2014美白新趨勢=北京《精品購物指南》3月20日－脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

邀稿：

請醫師分享一些2014年最新美白趨勢、新發現。是否有一些技術上、成分上、品類上的顛覆？今年美白側重點和往年變得不一樣的是哪些？網路上、雜誌上各種角度都談過美白了，您覺得是否還有沒談到的盲區或者忽略之處？在微創界，國際上有哪些新的美白項目和技術值得關注？

（私下）感想：

每次提到「新趨勢」，就不免想罵人……幾千年來，生孩子仍舊需要九個多月；坐月子也持續幾百、上千年，物種演進本來就十分緩慢，哪來這麼多新趨勢？

即便談論「資本的力量」，「癌症」對人類的威脅巨大，愛滋病（AIDS）也是，這中間「商機」無限呀！研究人員幾百倍於美容醫學呀！幾十年來進步仍舊緩慢。生物醫學的研究如此困難，怎麼「美容保養」就進步神速，一天一個新花樣？一年幾次新趨勢？

這些顯著的怪異，難道無法讓各位看清真相？

媒體為什麼關注「新趨勢」？

現代人生活在「每十八個月就加速一倍」、「每年都推出新一代iphone」的電腦時代，因此往往誤以為「科學進步是快速的」、「科技是萬能的」。加上時尚媒體從時裝界看到的「每年新流行」；因此誤信了美容業「一天到晚嚷嚷新趨勢」的壞毛病。最壞的是，醫學美容也上當了！

資深的醫師都知道：任何新治療都有風險。新治療的設計目的當然是改善舊治療的無效或副作用，但是任何變革都需要時間驗證它的真實安全。醫學史上血淚斑斑；即便是美容醫學中「公認最安全」的原廠肉毒桿菌素與原廠玻尿酸（十多年的累積報告，基本上沒有明顯副作用），臺灣血液基金會都要求「為保護受血者安全，必須暫緩捐血」。

還是回頭講新趨勢吧！

解釋這麼多，就想提醒各位：（1）所有醫學（包括美容醫學）的「新趨勢」往往是小創新，很少是大進步。（2）在醫學領域「追求新潮流」是有風險的，必須小心謹慎。

在這二個前提之下，我們來談談「2014美白新趨勢」。

我們先談談美白的原理與相對風險——依照皮膚生理學分析，民眾所謂的「黑斑」至少包括了黑色素新生過多、黑色素代謝困難、角質代謝困難（聽過「我的皮膚很暗沉」嗎？）、皮下出血瘀紫（「雷射打到出血」，知道吧！）……等幾大項。也就是說，如果您腦子中的「美白」只有「果酸換膚」、「左旋C還原黑色素」或「雷射擊毀色素顆粒」，就表示治療結果或者效果不彰，或者發生「在淤青的皮膚上施打雷射」這種治絲愈棼，益形惡化的憾事。

了解美白學理，保養品界或美容醫學界所嚷嚷的「最新趨勢」就難逃您的火眼金睛——表皮基底膜十分強悍緊密，除非刻意破壞，保養品是進不去的。隨著廣告法規的愈加嚴謹，許多嚷嚷「最新深層嫩白」的產品開始小小、幽幽暗暗地標註「廣告中『深層』字樣，意指表皮深處」……「保養品不敢談真皮層」總也算一種新趨勢吧？

經過幾年醞釀，美容醫學與微創界開始正視「飛梭雷射、微針滾輪等『微創戳洞』後的血管滲出，也可能是受術者『日後』反黑的誤解」這個事實。因此更謹慎地治療，小心微針滾輪後的出血現象，避免術後導入造成更多風險，也是醫學界漸漸正視的事實。另外果酸、杏仁酸與左旋C……等酸性成分引發角質乾燥風險，使「角質堆積造成暗沉色斑」的狀態更加明顯，也是醫學界的新話題。「小心美白治療的傷害」因此成為美容醫學界「面對美白的新趨勢」。

難道都沒有「振奮人心的新消息」？

身為見多識廣的美容醫學會教育主委（<=這是吹噓），當然有更多小道消息。最近日本發展了種「玻尿酸微針面膜」——運用特殊（印刷？）技術，將純粹玻尿酸或硫酸軟骨素製成的超小型微針（如圖）黏貼在面膜上，讓純化玻尿酸「刺入」表皮層，隨體溫與汗水漸漸溶化。