圖一：Rubach回春術的效果
圖二：雷射光線吸收光譜圖
大陸有些醫師希望我談談「碳粉雷射」。您知道，老年人都有一些老經驗…
從「Rubach雷射回春術」談起
美國的Bryan W. Rubach整形外科醫師，運用532奈米波長的雷射光，對白種人做了稱為「Rubach Skin Rejuvenation雷射回春術」的治療（如圖一）。就白種人來說，這樣的雷射治療方式很不錯：一方面除斑、一方面除去皺紋。但是Rubach醫師也發現，膚色較深的種族（比方說華人；膚色分類為第三級與第四級；從「先天膚色」講故事…）並不適合這樣的治療。首先是反黑較為嚴重（因此建議術前一到二週先使用對苯二酚），其次是光線反應激烈，可能灼傷。
（其實白種人的「皺紋減少」，也是「真皮灼傷後再修復」的結果）
黃種人不能用的雷射，就失去大部分價值了…
從肝斑的研究中，人們知道膚色較深的種族（比方說黃種人、拉丁美容族裔）發作機率較高。事實上，幾乎所有的色斑都與膚色深淺有關。
但是Rubach發明的技巧，卻不能用在黃種人身上！？
也許是受到Rubach「雷射也能掃射」的啟發，或者是脈衝光IPL的啟示。無論如何，有人發展出1064奈米波長的雷射回春術來。這就是淨膚雷射（或稱「白瓷娃娃」）的由來。
1064奈米處於紅外線範圍，如果從雷射的吸收光譜（如圖二）來看，比較偏向紅色含氧血紅素的吸收區，黑色素的吸收效果比較低些。加上接近水吸收區，也有些「汽化雷射」的味道。
更重要的是：黃種人使用不會有太大反應！
韓國人發明的「碳粉雷射」，比較有戲劇效果！
新的問題出現了：當「黃種人使用不會有太大反應」時，也意味著「黃種人使用不會有太大效果」。這種「痛苦」我就曾經經歷過。
淨膚雷射引進台灣（<=還有東南亞）的同時，韓國人製造了一台相類似的機種，同時搭配「微細油性碳粉」，發明了所謂的「碳粉雷射」。
不知道各位是不是能夠理解「醫師的辛苦」！？無論「患者」還是「客人」，每一位來到診所求助的人都希望「效果又快又好」。為了這個「又快又好」的夢想，醫師們往往必須配合「戲劇性地演出」，甚至是「刀鋒舔血般走著鋼索」。
是的，我們確實發現「黑臉娃娃」這種「先黑後白」的震撼效果，遠遠大於「根本不知道治療了沒有？」的「白瓷娃娃」。特別當碳粉爆炸的過癮聲音，伴隨著毛孔口受傷後的疤痕攣縮效果（或想像！？），碳粉雷射的受歡迎率一度凌駕於淨膚雷射之上。
健康才是真的！
然而，隨著治療數量的上昇，各國開始出現「塵肺病」的擔心。事實上，也有醫師做出「雷射煙塵對身體傷害」這樣的警告（雷射對執行者的傷害）。加上之前長庚 皮膚科 醫師所做「黑臉娃娃雷射與白瓷娃娃雷射效益比較」的實驗，發現相對於淨膚雷射而言，碳粉雷射對於毛孔收縮（<=這是碳粉雷射最大的賣點）並沒有特別的表現。目前台灣使用碳粉雷射的醫療機構已經漸漸減少，主要的理由是「雖然戲劇效果不錯，但是「效果未必好，傷害一定大」的治療方式，並不符合治療者與受術者的最大利益」。
只有健康，美麗才有意義—失去了健康，「美麗」不過是虛幻的白紙。從碳粉雷射（黑臉娃娃、柔膚雷射）的興衰，我們還是看到了歷史的必然~
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