_iMU
  8. https://www.mohw.gov.tw/cp-2630-18828-1.html 20211123
  9. https://www.uclahealth.org/news/article/kids-skincare-dermatologists-advice
  10. https://youtu.be/RpKGAi5CpbI
  11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19648780/
  12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19467032/
  13. https://benthamopenarchives.com/abstract.php?ArticleCode=TONUTRAJ-8-29
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    脂漏脂溢與酒糟,絕對改善,可望痊癒!宋奉宜醫師@極緻皮膚科

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